摘要：目的 探討奧美拉唑和法莫替丁治療反流性食管炎的臨床效果。方法 選取本院2012年1月～7月收治的56例反流性食管炎患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各28例。對照組給予法莫替丁治療，觀察組給予奧美拉唑治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率92.9%，對照組患者治療總有效率67.9%，觀察組優(yōu)于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者臨床癥狀評分相較于治療之前均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組患者改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑和法莫替丁治療反流性食管炎都有著良好的臨床效果，同時(shí)奧美拉唑相較于法莫替丁臨床效果更加優(yōu)秀。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎；奧美拉唑；法莫替丁

反流性食管炎患者是由于體內(nèi)胃臟以及十二指腸內(nèi)容反流入患者食管，進(jìn)而造成患者食管炎癥性病變的一種疾病類型。反流性食管炎患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示其食管粘膜破損、食管糜爛或者食管潰瘍，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將探討反流性食管炎分別采用奧美拉唑和法莫替丁的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～7月收治的56例反流性食管炎患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各28例。其中對照組中男17例，女11例，年齡16～65歲，平均年齡（38.1±10.2）歲，病程2～56d，平均病程（39.8±4.5）d；觀察組中男15例，女13例，年齡18～68歲，平均年齡（43.7±10.1）歲，病程5～54d，平均病程（37.2±5.3）d。兩組患者入院后均經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果確診為反流性食管炎，臨床癥狀以不同程度的吞咽困難、反胃、燒心、胃脹痛等不適特征為主。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情特征等基礎(chǔ)資料上相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者治療期間均給予飲食指導(dǎo)、作息控制、禁煙禁酒、禁食辛辣等常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)兩組患者均停用其他類型抑制胃酸藥物以及促進(jìn)胃動(dòng)力進(jìn)化藥物。對照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予法莫替丁（安斯泰來制藥（中國）有限公司生產(chǎn)，批號(hào)國藥準(zhǔn)字H21023631，規(guī)格20mg*30s）治療。患者口服法莫替丁20mg，2次/d；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)國藥準(zhǔn)字J20080097，規(guī)格20mg*7s*2板）治療?；颊呖诜娑∑?0mg，2次/d。兩組患者均以6w為1個(gè)療程，治療期間兩組患者均給予定期腸胃功能檢查，療程結(jié)束兩組患者行胃鏡檢查，比較檢查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo) 參照曾汝良[2]等研究，采用以下癥狀療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：0級(jí)：患者吞咽困難、反胃、燒心、胃脹痛等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果正常；有效：I級(jí)：患者吞咽困難、反胃、燒心、胃脹痛等臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示點(diǎn)狀發(fā)紅；無效：II級(jí)：患者吞咽困難、反胃、燒心、胃脹痛等臨床癥狀無變化甚至加重，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃粘膜融合型糜爛，病變區(qū)域大且發(fā)紅，糜爛或者融合性全周性糜爛。治療總有效率=治愈+有效。

同時(shí)對兩組患者臨床癥狀給予評分，根據(jù)患者臨床癥狀嚴(yán)重程度以及發(fā)作頻次采用各臨床癥狀因子0～3分制評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用？字2檢驗(yàn)。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者治療總有效率92.9%，對照組患者治療總有效率67.9%，觀察組優(yōu)于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀評分相較于治療之前均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組患者改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

反流性食管炎屬于消化內(nèi)科，是消化內(nèi)科的常見病以及多發(fā)病，發(fā)病率不限于任何年齡的人群，而成人發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長不斷升高。近年來，反流性食管患者發(fā)病率不斷上升，在胃食管反流病癥中占據(jù)了33.33%的比例[3]。當(dāng)前臨床針對反流性食管炎的治療包括質(zhì)子泵抑制劑以及受體阻滯劑等抗酸治療為主，兩種用藥方式都具有良好的臨床療效。

法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，能夠充分抑制患者胃酸分泌，時(shí)間持續(xù)6h以上[4]。然而法莫替丁不能有效的抑制患者餐后的胃酸分泌，對臨床癥狀較為嚴(yán)重的患者在治療效果上也有所欠缺。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠特異性的作用在患者胃壁細(xì)胞頂端構(gòu)成的分泌性微管以及細(xì)胞漿內(nèi)的管狀泡上，有效抑制患者胃壁細(xì)胞分泌胃酸的最后一步，使患者胃壁細(xì)胞中的H+不能運(yùn)轉(zhuǎn)到胃腔中，也就不能產(chǎn)生胃酸，達(dá)到抑制患者胃酸分泌的目的，奧美拉唑抑制功效持續(xù)時(shí)間能夠達(dá)到24h。

綜上所述，本次研究采用奧美拉唑治療的觀察組在治療效果上明顯優(yōu)于采用法莫替丁治療的對照組（P<0.05），證明奧美拉唑和法莫替丁治療反流性食管炎都有著良好的臨床效果，同時(shí)奧美拉唑相較于法莫替丁臨床效果更加優(yōu)秀。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝平伯.奧美拉唑和法莫替丁治療反流性食管炎的療效比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（1）：17-18.

[2]王波.奧美拉唑和法莫替丁用于反流性食管炎的治療療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（7）：508-509.

[3]劉亞軍.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎療效分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2012，38（2）：98-100.

[4]吳濱.奧美拉唑與法莫替丁治療反流性食管炎的療效比較[J].臨床合理用藥，2015，8（1）：87.編輯/馮焱