摘要：目的 對(duì)腦卒中后抑郁的相關(guān)因素進(jìn)行探討和研究。方法 取自2005年3月～2015年3月間來(lái)我院就診的512例腦卒中患者為主要研究對(duì)象。將所有患者按照是否患有卒中后抑郁進(jìn)行分組，其中有腦卒中后抑郁的患者為觀察組252例，僅有腦卒中的患者為對(duì)照組260例，對(duì)兩組患者的基本資料以及患病情況不同指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和比較。結(jié)果 觀察組在性別、家庭經(jīng)濟(jì)困難性以及和睦性等方面和對(duì)照組相比存在明顯性差異，且觀察組中的發(fā)病次數(shù)、病灶數(shù)量、患有并發(fā)癥種類等均高于對(duì)照組，兩組之間存在明顯臨床差異（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中后抑郁是由多種因素相互作用而引起的，對(duì)這些因素的調(diào)查和研究能夠?yàn)樵摷膊〉闹委熖峁┮罁?jù)，從而提升患者的治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：腦卒中；卒中后抑郁；相關(guān)因素

腦卒中后抑郁在腦血管疾病中是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率等，主要表現(xiàn)為情緒不高、失眠、缺少樂(lè)趣等，不僅會(huì)對(duì)腦卒中的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，還對(duì)患者的心理健康造成創(chuàng)傷。因此，為了能更好的進(jìn)行治療和采取干預(yù)措施，以提升患者的生活質(zhì)量，需要對(duì)腦卒中后抑郁的相關(guān)因素進(jìn)行全面了解。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2005年3月～2015年3月間來(lái)我院就診的512例腦卒中患者為主要研究對(duì)象。所有患者在入院之后均進(jìn)行常規(guī)檢查，均與腦血管病會(huì)議制定的腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并經(jīng)過(guò)了頭部MRI和CT掃描的確診。將512例患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，其中將患有腦卒中后抑郁的252例患者視為觀察組，且符合腦卒中后抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)；將腦卒中后無(wú)抑郁癥狀的260例患者視為對(duì)照組。觀察組中，男性患者67例，女性患者185例；年齡為35～76歲，平均年齡為（53.2±2.7）歲；按照卒中類型進(jìn)行劃分，出血性卒中75例，缺血性卒中177例。對(duì)照組中，男性患者138例，女性患者122例；年齡為36～78歲，平均年齡為（54.8±2.4）歲；出血性卒中55例，缺血性卒中205例。在所有患者中，不存在嚴(yán)重癡呆、耳聾、認(rèn)知功能障礙等癥狀，且之前無(wú)抑郁癥以及精神病史，也不存在器官功能障礙等疾病。此外，所有患者在近1年內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)精神類疾病的藥物。兩組患者在性別、年齡患病情況等基本資料之間相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法 對(duì)所有患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者的一般資料、性別、個(gè)人史、發(fā)病次數(shù)、病灶部位、病灶數(shù)量等。由固定的責(zé)任醫(yī)師或者是護(hù)士進(jìn)行觀察和登記。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s以及百分率的方式記錄，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1一般資料方面的比較 對(duì)兩組患者的一般資料如性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)困難性以及和睦性等進(jìn)行了對(duì)比和比較，結(jié)果顯示觀察組在性別、家庭經(jīng)濟(jì)困難性以及和睦性等方面和對(duì)照組相比存在明顯性差異，其中觀察組中經(jīng)濟(jì)困難以及家庭不和睦比例分別占12.70%、31.35%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明經(jīng)濟(jì)生活越困難或者在家庭不和睦的情況下，患者出現(xiàn)卒中后抑郁的概率要更高，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性；而在年齡以及文化程度中兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。白存在明顯差異，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患病情況資料方面的比較 對(duì)兩組患者的病情資料進(jìn)行比較，主要包括卒中類型、發(fā)病次數(shù)、病灶數(shù)量、病灶部位以及并發(fā)癥等。其中觀察組患者發(fā)病次數(shù)在兩次及其以上所占比例為71.43%，病灶數(shù)在兩個(gè)以上所占比例為71.83%，并發(fā)癥有兩種及其以上所占比例為73.32%，這些均高于對(duì)照組相應(yīng)所占的比例，說(shuō)明發(fā)病次數(shù)越多、病灶數(shù)量越大、患有并發(fā)癥種類越多的患者腦卒中后抑郁的發(fā)生率越高，兩組之間相比存在明顯性差異，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。此外，兩組患者之間的神經(jīng)功能缺損評(píng)分也存在差異，具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

所謂腦卒中后抑郁是指患者在患有腦卒中病癥之后，而存在情緒低落消沉、郁郁寡歡、認(rèn)知障礙等癥狀，這也是腦卒中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。這對(duì)患者的生活質(zhì)量以及健康的恢復(fù)產(chǎn)生了不良影響。因此，加強(qiáng)對(duì)腦卒中后抑郁疾病的治療顯得非常重要。但是腦卒中后抑郁的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，為了能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，需要全面了解引發(fā)該疾病的相關(guān)因素，從而為患者的治療和康復(fù)奠定基礎(chǔ)[1-3]。

本研究結(jié)果顯示，女性患病的概率要高于男性，可能與女性自身的生理特點(diǎn)以及心理特點(diǎn)等有關(guān)；家庭和睦與否以及經(jīng)濟(jì)條件能夠?qū)颊卟∏榈霓D(zhuǎn)變和發(fā)生等產(chǎn)生重要影響。除此之外，結(jié)果還顯示觀察組中病灶部位位于左側(cè)所占比例為70.24%，遠(yuǎn)高于右側(cè)，說(shuō)明左側(cè)發(fā)生病變之后，對(duì)患者的甲腎上腺素能神經(jīng)元以及羥色胺能神經(jīng)元等易產(chǎn)生傷害，從而易引發(fā)卒中后抑郁。而且患者發(fā)病次數(shù)越多、病灶數(shù)量越大、患有并發(fā)癥種類越多的患者腦卒中后抑郁的發(fā)生率越高，在這些資料方面觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中后抑郁是由多種外在和內(nèi)在因素引起的，對(duì)這些因素的調(diào)查和研究能夠?yàn)樵摷膊〉闹委熖峁┮罁?jù)，從而提升患者的治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]席富強(qiáng)，郭蘇文，王穎慧，等.腦卒中后抑郁相關(guān)因素研究[J].中外健康文摘，2013，16（3）：201-202.

[2]王娟，李志偉，余雨，等.腦卒中后抑郁的相關(guān)因素研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，4（24）：3165-3167.

[3]杜晉峰，江華，鄭曉梅，等.腦卒中后抑郁的相關(guān)因素分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：837-839.

編輯/申磊