摘要：目的 分析曲美他嗪治療缺血性心臟病合并心理衰竭的臨床價值。方法 采取2013年9月～2014年11月本院首飾的64例缺血性心臟合并心力衰竭患者，將其隨機分成兩組，每組32例患者，對觀察組給予曲美他嗪治療，對對照組患者給予辛伐他丁治療，治療結(jié)束后，對兩組患者治療的療效進行比較。結(jié)果 對觀察組患者給予曲美他嗪治療后的總療效為93.75%；對對照組患者給予辛伐他丁治療后的總療效為62.5%，兩組患者治療的效果比較，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 曲美他嗪在治療缺血性心臟病合并心力衰竭疾病中有著顯著的療效，在臨床治療中的安全性比較高，有利于心臟功能的改善恢復。

關鍵詞：曲美他嗪；缺血性心臟?。恍牧λソ?；臨床價值

缺血性心臟病是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死。隨著病情的發(fā)展，很容易引發(fā)心臟靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，進而引發(fā)心力衰竭。臨床中主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、水腫等，這種疾病易發(fā)于中老年人，有著較高的死亡率。本文就曲美他嗪治療缺血性心臟病合并心力衰竭的臨床價值進行了相關的研究，現(xiàn)將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2013年9月～2014年11月本院首飾的64例缺血性心臟合并心力衰竭患者，按照隨機分配的原則，將這64例患者隨機分成觀察組和對照組，每組32例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者12例，男女比例為5：3，年齡47～73歲，平均年齡（60±1.5）歲；在對照組患者中，男性患者24例，女性患者8例，男女比例為3：1，年齡46～75歲，平均年齡為（61±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對觀察組患者給予曲美他嗪治療，曲美他嗪20mg，口服，3次/d，3片/次，共治療4w；對對照組患者給予辛伐他丁，辛伐他丁25mg，口服，2次/d，2片/次，共治療4w。

1.3療效判定 治療結(jié)束后，患者臨床病癥完全消失且無復發(fā)的為顯效；患者臨床病癥基本消失的為有效，治療結(jié)束后與治療前無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無效，總有效為顯效與有效之和。

1.4統(tǒng)計學分析 處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）來表示，采用t檢驗，技術采用x2檢驗，用P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對觀察組患者給予曲美他嗪治療后總療效為93.75%；對對照組患者給予辛伐他丁治療后的總療效為62.5%，兩組患者治療的效果比較，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

缺血性心臟病作為臨床中一種較為常見的疾病，它是由于冠狀動脈粥樣硬化引致血管腔阻塞，進而發(fā)生心肌缺血、缺氧所造成的，這種疾病常見于中老年人群。而心力衰竭作為缺血性心臟病中一種常見的并發(fā)癥，缺血性心臟病合并心力衰竭如果得不到及時、有效的治療，將會危害到患者的生命健康。

曲美他嗪作為一種防治心絞痛的藥物，對冠脈功能不全、心絞痛、心肌梗塞等疾病有著顯著的療效。當患者服用曲美他嗪后，能夠迅速被機體迅速吸收，能夠減少細胞內(nèi)H+、Ca2+、Na+的超載，抑制細胞酮體的產(chǎn)生，改善心肌收縮力。另外，曲美他嗪可改善心肌收縮力，縮小梗死面積，抑制細胞內(nèi)pH值和ATP的降低，減少中性粒細胞堆積，抑制自由基對心肌細胞的損害，增加心肌細胞對低氧應激的耐受能力[1]。曲美他嗪還具有維持線粒體的正常功能、使心肌細胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生減少、進而促進患者血液循環(huán)，改善患者的心臟功能[2]。辛伐他汀屬于他汀類的降血脂藥物，是土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生物，能夠有效地控制血液中膽固醇的含量以及預防心血管疾病?；颊呖诜练ニ『?，能夠抑制人體膽固醇合成速度，進而控制血液中膽固醇含量[3，4]。同時，辛伐他汀還可以促進LDL-C的合成，調(diào)節(jié)血脂，降低膽固醇水平，進而使得冠狀動脈粥樣化形成得到減緩[5，6]。但辛伐他丁在治療缺血性心臟病合并心力衰竭疾病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，就治療效果相比，曲美他嗪要優(yōu)于辛伐他丁，有效地促進了患者的健康，降低了并發(fā)癥的發(fā)生[7，8]。本研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者給予曲美他嗪治療后的總療效為93.75%；對對照組患者給予辛伐他丁治療后的總療效為62.5%，兩組患者治療的效果比較，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，曲美他嗪在治療缺血性心臟病合并心力衰竭中取得了較為顯著的療效，曲美他嗪有益于心肌能量代謝的調(diào)控平衡，加快心臟功能的改善恢復，能夠在一定程度上減少冠狀動脈供血不足帶來的一系列并發(fā)癥的發(fā)生，有效地促進患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

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