摘要：目的 分析急性呼吸窘迫綜合征患者NT-proBNP與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床效果以及預(yù)后的關(guān)系。方法 選擇2013年12月～2014年12月我院急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床資料90例，根據(jù)患者的具體病情分為輕度組（30例），中度組（30例）以及重度組（30例）。根據(jù)預(yù)后的相關(guān)情況，將上述90例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。分析預(yù)后的相關(guān)因素與病情的嚴(yán)重程度之間的關(guān)系，NT-proBNP與病情的嚴(yán)重程度以及住院期間的預(yù)后相關(guān)因素的關(guān)系。結(jié)果 NT-proBNP、血糖、血小板計(jì)數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分以及PH數(shù)值有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。NT-proBNP與急性呼吸窘迫綜合征成正相關(guān)的關(guān)系，NT-proBNP與急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度也是正相關(guān)的關(guān)系。結(jié)論 NT-proBNP能夠?yàn)榧毙院粑狡染C合征的嚴(yán)重程度的判斷以及住院之后的預(yù)后有著重要的幫助作用。

關(guān)鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征；病情嚴(yán)重程度；NT-proBNP；預(yù)后

ARDS的死亡率比較高，對(duì)臨床的預(yù)后可以進(jìn)行有效的判斷。因此，本文的主要研究方向是分析急性呼吸窘迫綜合征患者NT-proBNP與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床效果以及預(yù)后的關(guān)系。現(xiàn)將詳細(xì)情況如下報(bào)道所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年12月～2014年12月選擇我院急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床資料90例，在進(jìn)行相關(guān)治療的同時(shí)，根據(jù)患者的具體病情分為輕度組30例，年齡在18.1～75.6歲，平均年齡為（41.2±2.3）歲。中度組30例，年齡在19.2～78.2歲，平均年齡為（40.5±3.1）歲。重度組30例，年齡在20.2～75.5歲，平均年齡為（42.6±2.2）歲。上述90例患者在住院之后的20h內(nèi)依然存活，并且符合我國(guó)關(guān)于ARDS的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過一系列的診斷后確診上述90例患者為急性呼吸窘迫綜合征患者，入院之后均接受急性呼吸窘迫綜合征的治療。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 腦部開放性外傷患者，凝血功能障礙患者；肝腎功能衰竭患者，惡性腫瘤患者，精神疾病患者。

1.3方法 對(duì)90例患者在入院之后的急性生理與慢性健康狀況進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者的動(dòng)脈血?dú)膺M(jìn)行分析；詳細(xì)記錄患者的機(jī)械通氣時(shí)間；根據(jù)急性呼吸窘迫綜合征患者NT-proBNP與病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行科學(xué)的劃分；詳細(xì)分析不同嚴(yán)重的臨床分析資料，分析NT-proBNP水平與肺功能相關(guān)的指標(biāo)。

1.4診斷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：低血壓，具備急性呼吸窘迫綜合征高危因素。嚴(yán)重程度分析標(biāo)準(zhǔn)：在200～300mmHg氧合指數(shù)之間為輕度；在100～200mmHg氧合指數(shù)之間為中度；在100mmHg以下為重度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS17.O的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)分別采用的是（x±s）、χ2的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

NT-proBNP與急性呼吸窘迫綜合征成正相關(guān)的關(guān)系，NT-proBNP與急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度也是正相關(guān)的關(guān)系。上述兩組患者在NT-proBNP、血糖、血小板計(jì)數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分以及PH數(shù)值有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。NT-proBNP與氧合指數(shù)有著緊密的聯(lián)系，見表1。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）主要是由肺部的原因?qū)е碌?，其最主要的臨床特征是頑固性低氧血癥。肺部原因可以分為肺內(nèi)因素以及肺外因素，肺內(nèi)因素主要指的是肺炎和有毒物質(zhì)的吸收；肺外因素主要包括的是嚴(yán)重腦外傷以及藥物中毒等因素[1，2]。根據(jù)病原的不同，急性呼吸窘迫綜合征也被分為生物致病原（細(xì)菌以及真菌）以及非生物致病原（藥物以及毒氣）兩種。急性呼吸窘迫綜合征的死亡率比較高。ARDS在臨床上的表現(xiàn)通常在以下幾個(gè)方面：①急性起?。虎诤粑狡?；③低氧血癥。在國(guó)際上的相關(guān)研究，通常把柏林標(biāo)準(zhǔn)來診斷ARDS的嚴(yán)重程度，并根據(jù)柏林標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)多種疾病來進(jìn)行診斷。但是醫(yī)學(xué)專家對(duì)于ARDS的救治沒有完全掌握，死亡率也比較高[3，4]。在ARDS的治療初期，對(duì)臨床的癥狀以及病情進(jìn)行了預(yù)后效果的判斷。而NT-proBNP是心臟疾病危險(xiǎn)分層以及預(yù)后的重要指標(biāo)。

綜上所述：NT-proBNP能夠?yàn)榧毙院粑狡染C合征的嚴(yán)重程度的判斷以及住院之后的預(yù)后有著重要的幫助作用，NT-proBNP也可作為臨床預(yù)測(cè)的相關(guān)標(biāo)志物。

參考文獻(xiàn)：

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