摘要：目的 探討抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染中的臨床價(jià)值。方法 選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染的患者24例，根據(jù)患者使用抗生素的不同時(shí)間、使用的不同方式、以及使用不同的抗生素發(fā)生的切口感染情況等進(jìn)行分析。結(jié)果 在24例使用抗生素的普外手術(shù)患者中，出現(xiàn)切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術(shù)前使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為3例，比例為12.5%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為1例，比例為0.04%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為2例，比例為0.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染的臨床治療中，必須嚴(yán)格控制抗生素的使用方法以及使用時(shí)間，在手術(shù)進(jìn)行中使用抗生素能夠有效的預(yù)防切口感染。

關(guān)鍵詞：抗生素使用；預(yù)防；普外手術(shù)；切口感染；臨床價(jià)值

近年來(lái)，切口感染已經(jīng)成為普外科手術(shù)后最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，一般發(fā)生率高達(dá)9.7%～17.7%[1，2]。據(jù)多年臨床研究表明，傳統(tǒng)的普外科手術(shù)預(yù)防切口感染使用抗生素一般是在手術(shù)前，而在手術(shù)前使用抗生素并不能起到很好的預(yù)防切口感染作用。本文選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染的患者24例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染的患者24例，其中男16例，年齡23～41歲，平均年齡（26.5±1.7）歲，女8例，年齡31～49歲，平均年齡（35.3±1.2）歲。24例患者中進(jìn)行腹部手術(shù)的患者為4例，進(jìn)行軟組織腫塊切除手術(shù)患者為10例、進(jìn)行心血管疾病手術(shù)患者為5例、進(jìn)行外傷手術(shù)患者為3例、進(jìn)行其他手術(shù)患者為2例，兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行對(duì)比，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有抗生素在使用時(shí)都需要用生理鹽水稀釋?zhuān)睇}水量為100ml，然后進(jìn)行靜脈滴注。在使用抗生素前要根據(jù)不同患者的病情選取不同的抗生素，具體包括：氨芐青霉素、頭孢唑林鈉、頭孢三嗪、以及慶大霉素?？股氐氖褂脮r(shí)間一般分為三種：術(shù)前1～2h開(kāi)始使用，靜脈滴注2次/d；術(shù)中即在手術(shù)前30min～1h內(nèi)使用，主要是在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行使用；術(shù)后3～5h使用，靜脈滴注1次/d。

1.3療效判斷 手術(shù)后切口感染的判斷均根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司之規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一旦患者手術(shù)后切口出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、局部的紅腫、拆線后出現(xiàn)滲出膿液、以及筋膜出現(xiàn)膿腫性滲出液則均被診斷為切口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)我院患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在24例使用抗生素的普外手術(shù)患者中，出現(xiàn)切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術(shù)前使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為3例，比例為12.5%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為1例，比例為0.04%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為2例，比例為0.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

作為普外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一的切口感染，其對(duì)進(jìn)行外科手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況以及切口痊愈情況會(huì)產(chǎn)生十分重要的作用。據(jù)相關(guān)資料表明，抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染起到了良好的預(yù)防作用。我國(guó)傳統(tǒng)的抗生素使用時(shí)間是在手術(shù)前1～2h，近年來(lái)，經(jīng)過(guò)大量的臨床研究表明，這樣的使用抗生素方法不但不能夠達(dá)到切口感染的目的，還會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào)，從而影響患者術(shù)后的恢復(fù)情況[3，4]。通過(guò)對(duì)本文研究發(fā)現(xiàn)，在24例使用抗生素的普外手術(shù)患者中，出現(xiàn)切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術(shù)前使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為3例，比例為12.5%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為1例，比例為0.04%、術(shù)中使用抗生素患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)切口感染為2例，比例為0.08%，可見(jiàn)在術(shù)中使用抗生素能夠取得更好的預(yù)防切口感染的效果。總之，抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染的臨床治療中，必須嚴(yán)格控制抗生素的使用方法以及使用時(shí)間，在手術(shù)進(jìn)行中使用抗生素能夠有效的預(yù)防切口感染。

參考文獻(xiàn)：

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[3]羅育健.淺談抗生素在預(yù)防普外手術(shù)中切口感染的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（12）：306-307.

[4]邢西敬.抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切121感染中的價(jià)值[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：163-164.

編輯/成森