摘要：目的 探討中西醫(yī)聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺氣腫治療中的效果，對(duì)肺氣腫的治療提供有效支持。方法 選取2013年10月～2014年10月，治療慢性阻塞性肺氣腫的100例患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予鹽酸氨溴索片治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)輔以中醫(yī)藥物組方。治療后對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組患者經(jīng)治療后，有5 例無效，有效率為90.0%；對(duì)照組出現(xiàn)無效 12例，有效率76.0%，有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在通氣后血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組臨床療效更勝一籌，有效率較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于患者的效果更佳，患者的預(yù)后效果良好，能提高患者的治愈率，是一種安全、有效的實(shí)用技術(shù)，具備臨床實(shí)用性。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索片；中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性阻塞性肺氣腫；療效

慢性阻塞性肺氣腫是近些年較為流行的疾病，是一種危險(xiǎn)系數(shù)極高的病癥，給患者帶來的危害是不言而喻的，影響人們的身體健康[1]。尤其在近些年，慢性阻塞性肺氣腫在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中的比重越來越大，在呼吸科的疾病中占有主要數(shù)量。如果沒有及時(shí)有效治療，該病會(huì)誘發(fā)多種繼發(fā)癥狀，所以早期治療是重要的。臨床上，治療慢性阻塞性肺氣腫基本上以西藥為主，然而，由于西藥在治療過程中，更多的以治標(biāo)為主，并且由于患者的體質(zhì)不同，對(duì)于西藥的吸收效率也不同，治療效果并不理想[2]。因此，本研究希望輔以中藥治療，評(píng)價(jià)中西醫(yī)聯(lián)合治療在慢性阻塞性肺氣腫的效果及前景，現(xiàn)報(bào)到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月在本院治療的慢性阻塞性肺氣腫的患者100例，年齡55～81歲，男60例，女40例，患者在治療之前均無精神異常和癡呆表現(xiàn)，家屬同意接受本次研究，隨機(jī)分為兩組，研究組50例，平均年齡（61.38±0.13）歲；對(duì)照組50例，平均年齡（61.4±0.14）歲；生理指標(biāo)表現(xiàn)正常。除去治療方法不同外，兩個(gè)組別的患者的年齡、性別、病程和致傷原因等均差異不顯著（P>0.05），所以具有可比性。

1.2方法 患者給予抗感染、解痙平喘、祛痰、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)西醫(yī)治療，并加入鹽酸氨溴索片口服，3次/d，60 mg/次。研究組患者則在此基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)組方。成分：金銀花15 g，百合15 g，陳皮15 g，半夏12 g，桑白皮10 g，黃芩10 g，黃連12 g，杏仁10 g，炙紫菀10 g，采用每天煎服的方法，治療1 w。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后根據(jù)患者診斷結(jié)果，并組織醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常，各種癥狀消失，已具備正常生活功能，為病愈；診斷結(jié)果顯示基本正常，醫(yī)師會(huì)診也認(rèn)為患者已趨于好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)伴有輕微癥狀，但已具備生活功能，為有效；患者于治療前無改變，癥狀存在，還需治療，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 療效判定結(jié)果 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的血?dú)夥治龈髦笜?biāo)變化比較 通過比較兩組患兒治療后血?dú)夥治龈髦笜?biāo)變化可以看出，研究組患者在PCO2（kPa）、PO2（kPa）和pH值等指標(biāo)的控制方面要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.3對(duì)比兩組指標(biāo) 研究組患者相比于對(duì)照組，治療后，平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組；治愈時(shí)間也相對(duì)提前，且沒有并發(fā)癥，療效對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)常見病癥，原因較為多樣，主要以慢性支氣管炎或支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作演變而成?；颊咴诨疾『螅绻委煵患皶r(shí)或不徹底，易反復(fù)發(fā)作，難以痊愈，病情遷延日久，會(huì)誘發(fā)多種臟器病變。目前臨床，以西藥治療為主要手段，并取得了一定治療療效，其中鹽酸氨溴索片應(yīng)用最為廣泛，且由于其自身特性，對(duì)患者的傷害性較小，因此被廣泛應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療，可促使氣道分泌細(xì)胞，改變分泌物的漿液比例，降低黏液黏度，激活纖毛運(yùn)動(dòng)功能，減少黏液滯留，有利于痰液的排出；能夠調(diào)節(jié)肺泡上皮細(xì)胞，有助于肺表面活性物質(zhì)的釋放，適合于治療慢性阻塞性肺氣腫，然而對(duì)于某些藥物吸收體質(zhì)較差的患者，臨床效果并不顯著。隨著現(xiàn)在中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，中西結(jié)合治療成為現(xiàn)在疾病治療的主要方式，因而在慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療中選擇中西結(jié)合的治療方案，并取得了較好的治療成效。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性阻塞性肺氣腫屬于肺脹、咳喘等范疇，該病以久病肺虛為主，病位在肺，久病遷延不治，繼而影響脾、腎、久病及心。病性多屬于本虛標(biāo)實(shí)，治療上急則治其標(biāo)，緩則治其本，總體以補(bǔ)肺益氣健脾為主，本研究組方的主要成分有金銀花，百合，陳皮，半夏，桑白皮，黃芩，黃連，杏仁，炙紫菀等，其中金銀花、黃芩、黃連，清熱解毒，宣肺平喘，清解肺熱，陳皮、半夏清氣化痰、燥濕和胃，杏仁、紫苑，宣肺平喘，止咳化痰，百合、桑白皮清解內(nèi)熱，利水消腫平喘，諸藥合用，共奏補(bǔ)益肺氣，祛痰降逆，宣肺平喘之功。經(jīng)試驗(yàn)研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合療法的研究組患者治愈率為90.0%，而常規(guī)西醫(yī)治療治愈率僅為76.0%，療效對(duì)比差異顯著（P<0.05），中西醫(yī)聯(lián)合治療方法治療效果顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于提高慢性阻塞性肺氣腫患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著療效，同時(shí)也有助于提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，是治療慢性阻塞性肺氣腫的理想治療方案，值得臨床推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

[2]王正文，楊學(xué)林.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（6）：21-22.

[3]孫元瑩，郭茂松，李志軍，等.血必凈注射液對(duì)慢性肺心病患者急性加重期血?dú)夥治龊托墓δ苡绊懙呐R床研究[J].新中醫(yī)，2006（8）：22-23.

[4]何悠.無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭的療效觀察[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（3）∶702-703.

[5]周明，王柏磊.無創(chuàng)通氣在急性呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，15（3）∶462-463.

編輯/翟辰萬