摘要：目的 探究闌尾炎患者采用腹腔鏡手術(shù)治療的方法和效果。方法 選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，隨機分組，實驗組108例患者選擇腹腔鏡手術(shù)治療，對照組72例患者給予傳統(tǒng)的手術(shù)治療，對比兩組患者手術(shù)后身體情況的改善。結(jié)果 實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 闌尾炎患者采用腹腔鏡治療，創(chuàng)傷小，效果快，有利于術(shù)后的身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥，效果顯著，可廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；腹腔鏡治療；治療效果

Abstract：Objective To explore the method and effect of laparoscopic surgery for the treatment of appendicitis. Methods 180 patients with appendicitis treated in our hospital from March 2013 to March were randomly divided into experimental group， 72 patients in the experimental group were treated with laparoscopic surgery， and the control group was given the traditional surgical treatment， and the improvement of the body was compared between the two groups. Results The operation time， hospitalization time， postoperative exhaust time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group， and the infection rate of the wound was significantly lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The use of laparoscopic treatment of appendicitis patients， trauma is small， the effect is fast， it is conducive to postoperative recovery， reduce complications， the effect is significant， can be widely used.

Key words：Appendicitis； Laparoscopy；Treatment effect

闌尾炎為多種因素造成的炎性改變，屬于常見的外科疾病，青年人較多。其典型癥狀為腹部突然出現(xiàn)嚴重的疼痛，發(fā)病較急，會影響患者的工作和生活。在傳統(tǒng)治療中一般選擇開腹手術(shù)，雖然也可將闌尾切除，但因為創(chuàng)傷大，大大增加了患者疼痛以及并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。在醫(yī)療和科學(xué)技術(shù)的共同發(fā)展下，很多醫(yī)院都能夠采取腹腔鏡的手術(shù)治療，其具有微創(chuàng)、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，可為闌尾炎患者進行顯著有效的治療[2]。選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，采取不同的手術(shù)方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，實驗組患者108例，男性62例，女性46例，年齡21～74歲，平均年齡為：（44.38±5.19）歲，27例為急性化膿性的闌尾炎，38例為急性壞疽性的闌尾炎，43例為單純性的闌尾炎。對照組患者72例，男性42例，女性30例，年齡21～71歲，平均年齡為：（44.12±5.46）歲，15例為急性化膿性的闌尾炎，29例為急性壞疽性的闌尾炎，28例為單純性的闌尾炎。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實驗組 該組患者選擇腹腔鏡的手術(shù)治療，要求患者以仰臥位的姿勢進行全身麻醉，在臍部進行5mm弧形手術(shù)切口的操作，充入二氧化碳，建立氣腹，將腹腔鏡置入，在腹腔鏡的引導(dǎo)下， 給予腹股溝切口的操作，數(shù)量為：2，和臍部形成三角形，把3mm和5mm的套鞘置入到腹內(nèi)，如果有膿液，要洗凈，然后確定闌尾位置，分離粘連組織，采用電凝處理闌尾的殘端黏膜，采用大網(wǎng)膜的覆蓋，將闌尾取出，給予雙重結(jié)扎，手術(shù)后沖洗腹腔，并給予常規(guī)的消毒，留置引流管，取出闌尾經(jīng)鞘卡，然后給予抗生素的使用，避免有感染癥狀的出現(xiàn)。

1.2.2對照組 該組患者選擇開腹手術(shù)的治療，進行硬膜外或者全身麻醉，在右下腹直肌的外緣切口或者麥氏切口，確定闌尾位置，常規(guī)處理腸系膜和闌尾，手術(shù)結(jié)束后給予消毒，將切口縫合，然后給予抗生素的使用，避免有感染癥狀的出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎屬于常見疾病，一般都會采取手術(shù)治療的方法，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會對患者的身體造成較大損害，不利于術(shù)后的身體恢復(fù)。隨著目前各方面的發(fā)展，能夠為患者采取腹腔鏡的手術(shù)治療[3]。實驗組患者在接受腹腔鏡治療時，鏡頭能夠?qū)φ麄€腹腔進行直接探查，提高診斷的準確率。而且其創(chuàng)傷小，可以準確的將闌尾切除，達到顯著的治療效果，同時因為創(chuàng)傷小，還大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。因為患者術(shù)后可以在早期內(nèi)下床活動，避免出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥，還可早早期恢復(fù)正常的飲食，補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于身體得到早日恢復(fù)。出院前要叮囑患者保持充分的休息時間。對照組采用常規(guī)的開腹手術(shù)治療，實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，闌尾炎患者采用腹腔鏡治療，創(chuàng)傷小，效果快，有利于術(shù)后的身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥，提高患者的治療效果和滿意度，效果顯著，值得廣泛推薦。

參考文獻：

[1] 耿金鎖. 開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，04：63-64.

[2] 郭德洋. 開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的效果對比[J]. 河南外科學(xué)雜志，2012，05：65-66.

[3] 郭瑞剛. 開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的效果對比[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，35：420-421.

編輯/馮焱