摘要：隨著我國經(jīng)濟條件的不斷提升，人們生活質(zhì)量也得到了極大改善，尤其是我國老齡化人群逐漸增多，那么對于老年人急病救治的要求也在提高。許多老年人的病情都不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)病情，這就給醫(yī)院帶來了巨大的壓力。醫(yī)院必須要針對老年急診的特點做出各項預(yù)防方案安排，要增強搶救護理水平，提高老年人急診搶救的成功率。

關(guān)鍵詞：老年急診；特點；搶救；護理

當(dāng)前我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人數(shù)量急劇增多，這其中有很大一部分原因是由于醫(yī)療水平的提高，所以我國政府也加大了對老年人疾病診治的關(guān)注力度。首先老年人急診特點較為特殊，主要是一些內(nèi)在疾病，包括呼吸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。老年人疾病種類多種多樣，老年人心理素質(zhì)較差，如果出現(xiàn)急病，老年人心理會瞬間崩潰，被恐懼所充斥，這對老年人的病情十分不利。而且有些老年人的病情發(fā)作較為緩慢，在醫(yī)院檢查中，醫(yī)生根本不能發(fā)現(xiàn)什么問題，但是一旦老年人病情出現(xiàn)變化，就將會無法挽救。在本文中主要是針對80例老年人病例資料進行分析，同時列舉了3例疾病案例，總結(jié)老年急診的特點，以及搶救護理的具體方法。

1病例資料及老年急診特點

1.1病例資料 我院在1個月時間內(nèi)總共接收了80例老年急病患者，其中有62例男性患者，18例女性患者，這些老年患者的年齡基本處在62～92歲，病情主要分為心血管疾病、高血壓疾病、腦出血疾病、急性腸胃炎疾病、外傷疾病、肺部感染疾病等。

1.2老年急診特點

1.2.1癥狀特點 在80例老年患者病例中，臨床癥狀表現(xiàn)十分不明顯，老年患者經(jīng)常確實疼痛癥狀，醫(yī)生在診斷時無從下手，經(jīng)常會出現(xiàn)病情判斷錯誤的情況，老年患者患有肺部感染疾病，但是卻沒有肺病的明顯癥狀，沒有明顯的咳嗽癥狀，這就給醫(yī)生的診斷造成了誤導(dǎo)，還有就是精神系統(tǒng)的病例，外部表現(xiàn)正常，沒有神經(jīng)疾病的各種征兆。

1.2.2夜間急診多且重 通過對80例老年患者的臨床資料進行分析，老年急診患者病情發(fā)作基本都在夜間，在80例老年患者中，有61例老年患者都是在夜間發(fā)病，老年患者身邊缺少看護人員，病情發(fā)作后無法快速處理，這就有可能延誤老年患者的病情，尤其是一些急性心肌梗死疾病。同時老年患者在夜間發(fā)病時病情較重，很多老年患者都是一些心臟疾病，患者無法平臥、呼吸困難，直接威脅到生命安全，而且夜間溫度較高，很多疾病在這個時間段都容易發(fā)作，也給醫(yī)院就診帶來了巨大的壓力。

2實際案例

2.1男性患者 年齡59歲，由于夜晚散步感覺心前區(qū)不適，在家緩解2h后癥狀不見好轉(zhuǎn)，家屬帶其到醫(yī)院就醫(yī)，護士對患者病情進行大致了解后，將其送入急診內(nèi)科診察室，在患者就診過程中，患者突然暈倒，喪失意識，醫(yī)生迅速將其移到病床上，對其心臟進行檢查，發(fā)現(xiàn)患者心跳停止，醫(yī)生開始給患者做胸外心臟按壓和人工呼吸，護士做好心電監(jiān)護準(zhǔn)備，在進行了四次胸外電擊后，患者開始出現(xiàn)生命氣息，病情也得到了緩解，隨即送入監(jiān)護室進行觀察，但是患者在11h后還是去世了。

2.2男性患者 年齡72歲，在醫(yī)院做了腹股溝斜疝術(shù)，14h后在醫(yī)院觀察尚可，家屬帶其向內(nèi)科就診，希望醫(yī)生開一些治療心臟的藥品，然后回家修養(yǎng)，但是在醫(yī)生開藥期間，患者突然出現(xiàn)阿一斯綜合癥，醫(yī)生快速給患者進行胸外電擊搶救，最后7h以后患者才穩(wěn)定住病情。

2.3男性患者 年齡68歲，因為腹瀉送往醫(yī)院急診室，但是在家屬攙扶其下床大便時，患者突然暈倒，醫(yī)生立即給患者進行插管搶救，經(jīng)過胸外電擊觸顫才將患者搶救過來。

通過這三個案例可以發(fā)現(xiàn)，老年患者病情十分不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)突發(fā)病情，大多都內(nèi)科疾病，搶救時間必須及時，否則會延誤病情，醫(yī)生也要對病情判斷準(zhǔn)確。

3當(dāng)前老年急診的護理方法

3.1加強對老年急診患者的病情觀察 當(dāng)前老年患者臨床病癥并不明顯，很多老年人都患有多種疾病，到醫(yī)院就診，病史記錄根本無法對醫(yī)生對病情判斷起到實質(zhì)性的幫助，大部分老年患者都需要進行輔助檢查，同時老年患者的意識模糊、對身體狀況表達(dá)不清，所以醫(yī)院護理人員就必須要加強對老年患者的看護，要耐心觀察老年患者的行為舉止，對那些病情較重的老年患者要格外重視，因為就診期間老年患者的心理素質(zhì)較差，心理壓力可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以醫(yī)院護理人員要敏銳識別老年患者臨床表現(xiàn)不典型的癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑問題時要及時與就診醫(yī)生進行溝通，避免延誤老年患者的病情。

3.2護理人員要提高自身急救技能 當(dāng)前我國也出臺了一系列的急救搶救書籍和法規(guī)，作為護理人員可以去查閱老年護理急救相關(guān)書籍，按照專業(yè)醫(yī)務(wù)人員編寫的搶救流程進行操作，在工作中不斷學(xué)習(xí)，學(xué)會使用現(xiàn)代化搶救醫(yī)療設(shè)備，例如心電圖、呼吸機的操作，護理人員要不斷增強自身急救技能，提高自身覺悟。

3.3健康指導(dǎo) 許多老年人發(fā)病都十分突然，在家發(fā)病的情況較多，如果身邊沒有人及時發(fā)現(xiàn)，會對病情造成極大的延誤。而對于那些及時送往醫(yī)院的患者，護理人員必須要對患者和家屬做好心理疏導(dǎo)宣傳工作，要對患者的病情進行講解，讓患者或家屬對病情有一個大致了解，緩解患者和家屬的心理壓力。同時還要對患者家屬進行咨詢，尤其是詢問患者發(fā)病期是否有可疑情況，此外還要對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助其克服疾病恐懼，避免病發(fā)癥的出現(xiàn)，要讓患者能保持積極健康的心態(tài)，這對就醫(yī)階段的診治十分有利，并且護理人員要與家屬及時溝通。

3.4及時搶救 作為醫(yī)院護理人員，首先要加強自身搶救理論知識，其次就是要增強搶救實踐經(jīng)驗，護理人員在接到老年患者時，必須要觀察患者的病情變化，如果患者出現(xiàn)其他癥狀，要及時通知主治醫(yī)生。同時護理人員還要掌握基本急救知識，要能熟練使用急救醫(yī)療器械，要對藥品能進行準(zhǔn)確區(qū)分，對于一些老年人中毒癥狀可以快速判斷，使用最基本的解毒藥劑，這樣可以為老年人搶救贏得更多時間，快速提高老年患者急救搶救效率。

3.5增強夜間護理人力，強化安全責(zé)任意識 眾所周知，老年患者病情發(fā)作大多都是夜間，而且一旦病情發(fā)作就會十分嚴(yán)重，所以醫(yī)院要對急診科的護理人員進行合理安排，所安排的護理人員必須要具備豐富的急救經(jīng)驗和能力，要懂得急救相關(guān)法律，能夠在崗位工作中保持高度警惕，對老年患者進行重點看護，一旦出現(xiàn)其他病情，必須要與主治醫(yī)生和患者家屬聯(lián)系，要做好與患者家屬的溝通，讓患者家屬做好最壞打算，防止醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

3.6重視急救設(shè)備管理 作為醫(yī)院護理人員，首先要能熟練使用急救醫(yī)療器械，醫(yī)院要定期對急救醫(yī)療器械進行檢修、保養(yǎng)，要對護理人員的專業(yè)技能進行考核，一旦醫(yī)療器械發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，要制定合理的急救設(shè)備保養(yǎng)制度。同時醫(yī)院要對護理人員進行合理分工，在對老年患者進行診斷時，每個護理人員都要承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，要盡量讓急救設(shè)備處于一個良好的狀態(tài)，能夠快速搶救患者，為患者創(chuàng)造一份奇跡。

4結(jié)束語

總之，我國已經(jīng)進入老齡化社會，必須要加強對老年人的急救護理制度，要對護理人員進行嚴(yán)格培訓(xùn)，能夠熟練使用急救醫(yī)療設(shè)備，準(zhǔn)確判斷老年患者的病情，正確處理老年患者，提高老年患者的搶救機率。

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編輯/馮焱