摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病患者應采取治療方法和效果。方法 選取2013年2月～2014年2月就診于本院呼吸內(nèi)科230例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分組為實驗組130例，對照組100例，實驗組給予綜合治療，對照組接受常規(guī)治療，觀察患者治療后身體癥狀的改善情況。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為92.31%，對照組患者治療有效率為80.0%，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病患者選擇綜合治療，能夠使身體癥狀得到明顯改善，安全性高，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果顯著，可廣泛應用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。痪C合治療；治療效果

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，為呼吸性細支氣管遠端末梢組織殘氣量增多，導致持久性擴張所致，同時還存在肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，肺泡持續(xù)擴大，回縮障礙，使殘氣量和殘氣量所占肺總量百分比增加[1]。該疾病病因較為復雜，主要有大氣污染、吸煙等因素?；颊咧饕Y狀為呼吸困難，病情較輕者只發(fā)生在體力活動時，隨著病情加重，呼吸困難程度也在加重，嚴重者在休息過程中也會有呼吸困難情況發(fā)生[2]。選取2013年2月～2014年2月就診于本院呼吸內(nèi)科230例慢性阻塞性肺疾病患者，采取不同治療方法，觀察兩組患者治療后癥狀改善情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月于本院呼吸內(nèi)科收治230例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分組，實驗組130例，男81例，女49例，年齡34～76歲，平均年齡為：（54.15±4.08）歲，病程2～15年，平均病程為：（6.8±1.7）年。對照組100例患者，男60例，女40例，年齡35～72歲，平均年齡為：（53.87±4.18）歲，病程2～14年，平均病程為：（6.9±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程比較上的資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1實驗組 本組患者接受綜合治療，主要有以下方法：①給予鼻導管氧氣吸入治療，吸氧濃度為28%～30%；②針對急性發(fā)作期感染情況較為嚴重的患者，進行藥敏試驗和痰培養(yǎng)，并根據(jù)具體情況來確定患者敏感的抗生素；③采用支氣管舒張劑和祛痰劑，在100ml的生理鹽水或5%葡萄糖注射液中加入300mg的多索茶堿，靜脈滴注，注意滴速保持緩慢，若病情較為嚴重，2次/d，每次要在100ml生理鹽水或者5%葡萄糖注射液中加入200mg的多索茶堿，靜脈滴注。在50～100ml5%的葡萄糖注射液或生理鹽水中加入30mg的鹽酸氨溴索，給予靜脈滴注；④若患者的痰液較為黏稠，則使用霧化器將痰液稀釋，藥品選擇布地奈德、氨溴酸等，可起到化痰平喘、止咳的功效；⑤若患者有心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，要給予利尿和強心劑的治療，并將黃芪或者丹紅注射液加入到100ml5%的葡萄糖注射液或生理鹽水中，靜脈滴注，若下肢出現(xiàn)水腫，則依據(jù)病情使用利尿劑，同時給予肺功能的鍛煉。在急性期，患者要保持嚴格的臥床休息，針對呼吸困難等癥狀選擇半坐臥或者端坐位等合適體位；⑥其他選擇健康營養(yǎng)、無刺激的飲食，保證營養(yǎng)充足。

1.2.2對照組 該組選擇常規(guī)治療，僅應用支氣管舒張藥物和祛痰藥，促使支氣管平滑肌得到有效松弛，對合并有細菌感染者進行有效的感染控制。同時要求患者采取肺功能的鍛煉，戒煙，避免職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體接觸，減少感冒以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 療效標準 治愈：治療后臨床癥狀全部消失，且呼吸順暢，不影響正常的工作、生活，經(jīng)過一年的隨訪，沒有出現(xiàn)病情復發(fā)；治療顯效：治療后臨床癥狀明顯消失，且呼吸得到正?；謴停瑢ぷ骱蜕钣休p微影響，在1年的隨訪中有1～2次的復發(fā)；有效：治療后臨床癥狀有效改善，有一定的呼吸困難存在，在工作和生活中有不良影響，1年內(nèi)有3次以上的復發(fā)；無效：患者的病情沒有得到控制，還有加重情況。有效率等于治愈、顯效、有效的患者數(shù)與該組接受治療的總患者數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療有效率為92.31%，對照組患者的治療有效率為80.0%，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達9%～10%。慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關(guān)。

慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。而且病情容易反復，對患者的生活和工作都帶來較大的不良影響[3]。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因（即環(huán)境因素）與內(nèi)因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經(jīng)濟地位較低的人群（可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差及其他與社會經(jīng)濟地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)）。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體。當患者在勞累、感冒、慢性支氣管炎急性發(fā)作時，其支氣管的分泌物就會增多，加重通氣障礙，還會加重氣促、胸悶等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)呼吸衰竭。實驗組針對患者的具體情況，采取綜合治療，針對試驗結(jié)果選擇最有效的治療藥物，可以明顯改善身體癥狀，而且在一年的隨訪中，病情發(fā)作次數(shù)明顯減少[4]。實驗組患者的治療有效率為92.3%，對照組患者的治療有效率為80.0%，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者選擇綜合治療，明顯改善癥狀，減少病情反復，效果顯著，并能提高生活質(zhì)量，可廣泛應用。

參考文獻：

[1] 孫建業(yè).慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，09：35-36.

[2] 李冬玲.慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，28：23-24.

[3] 陸桂波，李桂色，黃金英.慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀及治療效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，22：4916.

[4] 盛惜英.慢性阻塞性肺疾病92例的臨床治療效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，31：85-87.

編輯/馮焱