摘要：目的 探究討論腦血管疾病患者的支架置入與康復(fù)治療效果觀察。方法 選取自2014年6月～2015年8月內(nèi)科住院病房收治的50例腦血管疾病患者，所有患者采用支架置入聯(lián)合康復(fù)治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)，在50例患者中基本治愈的患者12例，顯效22例，有效11例，治療總效率為90%?；颊叩染忻黠@改善，保障了患者的生活質(zhì)量，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦血管疾病患者置入支架聯(lián)合康復(fù)治療，安全性高治療效果明顯，治療并發(fā)癥發(fā)生率低且治療后患者生活質(zhì)量得到了提高。支架置入聯(lián)合康復(fù)治療是治療腦血管疾病的一種有效手段。

關(guān)鍵詞：腦血管疾?。恢Ъ苤萌肼?lián)合康復(fù)治療；治療效果

腦血管疾病一組常見(jiàn)的多發(fā)疾病，腦血管疾病是發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的人群監(jiān)測(cè)資料顯示腦血管疾病由于其死亡率高，發(fā)病率高和致殘率高的特點(diǎn)，已成為危害我國(guó)居民健康的首要疾病。[1]心腦血管疾病具體表現(xiàn)為高血壓、高血脂、高血糖等，即俗稱的“三高”富貴病。該病的發(fā)生與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。飲食中脂類(lèi)過(guò)多，醇類(lèi)過(guò)多。同時(shí)又沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類(lèi)醇類(lèi)的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類(lèi)醇類(lèi)物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類(lèi)醇類(lèi)物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓形成后堆積在血管中，影響心臟血液的輸送從而導(dǎo)致腦血管類(lèi)疾病。心腦血管疾病的種類(lèi)繁多，腦血栓，腦動(dòng)脈硬化，腦梗死，短暫性腦缺血發(fā)作，心臟病。對(duì)此心腦血管疾病的治療成為我們關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員以新理念，新方法為原則，結(jié)合患者具體病情研發(fā)出新的治療方法，而在多種治療方法中，置入支架聯(lián)合康復(fù)治療是一種高效，安全的治療手段。接受治療的患者并發(fā)癥發(fā)生率低，生活治療得到了提高。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年8月內(nèi)科住院病房收治的50例腦血管疾病患者，并對(duì)50例患者采用影像學(xué)檢驗(yàn)法進(jìn)行確診。包括腦血栓患者15例，腦梗死患者13例，短暫性腦缺血發(fā)作10例，心臟病患者12例?；颊咧心行曰颊?0例，女性患者20例，年齡在40歲～70歲。根據(jù)50例患者影像顯示情況對(duì)患者進(jìn)行支架置入與康復(fù)治療，通過(guò)比較治療前后患者血液粘稠程度，血管狹窄情況等探究討論腦血管疾病患者的支架置入與康復(fù)治療的觀察。

1.2方法 在治療前對(duì)患者通過(guò)影像學(xué)檢驗(yàn)法進(jìn)行確診患者具體病情，并確?；颊卟∏榉€(wěn)定。[2]術(shù)前服用阿斯皮林和尼莫地平藥物，并且患者術(shù)前禁止進(jìn)食。對(duì)患者進(jìn)行造影，根據(jù)患者血管狹窄情況，置入支架。注意在置入支架過(guò)程中一定嚴(yán)格按照導(dǎo)管的指引，找準(zhǔn)準(zhǔn)確位置，避免位置出現(xiàn)偏差。術(shù)后為患者皮下注入肝素鈉，服用適量的阿司匹林以穩(wěn)定患者病情。在接受支架治療的50例患者中手術(shù)成功率100%。待患者術(shù)后情況穩(wěn)定后，治療醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)恢復(fù)治療?；颊咝g(shù)后的康復(fù)治療非常重要，及時(shí)有效的康復(fù)治療不僅有效改善患者術(shù)后體質(zhì)，還能改善患者的精神狀態(tài)。[3]具體恢復(fù)包括，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)，在術(shù)后2～3d之后可以進(jìn)行適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單身體鍛煉。注意循序漸進(jìn)的策略，先安排患者進(jìn)行平地訓(xùn)練，在進(jìn)行步行訓(xùn)練的初期應(yīng)該讓患者拄杖行走，康復(fù)鍛煉后期可以安排患者上下樓梯訓(xùn)練，以循序漸進(jìn)的原則不斷恢復(fù)患者各個(gè)方面的生活指標(biāo)。在患者健康恢復(fù)期間一定要有家屬陪同抱著患者的健康，避免意外的發(fā)生，家屬在此期間應(yīng)該對(duì)患者多加鼓勵(lì)，多與患者聊天，一方面增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，一方面鍛煉患者語(yǔ)言恢復(fù)能力。

1.3判定方法 患者術(shù)后1w后，通過(guò)比對(duì)術(shù)前術(shù)后患者血液粘稠程度，血管狹窄情況等探究支架置入聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)50例患者術(shù)后進(jìn)行影像學(xué)檢驗(yàn)，患者的健康檢測(cè)情況可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，比較治療前和治療后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較患者術(shù)前術(shù)后健康恢復(fù)情況以及患者的滿意程度，腦血管疾病患者的支架置入聯(lián)合康復(fù)治療手術(shù)成功率高，康復(fù)效果明顯，術(shù)后病發(fā)癥發(fā)生率低。其患者具體恢復(fù)情況見(jiàn)表1。

3結(jié)論

隨著人們生活水平的提高生活方式的改變，生活節(jié)奏日益加快，人們面臨著生活，工作，學(xué)習(xí)等各方面的壓力，致使心腦血管類(lèi)疾病的發(fā)病率逐年升高，發(fā)病人群逐漸趨于青年化。據(jù)衛(wèi)生部權(quán)威統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人，我國(guó)每年死于心腦血管疾病近300萬(wàn)人，占所有因病死亡人數(shù)的51%，全面超越癌癥等其他疾病，成為人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。所以心腦血管的治療成為醫(yī)學(xué)人員研究的首要任務(wù)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的藥物療法和手術(shù)療法雖然依然是主流，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用、艱難的病后恢復(fù)依然廣泛受人詬病。最后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)借助外物置入血管可以有效改善患者血液粘稠，血管堵塞的情況，并且術(shù)后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，患者康復(fù)情況更加明顯。據(jù)觀察治療的50例患者治療結(jié)果顯示，支架置入的總效率高達(dá)90%，所以現(xiàn)在多采用這種治療方法。[4]但值得提出的是，支架置入也會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，如過(guò)敏樣反應(yīng)，腎臟毒性以及心臟負(fù)荷加重，如穿刺部位血腫、嚴(yán)重心律失常，血壓不穩(wěn)，遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如再狹窄、支架塌陷、變形和移位等。所以患者在置入支架后要長(zhǎng)期服藥降低并發(fā)癥的發(fā)生率。[5]由腦血管類(lèi)疾病的發(fā)病原因來(lái)看，良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)這類(lèi)疾病的治療與預(yù)防極為重要，首先日常飲食注意合理膳食，增加膳食纖維，因?yàn)樯攀忱w維有降低血脂和人體膽固醇含量的作用。粗雜糧（米糠、麥麩），海帶，水果，蔬菜中均含有大量膳食纖維，長(zhǎng)期食用可以預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。多吃魚(yú)和魚(yú)油，國(guó)際營(yíng)養(yǎng)健康組織顯示魚(yú)油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。多吃豆制品，豆制品有益于身體健康，可以有效預(yù)防心腦血管疾病。身體肥胖患者患心腦血管疾病的幾率相對(duì)較高，所以肥胖者多加注意飲食適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量。除了飲食方面，生活中多進(jìn)行體育鍛煉，多做室外運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，避免精神緊張、 情緒激動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。盡量避免服用干擾體內(nèi)脂代謝的藥物，不吸煙喝酒，定期進(jìn)行身體檢查，了解有關(guān)心腦血管健康的基本知識(shí)等。

近幾年來(lái)隨著醫(yī)療手段的成熟，支架置入治療更加安全高效，且并發(fā)癥發(fā)生率逐漸降低。綜上所述腦血管疾病患者的支架置入與康復(fù)治療治療效率高，是一種安全有效的治療方法，值得在今后大力發(fā)展并且在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志梅，崔雪娥，李明華.腦血管疾病支架治療的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].介入放射學(xué)雜志，201 1，21（32）；1112-1118.

[2] 劉?，?，呂欣，王紅梅，董學(xué)茹.中醫(yī)藥在腦血管支架置入后防治并發(fā)癥中的作用（英文） [J]. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)2013，23（1）；1018-1021.

[3] 張亞麗，高曉梅，劉麗. 腦血管支架置入術(shù)治療缺血性腦血管病的并發(fā)癥及其處理 [J]. 中國(guó)護(hù)理學(xué)雜志，2011，14（8）；1469-1480.

[4] 黃小榮，李忠，唐軍凱.腦血管疾病發(fā)生的多重因素以及日常預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，03（4）；645-676.

[5] 桂艷，董志領(lǐng)，呂建萍. 腦血管狹窄支架置入的風(fēng)險(xiǎn)及療效觀察[J]山西醫(yī)藥雜志，2014，03（4）；343-376.編輯/馮焱