摘要：目的 探討糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥疾病同老年性骨質(zhì)疏松癥疾病表現(xiàn)出的相關(guān)性。方法 選擇我院2013年02月～2015年02月糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者72例作為A1組；同期選擇老年性骨質(zhì)疏松癥患者72例作為A2組。分析A1組與A2組患者表現(xiàn)出的疾病相關(guān)性。結(jié)果 針對年齡小于80歲的患者，在糖化血紅蛋白、N-MID（N端骨鈣素）以及CTX（Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽）幾方面，A1組與A2組表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）；針對年齡大于80歲的患者，在血鈣、糖化血紅蛋白、BMD值（腰部骨密度值）以及T值幾方面，表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）；在PINP（Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基端延長肽）以及血磷等方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 針對年齡小于80歲的老年型骨質(zhì)疏松癥患者，同老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者進行比較，在N-MID以及CTX方面，高于后者極為明顯，自身骨代謝較為活躍，針對疾病的鑒別診斷能夠發(fā)揮顯著的價值。

關(guān)鍵詞：糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥；老年性骨質(zhì)疏松癥；相關(guān)性分析

糖尿病疾病以及骨質(zhì)疏松癥疾病均屬于當(dāng)前發(fā)病率較高的一種疾病，針對糖尿病患者，較易表現(xiàn)出的一種并發(fā)癥便是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況。近年來，患有兩種疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢。針對此類患者，同老年性骨質(zhì)疏松癥疾病較易表現(xiàn)出誤診的現(xiàn)象。對此研究有效方法進行兩種疾病的鑒別診斷具有重要的意義[1]。為了對糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥疾病同老年性骨質(zhì)疏松癥疾病表現(xiàn)出的相關(guān)性進行分析，本文針對我院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者以及老年性骨質(zhì)疏松癥患者，臨床對兩種疾病的相關(guān)性進行研究，現(xiàn)將臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年02月～2015年02月糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者72例作為A1組；同期選擇老年性骨質(zhì)疏松癥患者72例作為A2組。在A1組的72例患者中，男33例，女39例；患者的平均年齡為（76.61±5.05）歲；在A2組的72例患者中，男35例，女37例；患者的平均年齡為（76.69±5.06）歲；對比A1組與A2組患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患者FPG水平（空腹血漿葡萄糖）不小于7.0mmol/L。②對患者實施OGTT試驗過程中，患者的2h血漿葡萄糖水平不小于11.1mmol/L[2]。

1.3臨床表現(xiàn) 針對此類患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛癥狀。此外表現(xiàn)出腰背酸痛癥狀或者表現(xiàn)為周身酸痛癥狀，在手持重物后，患者表現(xiàn)出疼痛嚴(yán)重的情況或者表現(xiàn)出活動受限的情況。嚴(yán)重的情況下，患者難以翻身或者坐起?；颊吲R床體征主要表現(xiàn)為身長縮短以及駝背癥狀。較為常見的疾病并發(fā)癥便是出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。

1.4選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn) 選擇標(biāo)準(zhǔn)：針對A1組患者，滿足2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥疾病的相關(guān)診斷，患者首先患有糖尿病疾病，之后患有骨質(zhì)疏松疾病。針對A2組患者，滿足老年性骨質(zhì)疏松癥疾病的相關(guān)診斷，未患有糖尿病疾病?；颊叩哪挲g全部不小于70歲，在近期未選擇維生素D以及鈣片等實施治療。所有患者全部簽署知情同意書[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將因為選擇激素治療或者患有內(nèi)分泌疾病造成出現(xiàn)了繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者進行排除；將患有腦部疾病、肝臟疾病、心臟疾病以及腎臟疾病的患者進行排除。將短時間選擇維生素D、選擇鈣劑、選擇糖皮質(zhì)激素以及選擇雌激素進行治療的患者進行排除。將未簽署知情同意書的患者進行排除[4]。

1.5方法 于清晨要求空腹，對患者的肘靜脈血進行抽取，劑量為8ml，對患者的血清進行分離，放置于冰箱中（-30℃）進行保存。按照常規(guī)選擇全自動生化分析儀對患者的生化指標(biāo)、患者的血磷以及患者的血鈣等進行測定。選擇ELISA法對患者的BGP指標(biāo)進行測定，選擇Cobase 601全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對患者的PINP進行測定[5]。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0完成糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥以及老年性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗以x±s形式表示計量資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

針對年齡小于80歲的患者，在糖化血紅蛋白、N-MID（N端骨鈣素）以及CTX（Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽）幾方面，A1組與A2組表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）；針對年齡大于80歲的患者，在血鈣、糖化血紅蛋白、BMD值（腰部骨密度值）以及T值幾方面，表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）；在PINP（Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基端延長肽）以及血磷等方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），見表1，表2。

3討論

糖化血紅蛋白屬于人體血液中血紅蛋白同血糖二者相結(jié)合的一種產(chǎn)物，其針對患者血糖控制水平能夠進行充分反應(yīng)，針對糖尿病患者在進行臨床治療過程中，針對患者的疾病情況以及臨床治療效果的判斷能夠進行有效反應(yīng)。N-MID能夠有效被列為骨形成敏感指標(biāo)。CTX作為骨Ⅰ型膠原降解產(chǎn)物，屬于骨中重要的膠原成分。屬于骨吸收的一種標(biāo)志物。當(dāng)此種標(biāo)志物增高，表明患者的骨高轉(zhuǎn)換狀態(tài)以及骨丟失速度表現(xiàn)為一定程度的加快。對此N-MID以及CTX能夠有效被列為骨質(zhì)疏松癥的早期鑒別診斷指標(biāo)。

本研究結(jié)果證明，通過對N-MID以及CTX兩種指標(biāo)進行監(jiān)測，針對兩種疾病可以進行有效鑒別。

總之，糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥疾病同老年性骨質(zhì)疏松癥疾病二者之間表現(xiàn)出相關(guān)性，臨床較易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，通過對N-MID以及CTX兩種指標(biāo)進行監(jiān)測，能夠有效進行疾病鑒別診斷，為疾病的臨床治療提供充分參考依據(jù)。

參考文獻：

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[5]房玲玲，張啟華.2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)影響因素分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，6（12）：1537-1539，

編輯/孫杰