摘要：目的 分析Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障的臨床分析，為臨床提供參考。方法 回顧性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障的患者作為觀察對(duì)象，15例患者中患眼為18只，所有的患者均采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，觀察15例Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障患者的18只患眼手術(shù)后的臨床療效與手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 在接受手術(shù)治療的18只患眼中，臨床療效的總有效率為88.89%。結(jié)論 采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)的手術(shù)方式治療Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障，療效顯著，改善了患者的臨床癥狀，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況少。

關(guān)鍵詞：Fuchs綜合癥；白內(nèi)障；治療；分析

Fuchs綜合癥又名異色性虹膜睫狀體炎，在臨床上屬于原因不明、性質(zhì)不明且非常少見(jiàn)的虹膜睫狀體病，臨床上認(rèn)為可能是胎生期或出生期有一種不明因素阻礙了虹膜的發(fā)育，導(dǎo)致睫狀體炎和白內(nèi)障的一種綜合癥，是一種免疫性炎癥反應(yīng)[1]。多發(fā)人群為青壯年，多數(shù)患者為單眼發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼前黑影、視物模糊、視力下降等[2]，F(xiàn)uchs綜合癥極易并發(fā)白內(nèi)障及青光眼等疾病。我院針對(duì)Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障患者采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，取得了明顯的療效，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障的患者作為觀察對(duì)象，15例患者中，男性患者8例，女性患者7例，年齡40～62歲，平均年齡（51.22±1.36）歲，病程1～6年，平均病程（3.34±0.65）年；15例患者中患眼為18只，所有患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為視力下降及視物模糊等，本次觀察均在患者及患者家屬知情并簽署知情同意書(shū)下進(jìn)行。

1.2方法 15例Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障的患者均采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，具體操作如下：進(jìn)行手術(shù)前一周開(kāi)始給予患眼滴糖皮質(zhì)激素眼液及抗生素，1w后進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)，術(shù)后給予患者球結(jié)膜下注射2mg地塞米松及20000u的慶大霉素，連續(xù)1w口服30mg潑尼松及連續(xù)3d口服6號(hào)先鋒霉素，對(duì)于手術(shù)后眼壓過(guò)高的患者，給予患者0.5%噻嗎心安滴眼液點(diǎn)眼，手術(shù)后可適當(dāng)給予患者局部滴雙氯酚酸眼液及帕利百進(jìn)行輔助治療。

1.3觀察療效 ①臨床療效：觀察15例患者18只患眼進(jìn)行手術(shù)后的臨床療效，手術(shù)成功，患者視力明顯恢復(fù)，臨床癥狀消失為有效；手術(shù)不成功，患者視力無(wú)明顯改善，臨床癥狀未減輕或加重為無(wú)效。②并發(fā)癥的發(fā)生情況：觀察患者在手術(shù)中及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 將所有Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)均統(tǒng)一錄入于Excel表格中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，主要以計(jì)數(shù)資料為主，結(jié)果采用例數(shù)或率的形式表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效 接受手術(shù)治療的15例患者18只患眼中，視力均有所提高，有16只患眼在0.5以上，手術(shù)的總有效率為16（88.89%），無(wú)效2（11.11%）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況 在手術(shù)過(guò)程中，有1只眼虹膜出現(xiàn)萎縮，瞳孔散大能力減弱，3只眼在手術(shù)過(guò)程中虹膜面出現(xiàn)少量出血；手術(shù)后，2只眼眼壓過(guò)高，1只眼瞳孔區(qū)有少量薄紗樣滲出，有4只眼發(fā)生囊膜輕混，但是并未影響患者的視力。以上術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥經(jīng)對(duì)癥治療后全部消失，無(wú)明顯嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

Fuchs綜合癥是一種少見(jiàn)的葡萄膜炎中的一種，多發(fā)人群為青壯年[3]，其特點(diǎn)是并發(fā)白內(nèi)障、虹膜異色睫狀體炎，F(xiàn)uchs綜合癥發(fā)病較為緩慢及隱匿，局部沒(méi)有充血，有輕微炎癥出現(xiàn)[4]，如沒(méi)有經(jīng)過(guò)裂隙燈檢查，將會(huì)導(dǎo)致誤診的出現(xiàn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為視力下降及視物模糊等[5]；白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障與后天性白內(nèi)障兩種，先天性白內(nèi)障是指在出生前或出生后就已經(jīng)存在的，發(fā)生的原因主要有：母體或胎兒的全身病變對(duì)晶體造成損害及胎兒發(fā)育障礙等[6]。白內(nèi)障的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼部中心暗點(diǎn)擴(kuò)大、視力模糊、瞳孔內(nèi)可見(jiàn)白色反光及復(fù)視等，白內(nèi)障若不及時(shí)治療，將會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

白內(nèi)障超聲乳化切除術(shù)是指在強(qiáng)超聲波的作用下，液體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的氣泡，超聲振動(dòng)會(huì)加劇氣泡的增長(zhǎng)，直至氣泡分裂，分裂后的氣泡又重復(fù)增長(zhǎng)與分裂，這些氣泡在分裂時(shí)能產(chǎn)生高壓與高溫，達(dá)到了超聲的乳化作用[8]。白內(nèi)障超聲乳化切除術(shù)具有手術(shù)切口較小、手術(shù)時(shí)間短、患者手術(shù)后無(wú)需住院治療、無(wú)手術(shù)時(shí)間限制、安全性高、術(shù)后無(wú)明顯不良反應(yīng)及術(shù)后散光小等優(yōu)勢(shì)，能有效緩解Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障患者的不適[9]。人工晶體植入術(shù)是指用人工的晶體構(gòu)成一個(gè)近似正常的系統(tǒng)，固定在正常晶體生理位置上的后房型人工晶體狀，可迅速恢復(fù)視力，人工晶體植入術(shù)具有術(shù)后反應(yīng)小、恢復(fù)較快、視力明顯提高、術(shù)后屈光力穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。本次觀察可以看出，對(duì)于本次觀察中15例Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障患者的18只患眼采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，治療后臨床療效的總有效率達(dá)到88.89%。

本次觀察可以得出，采用白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)治療Fuchs綜合癥并發(fā)白內(nèi)障，療效顯著，且安全可靠，值得在日后的臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞尼，孫偉，姜正瑤等.Fuchs異色性虹膜睫狀體炎臨床特征及并發(fā)癥處理[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志，2012，14（5）：307-311.

[2]李春玲.白內(nèi)障超聲乳化吸除治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2012，30（2）：156-159.

[3]葉宏權(quán)，韓宇，楊君等.超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障的研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2012，30（9）：1075-1078.

[4]黃曉瑛，趙平，閆志鵬等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療Fuchs綜合征并發(fā)白內(nèi)障的療效觀察[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，2（3）：154-156.

[5]李從誼，夏鴻慧，范衛(wèi)等.Fuchs綜合征的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：3-4.

[6]王潔.白色白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)臨床觀察[J].中國(guó)校醫(yī)，2012，26（6）：451-452.

[7]趙春杰.同時(shí)行雙眼白內(nèi)障超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：425-426.

[8]韋禮友.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)并發(fā)癥的分析及防治[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，29（3）：450-451.

[9]廖云聰.28例白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)臨床探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（9）：262-263.

編輯/葉致遠(yuǎn)