摘要：目的 探討舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取2014年6月～2015年7月我院收治的64例支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者作為研究對(duì)象，采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各32例，對(duì)照組以支氣管常規(guī)擴(kuò)張方式進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以舒利迭藥物治療，觀察比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)因子與積分結(jié)果。結(jié)果 治療后兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)因子與積分結(jié)果較之治療前均有所改善，其中觀察組FEV1、呼吸困難評(píng)分、6MWD、BODE以及身體質(zhì)量指數(shù)分別為（55.28±9.43）%、（1.94±0.40）分、（334.51±44.03）m、（3.41±2.23）分、（17.51±1.03）分，與對(duì)照組結(jié)果形成顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒利迭治療支氣管擴(kuò)張伴氣流受限療效顯著，能夠有效改善患者氣流受限癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒利迭；支氣管擴(kuò)張伴氣流受限；臨床療效

支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致氣管管腔不可逆性擴(kuò)張，從而發(fā)生異常變性，其中支氣管阻塞及肺部組織感染是形成支氣管擴(kuò)張的主要因素[1]，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。舒利迭常用于臨床治療哮喘等疾病，對(duì)哮喘、慢性阻塞性肺病等有確切療效，但對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療效果還需作深入研究證實(shí)[2]。為探討舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效，本研究隨機(jī)抽取2014年6月～2015年7月我院收治的64例支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2014年6月～2015年7月我院收治的64例支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者作為研究對(duì)象，采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各32例，其中觀察組男性患者17例，女性患者15例，年齡為56～72歲，平均年齡（64.6±2.5）歲。對(duì)照組男性患者16例，女性患者16例，年齡為56～78歲，平均年齡（66.7±1.1）歲；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2診斷依據(jù) 支氣管擴(kuò)張伴氣流受限診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床表現(xiàn)存在慢性咳嗽癥狀、痰濃，并伴有反復(fù)咳血等現(xiàn)象，經(jīng)臨床影像檢查顯示患者肺部紋理增多并且排列雜亂，經(jīng)CT檢查顯示患者支氣管壁出現(xiàn)明顯增厚現(xiàn)象，且為團(tuán)狀囊狀結(jié)構(gòu)，即診斷為支氣管擴(kuò)張癥；②患者在吸入擴(kuò)張劑30 min后，肺功能在第1 s的用力呼氣量及用力肺活量結(jié)果對(duì)比<0.7，即診斷為氣流受限癥狀[3]。

1.3方法 對(duì)照組以支氣管常規(guī)擴(kuò)張方式治療，包括對(duì)患者進(jìn)行體位引流以順利排出痰液，患者病情加重時(shí)，予以抗生素、鎮(zhèn)咳祛痰等對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以舒利迭藥物治療，一次吸入300 μg，2次/d，連續(xù)治療30 d。

1.3觀察指標(biāo) 測(cè)定患者肺功能指標(biāo)，BODE指數(shù)總分10分，其中I級(jí)：2分，II級(jí)：3～4分，III級(jí)5～6分，IV級(jí)：7～10分，分?jǐn)?shù)越高代表病情越重，反之病情越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組患者FEV1為（48.78±6.93）%，6MWD為（310.93±56.13）m，呼吸困難（2.26±1.23）分，BODE指數(shù)為（4.21±3.53）分，身體質(zhì)量指數(shù)（21.88±2.43）分；對(duì)照組患者FEV1為（48.26±6.94）%，6MWD為（310.03±56.26）m，呼吸困難（2.28±1.25）分，BODE指數(shù)為（4.21±2.57）分，身體質(zhì)量指數(shù)（21.91±2.46）分。治療后，觀察組患者FEV1為（55.28±9.43）%，6MWD為（334.51±44.03）m，呼吸困難（1.94±0.40）分，BODE指數(shù)為（3.41±2.23）分，身體質(zhì)量指數(shù)（17.51±1.03）分；對(duì)照組患者FEV1為（49.25±7.44）%，6MWD為（315.47±44.06）m，呼吸困難（2.14±0.85）分，BODE指數(shù)為（4.16±2.26）分，身體質(zhì)量指數(shù)（20.57±1.07）分。兩組對(duì)比P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

導(dǎo)致患者氣流受限的因素除了支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病外，支氣管擴(kuò)張也是一大因素，支氣管擴(kuò)張伴氣流受限會(huì)造成肺功能進(jìn)行性下降[4]。常規(guī)治療支氣管擴(kuò)張伴氣流主要以鎮(zhèn)咳祛痰、抗感染等為主要治療措施，但這些藥物起效緩慢，同時(shí)病情還極易復(fù)發(fā)，因此治療效果受限。舒利迭是一種復(fù)合吸入劑，由沙美特羅與氟替卡松制成[5]，氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素藥物，對(duì)氣道炎癥的發(fā)展有較為理想的抑制作用，抗免疫能力強(qiáng)，進(jìn)而能夠在氣道局部發(fā)揮抗炎作用。沙美特羅是一種支氣管擴(kuò)張藥物，生效快，對(duì)支氣管平滑肌有擴(kuò)張作用，進(jìn)而擴(kuò)張氣道，并且還能有效抑制炎性介質(zhì)的釋放。這兩種藥物協(xié)同作用，能夠顯著促進(jìn)肺部功能的提高，抑制氣道炎癥發(fā)生。本研究中通過觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以舒利迭藥物治療，察組FEV1、呼吸困難評(píng)分、6MWD、BODE以及身體質(zhì)量指數(shù)改善情況明顯優(yōu)勝于對(duì)照組，進(jìn)而證實(shí)了舒利迭治療支氣管擴(kuò)張伴氣流受限療效顯著，能夠顯著改善患者氣流受限癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉祖洪.舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效[A].中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社，2015：2.

[2]王順瑩，李莉.舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息雜志，2012，13：2782.

[3]袁成斌.舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的療效分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，03：246-247.

[4]黃懷煥.舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，09：9-11.

[5]楊紅專.舒利迭治療支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志，2013，12：2241-2242.

編輯/羅茗柯