摘要：目的 分析探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 選取我院于2013年4月～2014年5月收治的冠心病患者80例作為臨床研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各40例。對照組患者給予阿托伐他汀進行治療，觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者的心功能指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為90.00%，明顯高于對照組患者的75.00%（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；曲美他嗪；冠心?。化熜?/p>

冠心病是心血管科中一種比較常見的病癥，好發(fā)于中老年人群，致病原因主要為高血壓、高血糖、高血脂等長期未得到控制，而除此之外，不良的生活及飲食習(xí)慣也是其中一個重要的致病因素[1]。冠心病患者常會發(fā)生心悸、乏力、驚恐、胸痛等臨床表現(xiàn)，而約有1/3的患者會發(fā)生猝死。我院為提高冠心病的治療效果，特選取了80例患者作為臨床研究對象，分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在其中的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年4月～2014年5月收治的冠心病患者80例作為臨床研究對象，隨機將患者分為兩組組，每組各40例。觀察組有男患者22例，女患者18例；年齡為44～80歲，平均年齡（58.2±3.7）歲；病程5個月～8年，平均病程（4.1±1.8）年。對照組有男患者20例，女患者20例；年齡為45～78歲，平均年齡（58.6±3.3）歲；病程6個月～7年，平均病程（4.2±1.4）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均給予同樣的低流量持續(xù)吸氧治療、擴張血管治療、利尿治療等。對照組患者單純使用立普妥阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20130129）進行治療：一般情況下起始劑量為10mg，1次/d。劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4w或更長。最大劑量為80mg，1次/d。服藥時間不受限制，同時也不受進餐的影響。觀察組患者聯(lián)合使用阿托伐他汀和曲美他嗪進行治療。阿托伐他汀的給藥方式與對照組保持一致，曲美他嗪[施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20055465]的給藥方式為：3次/d，20mg/次，餐前服用。兩組患者均以4w為一個療程，共治療一個療程[2]。

1.3臨床觀察 觀察并記錄兩組患者治療前后的心功能指標：左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）、左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.4療效判定 顯效：治療期間，患者沒有發(fā)生心絞痛，臨床癥狀消失或者得到明顯的改善，心電圖檢查結(jié)果顯示一切正常。有效：患者的臨床癥狀改善明顯，心絞痛癥狀有所減輕，同時心電圖檢查結(jié)果顯示病情得到改善。無效：患者的臨床癥狀沒有改善，心絞痛發(fā)作頻繁，心電圖檢查結(jié)果與治療前相比沒有較大區(qū)別。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1經(jīng)過治療后，觀察組患者的心功能指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

2.2根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為90.00%，明顯高于對照組患者的75.00%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是一種由冠狀動脈狹窄、供血不足而引發(fā)的心肌功能障礙性疾病或者器質(zhì)性病變[3]。目前，臨床中治療冠心病主要是對癥治療。除了心肌梗死急性期患者和嚴重冠狀動脈病變患者，一般情況下，冠心病患者的治療主要采用藥物療法。根據(jù)相關(guān)的研究資料，冠心病患者的血液黏稠度普遍較高，且黏稠度與病變程度呈正比。因此，為了減少血栓對冠狀動脈的堵塞，治療冠心病就要以調(diào)節(jié)血脂、降低血液黏稠度為主[4]。阿托伐他汀是一種療效和安全性得到普遍病例檢驗的治療藥物，其主要功效為降脂，臨床中被廣泛應(yīng)用于治療冠心病、高膽固醇血癥等。曲美他嗪是一種用于預(yù)防和治療心絞痛發(fā)作的藥物，具有起效慢但藥效作用時間長的特點，因此在臨床中的使用比較多。曲美他嗪一方面能夠保護代謝性心肌細胞，改善心肌收縮力，有效抵抗心肌缺血；另一方面則能夠降低血管阻力，促進冠狀動脈血液循環(huán)，減輕心臟工作負荷，有效改善心肌氧的供需平衡[5]。由上述幾點可知，阿托伐他汀和曲美他嗪均為治療冠心病的有效藥物。本次研究結(jié)果中，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組、心功能指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，這就提示，以上兩種藥物聯(lián)用具有更為確切的治療效果。

綜上，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，16（11）：29-30.

[2]侯文振，馬偉東等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，20（03）：84-85.

[3]劉兵，楊春梅等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，10（23）：5791-5792.

[4]曾有儒.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，7（01）：96-97.

[5]徐強.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，28（19）：20-21.

編輯/許言