摘要：目的 分析并研究彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2012年6月～2013年9月我院收治的50例下肢深靜脈血栓患者為研究對象，作為觀察組，隨機(jī)選擇50例同時(shí)間來我院做體檢的健康人群為研究對象，作為對照組，對兩組分別實(shí)行彩色多普勒超聲診斷，對比分析檢查結(jié)果。結(jié)果 分析結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組中的下肢深靜脈血栓患者的內(nèi)側(cè)腓腸靜脈、股淺靜脈、脛周圍靜脈近段以及股總靜脈內(nèi)徑值均偏高，組間存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 彩色多普勒超聲技術(shù)是一項(xiàng)價(jià)格低廉的檢查方式，具有操作簡單性和無創(chuàng)性等特點(diǎn)，可以迅速的顯示下肢靜脈血栓，不僅可以為診斷提供可靠的臨床依據(jù)，還有助于提高臨床診斷的水平。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；下肢深靜脈血栓；臨床分析

下肢靜深脈血栓是臨床較普遍的疾病，是周圍血管疾病之一，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、急性疼痛和壓痛等。下肢靜深脈血栓的誘發(fā)因素復(fù)雜，主要原因是血流滯緩、液的高凝狀態(tài)和中血管壁的損傷。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，下肢深靜脈血栓患者在病發(fā)后，沒有及時(shí)有效的得到治療，就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞、血栓后形成綜合征等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重阻礙了患者的身體健康，影響了患者的生活質(zhì)量[1]。因?yàn)橄轮铎o脈血栓在早期臨床癥狀沒有明顯癥狀，無法通過肉眼判斷，忽視了其病的嚴(yán)重性，因而造成患者病情不斷惡化，為有效治療增加了難度。因此，對于現(xiàn)階段臨床而言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是首要解決的問題之一。所以，本文主要研究了彩色多普勒超聲對于下肢深靜脈血栓診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年9月我院收治的50例下肢深靜脈血栓患者為研究對象，作為觀察組，隨機(jī)選擇50例同階段來我院做體檢的健康人群為研究對象，作為對照組。其中對照組男30例，女20例，年齡24～80歲，平均年齡（56.42±6.82）歲；觀察組男28例，女22例，年齡25～82歲，平均年齡（57.78±7.12）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法 通過Philips IE-33彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，探頭頻率為6～15 MHz，在進(jìn)行檢查之前，通過語言等方式讓患者時(shí)刻保持放松的狀態(tài)。在檢查過程中，患者取仰臥位、俯臥位或坐位，患者取仰臥位時(shí)，下肢均往外伸張，依次對對股淺靜脈、雙側(cè)股總靜脈、腘靜脈、股深靜脈以及內(nèi)側(cè)腓腸靜脈進(jìn)行全程探查。采用二維、CDE等技術(shù)，結(jié)合探頭加壓實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全方位掃查，在檢查過程中，針對彩色血流充盈欠佳的患者，要合理的進(jìn)行屈伸腳趾或擠壓小腿等活動(dòng)，使血流量更好的顯示，針對患有嚴(yán)重的下肢腫脹的患者，可以選擇采用低頻凸陣探頭對其進(jìn)行探測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組下肢靜脈內(nèi)徑值比較 分析結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組中的下肢深靜脈血栓患者的內(nèi)側(cè)腓腸靜脈、股淺靜脈、脛周圍靜脈近段以及股總靜脈內(nèi)徑值均偏高，組間存在著顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組CDFI值比較相比較 觀察組而言，對照組的POV、CFV以及SFV的CDFI值均較高，組間存在著顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

下肢深靜脈血栓屬于臨床上一種較普遍的疾病，其形成綜合征主要表現(xiàn)為下肢腫脹、靜脈曲張等，多發(fā)于髂靜脈與股靜脈[2]。下肢深靜脈血栓的誘發(fā)因素復(fù)雜，其中血流的滯緩、中血管壁的損傷和血液的高凝狀態(tài)是主要的誘發(fā)原因[3]。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，下肢深靜脈血栓的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，由于靜脈系統(tǒng)中存在著大量的側(cè)枝循環(huán)，早期的血栓形成并不會(huì)影響靜脈血的順利回流。只有在血栓一定長度的蔓延，將側(cè)枝循環(huán)近遠(yuǎn)端開口堵塞的時(shí)候，患者才會(huì)在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹、疼痛等癥狀。因此，一般臨床上出現(xiàn)下肢腫脹癥狀才進(jìn)行診斷的病例，往往發(fā)病時(shí)間較長，病情隨之加重。靜脈血栓一旦結(jié)成凝塊后，溶解難度就會(huì)隨之增大，如果采用普通的溶栓方法進(jìn)行醫(yī)治，不僅治療效果不明顯，而且也在一定程度上影響了患者的身心健康。由于機(jī)化后的靜脈血栓緊緊粘貼在靜脈管壁上[4]，如果采用強(qiáng)行的方式將靜脈血栓取走，不僅會(huì)很容易造成靜脈壁的損傷，而且還會(huì)形成更大范圍的血栓，在一定程度上阻礙了治療的順利進(jìn)行，也使患者的病情進(jìn)一步惡化。因此，早期的診斷在治療靜脈血栓中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)也隨之增強(qiáng)，在一定程度上幫助了下肢深靜脈血栓患者的早期診斷。靜脈超聲檢查技術(shù)憑借著自身操作簡單性、無創(chuàng)性等優(yōu)勢，可重復(fù)的觀察腔內(nèi)流體狀況，得到臨床上的廣泛運(yùn)用。相比較而言，彩色多普勒超聲除了具有操作簡便性、無輻射損傷、價(jià)格便宜、能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)外，通過多普勒技術(shù)，可以觀察到血流動(dòng)力學(xué)變化，為臨床診斷上提供了解剖、生理等有效信息，有助于提升臨床治療的準(zhǔn)確性。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的PTV、CFV、MGV以及SFV值都偏高，而POV、SFV以及CFV值均較低，組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓的診斷中，彩色多普勒超聲具有精確性和無創(chuàng)性，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，有助于提高臨床診斷的水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]高宏.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11：25-26.

[2]苗麗.下肢深靜脈血栓及淋巴水腫所致下肢腫脹的高頻彩色多普勒超聲分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（1）：28-29.

[3]鐘毓東，張慶，劉薇.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（11）：73-74.

[4]江英.下肢深靜脈血栓采用彩色多普勒超聲診斷的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，5（2）：734-735.

編輯/金昊天