摘要：目的 淺析住院老年患者出現墜床及跌倒的危險因素和防控措施。方法 隨機抽取2012年4月～2014年11月診治的老年住院患者，在這段時間內共發(fā)生墜床與跌倒意外事件20件，其中病房內發(fā)生16件，病房外發(fā)生10件，接著對事件進行回顧分析，找出解決方法。結果 住院患者的跌倒和墜床事件與患者的年齡相關、服用的藥物、住院部環(huán)境和護理效果有關。結論 為了防止住院老年患者出現墜床及跌倒的情況，需要重視危險因素的評估、對患者的安全指導以及加強對護士的知識培訓。

關鍵詞：老年患者；跌倒；危險因素；預防

跌倒和墜床是指患者身體的某一部位，由于在某一時刻內無法保持平衡而導致跌落地面或其他位置較低的物體[1]。如何避免住院患者出現墜床或者跌倒的情況是提高醫(yī)院護理質量的重要方面[2]。為了找出解決住院患者出現墜床或者跌倒的方法，本文淺析住院老年患者出現墜床及跌倒的危險因素，同時也要找出有效的防控措施，現分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年4月～2014年11月診治的老年住院患者，在這段時間內共發(fā)生墜床與跌倒意外事件20件，其中病房內發(fā)生16件，病房外發(fā)生10件。在發(fā)生墜床與跌倒意外事件的患者中，男性患者12例，女性患者8例；年齡50～90歲，平均年齡為（72.85±5.8）歲；病患病程為0.6～7年，平均病程為（3.2±0.5）年，所有患者在性別、年齡、病程等各方面比較差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 為了準確地找出住院老年患者出現墜床及跌倒的危險因素，需要進行回顧型設計。其中使用分析指標分別為：①住院老年患者的因素：出現墜床和跌倒情況的老年患者的性別、年紀、出現意外的地點、時間、原因以及患者出現墜床和跌倒情況的后果[3]。②護士的因素：值班護士的學歷、工作經驗、職稱等方面。

2 結果

2.1出現意外的時間 在出現墜床和跌倒情況的20例老年患者中，在下午18點到早上7點的時間段內出現墜床和跌倒情況的老年患者例數多于其它的時間段，兩者間的差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2出現意外的地點 在出現墜床和跌倒情況的20例老年患者中，患者上衛(wèi)生間跌倒的例數多于其他的地點，兩者間的差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表2。

2.3出現意外的原因 經過對出現墜床和跌倒情況的20例老年患者進行統(tǒng)計發(fā)現，患者年紀超過65歲所占的比例大于其他原因，兩者間的差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表3。

2.4出現意外的后果 對20例患者在出現墜床和跌倒后的情況進行統(tǒng)計發(fā)現得出，患者在出現墜床和跌倒后出現傷痛的情況多于無身體的損傷的情況，兩者間的差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表4。

2.5值班護理人員的情況 經過對值班護理人員的情況進行統(tǒng)計分析得出，年齡較小、工作經驗較少、學歷較低以及職稱較低的護理人員護理期間出現墜床和跌倒情況多于年齡較大、工作經驗較多、學歷較高以及職稱較高的護理人員，兩者間的差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表5。

3 討論

3.1住院老年患者出現墜床及跌倒的危險因素 經過研究可知，住院患者的跌倒和墜床事件與患者的年齡相關、服用的藥物、住院部環(huán)境和護理效果有關[4]。為了避免住院老年患者出現墜床及跌倒的情況，需要對患者進行護理宣傳，設立防跌倒的安全措施，提高防止跌倒和墜床的工作效率[5]。

3.2防控措施

3.2.1改進評估的方法 為了提高防止跌倒和墜床的工作效率，需要對跌倒和墜床的情況的評估方法進行改進，主要改革跌倒危險因素的評估方法以及防控對策措施。全部的老年患者在住院之前都要進行跌倒和墜床危險因素的評估，從而提高防控措施的有效性。

3.2.2改善住院部的環(huán)境 為了防止患者因外部環(huán)境而發(fā)生跌倒的情況，同時為了防止患者的起床時，發(fā)生墜床的現象，需要合理設置病床的位置。

在另一方面，護理人員要加強對患者的健康教育，尤其要指導患者在行走時要選擇防滑的鞋子，避免出現跌倒的情況[6]。同時護理人員應和后勤部門一起團結合作，時刻保持地面的整潔和干燥，防止患者跌倒。

3.2.3加強護士培訓 現在許多護理人員年紀比較小，護理經驗相對不足。因此醫(yī)院要加強年輕護士在護理老年患者的的知識培訓，避免患者出現跌倒和墜床的情況[7]。

總的來說，為了防止住院老年患者出現墜床及跌倒的情況，需要重視危險因素的評估、對患者的安全指導以及加強對護士的知識培訓[8]。

參考文獻：

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[2]覃朝暉，于普林.老年人跌倒與藥物關系的研究[J].中國老年學雜志，2014，23：52-54.

[3]李智英，鄭志惠，黃燕梅.老年住院患者跌倒危險因素的質性研究[J].護理實踐與研究，2014，17：12-14.

[4]曾琨.前饋質量控制在老年患者防跌倒中的應用與研究[J].護理實踐與研究，2014，14：56-58.

[5]林遠輝.老年人預防跌倒意識與行為研究[J].中國當代醫(yī)藥，2015，13：19-21.

[6]唱榮艷，周花.住院老年人跌倒的外在危險因素及預防[J].中華保健醫(yī)學雜志，2014，03：331-334.

[7]孫苗芳，黃家懿.老年病人預防跌倒知識、態(tài)度與行為調查[J].護理研究，2015，S1：43-45.

[8]朱海英，陸秀文，樓建華.住院患兒跌落意外事件分析[J].護理學雜志，2015，12：77-79.

編輯/成森