摘要：目的 分析剖腹產(chǎn)術(shù)后的母乳喂養(yǎng)的臨床護(hù)理干預(yù)。方法 回顧性分析2013年5月～2015年5月本院收治的374例剖腹產(chǎn)婦臨床資料，按照不同護(hù)理方法將產(chǎn)婦分成兩組，每組187例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究者采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況、母乳喂養(yǎng)情況及時(shí)間。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦乳汁充足183（97.86%）例明顯多于對照組162（86.63%）例，研究組產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)情況明顯多于對照組，研究組母乳喂養(yǎng)成功率96.26%明顯大于對照組64.17%，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采用臨床護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功幾率，縮短母乳喂養(yǎng)成功事件。

關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)

如今剖宮產(chǎn)技術(shù)雖日臻成熟，但部分產(chǎn)婦由于心理原因或者不了解母乳喂養(yǎng)而不能正確的母乳喂養(yǎng)，影響嬰兒對母乳獲取[1]。為此本院予以剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)，并獲得滿意效果，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年5月～2015年5月本院收治的374例剖腹產(chǎn)婦臨床資料，按照不同護(hù)理方法將產(chǎn)婦分成兩組，每組187例，研究組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（25.60±6.50）歲，孕周37～41w，平均（39.2±1.2）w；對照組年齡21～38歲，平均（27.30±7.10）歲，孕周37.5～40w，平均（38.7±1.3）w。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦予以住院、分娩、母乳喂養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理，24h內(nèi)母嬰同室。研究組產(chǎn)婦予以臨床護(hù)理干預(yù)，包括：①產(chǎn)前健康宣教：向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及重要性，做好心理疏導(dǎo)并鼓勵(lì)家屬參與學(xué)習(xí)；②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦體征，術(shù)后1h內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，由專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、早吮吸開奶，吮吸時(shí)間需大于20min，并告知哺乳過程產(chǎn)婦應(yīng)遵循按需哺乳原則及相關(guān)技巧，若乳頭扁平或者凹陷，喂乳前進(jìn)行按摩3～5min或者熱敷處理；并注意正確喂乳姿勢，結(jié)束后不要強(qiáng)行拉出，并涂少許乳汁在乳頭上，防止皸裂；若不能將乳頭牽拉出，則用注射器吸乳頭，直到乳頭突出，吸氣量大約5～10ml；③飲食護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦腸胃狀況予以針對性飲食指導(dǎo)，術(shù)后清醒1h即可進(jìn)食流質(zhì)食物，排氣后正常進(jìn)食，并鼓勵(lì)多食用鯽魚湯和米粥等高蛋白質(zhì)食物；④指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳前使用溫水擦洗乳房和乳頭，或者由專業(yè)乳房按摩人員對乳房及周圍穴位按摩、刺激，避免乳腺管堵塞，保持通暢。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，乳汁充足指的是可以滿足新生兒需求[2]。比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，包括母乳喂養(yǎng)幾率和喂養(yǎng)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，用t進(jìn)行組間比較；用百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者乳汁分泌情況比較 研究組產(chǎn)婦乳汁充足183（97.86%）明顯多于對照組162（86.63%），比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較 研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況明顯多于對照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較 研究組母乳喂養(yǎng)成功率96.26%明顯大于對照組64.17%，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

母乳是嬰兒最理想食物，其中所含營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒吸收消化，具很高生物利用率，可以完全滿足4～6個(gè)月的嬰兒生長發(fā)育過程[3]。但較多剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦由于手術(shù)切口的疼痛、較少吸吮刺激、活動(dòng)受限等因素影響，常出現(xiàn)乳汁分泌延遲或者被抑制等情況，影響母乳喂養(yǎng)。為此本院予以剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)，從母乳喂養(yǎng)成功情況探究臨床護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)的影響。

本次結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦乳汁充足183（97.86%）例明顯多于對照組162（86.63%）例，研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況明顯多于對照組，且研究組母乳喂養(yǎng)成功率96.26%明顯大于對照組64.17%，表明臨床護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，另外可以顯著提高母乳喂養(yǎng)成功幾率，再次表明了臨床護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的積極性[4]。分析原因可能在于：經(jīng)護(hù)理人員耐心對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，可以提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)度及重視度，并予以針對性心理疏導(dǎo)，可以消除或緩解負(fù)面情緒，提高生產(chǎn)信心，保持良好心態(tài)[5]。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用鯽魚湯和米粥等高蛋白質(zhì)食物，可以促進(jìn)機(jī)體分泌乳汁，從而提高母乳喂養(yǎng)成功率[6]。通過指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確母乳喂養(yǎng)姿勢，并對乳房、乳頭進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)乳腺管堵塞，保持乳汁分泌通暢，另外指導(dǎo)患者遵循按需哺乳原則進(jìn)行哺乳，無固定哺乳時(shí)間，根據(jù)胎兒需求進(jìn)行哺乳，需注意應(yīng)交替采用乳頭盡心哺乳[7]。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦確保胎兒早吮吸，勤吮吸，及時(shí)排出乳汁，從而緩解乳房的脹痛感[8]。

綜上所述，對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦予以臨床護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，明顯提高母乳喂養(yǎng)成功率，縮短喂養(yǎng)成功時(shí)間。

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編輯/安樺