摘要：目的 研究并觀察應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果對比分析。方法 在2013年12月～2014年11月選擇在我院接受急性腎功能衰竭治療的患者的臨床資料80例，隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組為40例，接受連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭；對照組為40例，接受常規(guī)性血液凈化治療急性腎功能衰竭。詳細(xì)記錄40例實(shí)驗(yàn)組患者與40例對照組患者的肝腎功能情況、酸堿變化情況以及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況，觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的臨床效果與預(yù)后情況。結(jié)果 40例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現(xiàn)5例死亡，死亡率為20.8%。在治療之后與治療之前的差異比較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果比較理想。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液凈化治療；急性腎功能衰竭；臨床治療效果；對比分析

急性腎功能衰竭的死亡率比較高，因此，本文的主要研究方向是觀察應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果，對比分析其臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況如下報(bào)道所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年12月～2014年11月，選擇在我院接受急性腎功能衰竭治療的患者的臨床資料80例，隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組為40例，接受的是連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭。40例實(shí)驗(yàn)組患者中男25例，女15例；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在25.5～80.1歲，平均年齡為（56.5±1.2）歲；體重為54.9～80.1kg，平均體重為（68.3±2.6）kg；40例實(shí)驗(yàn)組中接受腎移植手術(shù)的有5例，顱腦手術(shù)的有8例，急診手術(shù)的有10例，惡性腫瘤的有7例，重度感染的有10例。對照組為40例，接受的是常規(guī)性血液凈化治療急性腎功能衰竭。40例對照組患者中男25例，女15例；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在25.1～81.2歲，平均年齡為（56.8±1.5）歲；體重為55.8～81.2kg，平均體重為（68.5±3.1）kg；40例實(shí)驗(yàn)組中接受腎移植手術(shù)的有4例，顱腦手術(shù)的有7例，急診手術(shù)的有12例，惡性腫瘤的有6例，重度感染的有11例。

1.2方法 對患者的生命體征（血壓、心率）進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測和支持治療方式，在對基本生命體征的監(jiān)測基礎(chǔ)上實(shí)施不同的方式方法。40例對照組采取的是常規(guī)性的血液凈化治療，透析液選擇的是碳酸氫鹽；按照我國的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，250ml/min的透析血流量，450ml/min的透析液流量；40例對照組患者每次的治療時(shí)間為3.5h，實(shí)施20d左右的治療。40例實(shí)驗(yàn)組采取的是連續(xù)性血液凈化治療方法，根據(jù)患者的具體身體狀況，對急性腎功能衰竭患者采取9.8h或者9.8h以上的血液凈化治療。詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的凝血時(shí)間變化以及血尿氮素?cái)?shù)值的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)分別采用的是（x±s）、χ2的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

40例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現(xiàn)5例死亡，死亡率為20.8%。根據(jù)患者在治療之前與治療之后的BUN（血尿氮素）、K+（血鉀水平）以及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化情況，實(shí)驗(yàn)組在治療之后情況有很大的改善。在治療之后與治療之前的差異比較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性腎功能衰竭（acute renal failure，ARF）是指腎小球過濾突然下降或者持續(xù)下降，從而引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，讓水電解質(zhì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致了各項(xiàng)系統(tǒng)并發(fā)癥的產(chǎn)生[1，2]。另外，急性腎功能衰竭患者的死亡率比較高，進(jìn)展也比較快，病發(fā)的時(shí)間比較急促。水、電解質(zhì)失去平衡會(huì)讓酸堿度失去平衡，腎功能下降也有可能發(fā)生在本來沒有患腎病的人群里，從而讓腎功能急劇惡化。為了對急性腎功能衰竭患者進(jìn)行有效的治療，提高患者的生存幾率，改善急性腎功能衰竭患者的預(yù)后情況[3，4]。急性腎功能患者的腎功能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，在水與電解質(zhì)都失去平衡的情況下，還伴有毒性代謝產(chǎn)物的相關(guān)癥狀。急性腎功能患者還會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀，嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致水腫以及高血壓的發(fā)生。本文中的研究觀察發(fā)現(xiàn)應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果對比分析，以期能夠提高急性腎功能衰竭患者的治療方法，為臨床醫(yī)學(xué)提供重要的數(shù)據(jù)參考。本文中的相關(guān)研究與結(jié)果表明，40例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現(xiàn)5例死亡，死亡率為20.8%。實(shí)驗(yàn)組患者血尿氮素水平以及血鉀水平得到了明顯的改善，在治療之后沒有出現(xiàn)身體機(jī)能紊亂的情況，大大提高了機(jī)體之別，清除了機(jī)體內(nèi)的溶質(zhì)，保持和穩(wěn)定了血流動(dòng)力學(xué)，清除了急性功能患者體內(nèi)的水分，糾正了酸堿度失衡的情況。

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