摘要：目的 探究在消化內(nèi)科住院患者臨床治療護(hù)理的過程中應(yīng)用品管圈活動(dòng)有何效果。方法 對(duì)我院消化內(nèi)科近期收治的300例患者的臨床資料和治療過程進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組150例患者，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的住院護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行品管圈管理，一段時(shí)間后比較兩組患者的感染發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組感染率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在消化內(nèi)科住院患者的臨床治療護(hù)理過程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行品管圈活動(dòng)，可以明顯提高患者以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)于感染防治的意識(shí)，明顯減少院內(nèi)感染的發(fā)生，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；消化內(nèi)科患者；醫(yī)院感染；效果

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快以及社會(huì)壓力的不斷增高，住院患者的數(shù)目處于不斷的上升趨勢(shì)當(dāng)中，醫(yī)院感染的發(fā)生率也越來越高，成為臨床醫(yī)療工作的重要難題之一，在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)繁重，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染，將會(huì)造成不必要的工作負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)住院患者的病情改變并采取科學(xué)合理的措施進(jìn)行處理，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，具有重要的臨床意義，我院對(duì)部分消化內(nèi)科住院患者進(jìn)行品管圈活動(dòng)管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院消化內(nèi)科在2014年2月～2015年2月共收住入院300例患者，這些患者一般狀況良好，無過敏體質(zhì)者和精神類藥品服用者，排除肝腎功異常和緩慢型心率失常者，未合并嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病等。根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組150例患者，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的治療護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)措施的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行品管圈活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組患者男性88例，女性62例，年齡在16～75歲，平均年齡36.55歲；對(duì)照組男性患者90例，女性患者60例，年齡在16～78歲，平均37.58歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異不大（P>0.05），符合研究條件。

1.2標(biāo)準(zhǔn) 凡是以非感染性疾病入院，在入院進(jìn)行超聲檢查48h后出現(xiàn)感染性的癥狀和體征，并經(jīng)臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室和病原學(xué)檢查確診為感染，確診后應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本并進(jìn)行病原微生物的分離培養(yǎng)[2]。

1.3方法 實(shí)驗(yàn)組措施：在實(shí)驗(yàn)組組織品管圈活動(dòng)，圈內(nèi)成員包括經(jīng)手實(shí)驗(yàn)組患者治療和護(hù)理的所有醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)目前消化內(nèi)科存在的感染高發(fā)的問題，分析原因，尋找行之有效的解決辦法，具體措施分為以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)：針對(duì)現(xiàn)階段存在的主要問題，應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染專項(xiàng)知識(shí)的培訓(xùn)，定期進(jìn)行醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的講座和知識(shí)競(jìng)賽，提高其對(duì)感染控制工作的重視度，明確自身在感染控制工作中的重要作用。②嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：制定臨床護(hù)理工作的操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌操作，患者用后的物品嚴(yán)格消毒，方法：用后洗凈，消毒液浸泡 30～60min，然后再洗凈晾干。無菌物和一次性醫(yī)療物品必須嚴(yán)格檢查，確保其無菌合格方可發(fā)放，醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的分類，根據(jù)規(guī)程進(jìn)行集中處理，消滅傳染源以防止感染的擴(kuò)散。③抗菌藥物的合理應(yīng)用，降低副作用：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物的相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握抗菌藥物的抗菌譜并嚴(yán)格執(zhí)行，了解其副作用以及合理的解決辦法，嚴(yán)格避免抗生素的濫用[3]。④嚴(yán)格徹底的洗手：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療護(hù)理操作前要嚴(yán)格洗手，并且在操作的前后都應(yīng)該洗手，并應(yīng)該對(duì)護(hù)士進(jìn)行洗手合格情況的監(jiān)督，定期抽查。對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的診療和護(hù)理操作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的消毒隔離、無菌意識(shí)均有了明顯的提高，患者在治療期間的心態(tài)積極，依從性較高，150例患者中，僅11例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，見表1。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和大量抗生素的應(yīng)用，感染已成為臨床上的重要難題之一，嚴(yán)重威脅患者的生命健康和醫(yī)療工作的正常開展，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)資源的浪費(fèi)，院內(nèi)感染是其重要的組成部分之一[4]。為良好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，應(yīng)提高對(duì)護(hù)理工作的規(guī)范和重視程度，解決現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作中存在的主要問題，進(jìn)行醫(yī)院感染防治知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，科學(xué)處置醫(yī)療廢物，合理應(yīng)用抗生素等。各種院內(nèi)感染性疾病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即尋找傳染源和切斷傳播途徑，同時(shí)制訂合理的防治措施，對(duì)醫(yī)院職工，包括所有醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳教育，使其了解醫(yī)院感染的知識(shí)要點(diǎn)，以防發(fā)生交叉感染，將醫(yī)院感染消滅在萌芽狀態(tài)。

品管圈（QCC）是由相同工作場(chǎng)所的相關(guān)人員所組織的團(tuán)體，按照一定規(guī)則，運(yùn)用一些科學(xué)合理的方法和手段，通過所有成員的合作，來解決相應(yīng)場(chǎng)所中所發(fā)生的各種問題，針對(duì)消化內(nèi)科的感染病例較多的情況，究其原因，主要在于以下幾個(gè)方面：①院內(nèi)感染防治知識(shí)缺乏，現(xiàn)階段感染相關(guān)的知識(shí)應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，隨著病原體的不斷變異以及感染預(yù)防控制工作相關(guān)知識(shí)的不斷更新，醫(yī)務(wù)人員的相應(yīng)知識(shí)未得到及時(shí)的更新；②手部的衛(wèi)生操作不合理，在各項(xiàng)臨床操作和護(hù)理動(dòng)作中，醫(yī)務(wù)人員手部直接接觸患者或各種病原體，是院內(nèi)感染最重要傳染源；③消毒隔離意識(shí)淡薄，消毒不合格也是導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素之一，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識(shí)就顯得相當(dāng)重要；④抗菌藥物的應(yīng)用不合理；在這些方面著手，進(jìn)行全員討論，確定圈內(nèi)的主要活動(dòng)宗旨和活動(dòng)內(nèi)容，減少消化內(nèi)科患者感染的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組感染率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，品管圈活動(dòng)用于消化內(nèi)科住院患者有較好的效果，患者的感染預(yù)防意識(shí)有了顯著的提高，患者治療護(hù)理的依從性較高，感染發(fā)生率明顯降低，臨床滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潔，談夏陽，劉云娥，等.品管圈在消毒供應(yīng)中心無菌物品管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（20）：5171-5173.

[2]江麗萍，何碧云，朱倪琴.消化內(nèi)科患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（13）：3233-3234.

[3]曹敏，蔣蓮萍，徐小燕，等.品管圈在推進(jìn)急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（18）：4104-4105.

[4]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹，等.品管圈活動(dòng)在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2012，12（01）：20-23.

編輯/安樺