摘要：目的 探究并分析老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析我院2013年4月～2015年4月收治的86例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組43例，均為慢性肺源性心臟病合并冠心病老年患者，對(duì)照組43例，均為單一慢性肺源性心臟病老年患者，對(duì)比分析兩組患者的臨床病癥和各項(xiàng)檢查結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者均出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死、呼吸困難、心悸等癥狀，但是觀察組出現(xiàn)的概率明顯大于對(duì)照組，此外，觀察組患者出現(xiàn)缺血性ST-T改變、電軸偏左等的概率也顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床癥狀顯著，且病情更為嚴(yán)重，因此要提高對(duì)老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷效率，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

關(guān)鍵詞：老年慢性肺源性心臟??；冠心??；臨床研究；癥狀

肺心病即慢性肺源性心臟病，冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，二者合稱為“雙心病”，都是老年人?；嫉募膊?，二者同時(shí)并發(fā)的概率也較高[1]。本次研究回顧性分析了我院收治的86例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料，其中43例均為慢性肺源性心臟病合并冠心病老年患者，為觀察組，另外43例均為單一慢性肺源性心臟病老年患者，為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的臨床病癥和各項(xiàng)檢查結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以探究老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點(diǎn)，研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2013年4月～2015年4月收治的86例慢性肺源性心臟病患者，其中男性患者50例，女性患者36例，年齡44～78歲，平均年齡53歲，全部患者的臨床病癥均符合慢性肺源性心臟病合并冠心病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組43例，均為慢性肺源性心臟病合并冠心病老年患者，對(duì)照組43例，均為單一慢性肺源性心臟病老年患者，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者均為單一慢性肺源性心臟病老年患者，采取的治療方法為藻酸雙酯鈉15mg、復(fù)方氨基酸25mg、川芎嗪13mg以及肝素20mg。觀察組患者均為慢性肺源性心臟病合并冠心病老年患者，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上再予以硝酸酯類藥物以舒緩患者的心臟負(fù)荷，同時(shí)采用每天靜脈滴注加有60mg多巴酚丁胺和10mg酚妥拉明的500ml葡萄糖液。此外，還要根據(jù)觀察組患者的具體情況予以患者抗感染、通常呼吸、解痙化痰、吸氧平喘、利尿、強(qiáng)心維持水電平衡、糾正電解質(zhì)以及維持酸堿平衡等的治療措施。對(duì)比分析兩組患者的臨床病癥和各項(xiàng)檢查結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟，對(duì)統(tǒng)計(jì)得到的資料進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者均出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死、呼吸困難、心悸等癥狀，但是觀察組出現(xiàn)的概率明顯大于對(duì)照組，此外，觀察組患者出現(xiàn)缺血性ST-T改變、束支傳導(dǎo)阻滯、電軸偏左的概率也顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的診斷和治療后，均得到了較快、較好的康復(fù)，且在治療過程中均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)和其他并發(fā)癥。兩組患者臨床病癥比較見表1。

兩組患者心電圖檢查結(jié)果比較見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，慢性肺源性心臟病合并冠心病的發(fā)病率也隨之不斷升高，尤其是在老年人中患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。慢性肺源性心臟病合并冠心病患者由于長期的慢性缺氧使得血液中紅細(xì)胞的數(shù)量異常增加，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血液流通減緩，血液粘度增加，最終導(dǎo)致血栓，與此同時(shí)由于心肌細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)的時(shí)間過長而導(dǎo)致其缺氧敏感度降低，而耐受性增強(qiáng)[3]。故而，慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床表現(xiàn)多為心絞痛、心肌梗死、呼吸困難、心悸等癥狀，在治療過程中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況予以抗感染、通常呼吸、解痙化痰、吸氧平喘、利尿、強(qiáng)心維持水電平衡、糾正電解質(zhì)、營養(yǎng)支持以及維持酸堿平衡等的治療措施，在此基礎(chǔ)上合理的應(yīng)用硝酸甘油等硝酸酯類藥物舒緩患者的心臟負(fù)荷，緩解冠心病?；加新苑卧葱孕呐K病合并冠心病的老年人由于心臟的左右兩部分均受到不利影響，因此引發(fā)呼吸困難等癥狀的概率大于單一慢性肺源性心臟病老年患者，在左右心肺功能受到不利影響時(shí)，在氧氣治療、抗感染、利尿等治療的基礎(chǔ)上采用強(qiáng)心劑有利于緩解心力衰竭，而且在慢性肺源性心臟病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果顯著好于單一慢性肺源性心臟病老年患者。本次研究回顧性分析了我院86例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料，其中觀察組43例，均為慢性肺源性心臟病合并冠心病老年患者，對(duì)照組43例，均為單一慢性肺源性心臟病老年患者，對(duì)兩組患者分別采用相應(yīng)的治療措施，對(duì)比分析兩組患者的臨床病癥和心電圖各項(xiàng)檢查結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在治療過程中兩組患者均出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死、呼吸困難、心悸等癥狀，但是觀察組出現(xiàn)的概率明顯大于對(duì)照組，此外，觀察組患者出現(xiàn)缺血性ST-T改變、電軸偏左等的概率也顯著高于對(duì)照組[4]。

因此，在老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的治療過程中不僅要采用相應(yīng)的藥物治療，還要采取解痙化痰、吸氧平喘、利尿、強(qiáng)心維持水電平衡、糾正電解質(zhì)、營養(yǎng)支持等綜合性治療措施。老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床癥狀顯著，且病情更為嚴(yán)重，提高對(duì)老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷效率，并采取相應(yīng)治療措施是十分重要的[5-6]。

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編輯/馮焱