摘要：目的 探討茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中度哮喘臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組各16例，觀察組患者應(yīng)用0.2bid舒弗美、400ug/d普米克與長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑進(jìn)行聯(lián)合治療。觀察組患者采用22.5ug/d福末特羅與400ug/d普米克進(jìn)行治療。兩組患者均治療6w后，對(duì)兩組患者治療前后的癥狀進(jìn)行評(píng)分、哮喘控制情況與PEF、FEV1%情況展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組的各個(gè)方面情況的比較，兩組治療前后癥狀比較，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者相比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 治療中度哮喘患者應(yīng)用茶堿聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素能夠得到較好的治療效果，能夠有效的緩解患者的病情，改善患者的肺功能等，實(shí)現(xiàn)激素聯(lián)合 受體激動(dòng)劑類(lèi)似的效果，值得被推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：茶堿；度哮喘；糖皮質(zhì)激素；臨床療效

Abstract：Objective To investigate the theophylline combined with glucocorticoids moderate asthma clinical efficacy. Methods A hospital in July 2014～ June 2015 were treated 32 patients with moderate asthma were randomly divided into observation group and control group， two groups of 16 people， the observation group patients 0.2bid Therophylline ， 400ug / d Pulmicort and long-acting receptor agonist combination therapy. The observation group were treated with 22.5ug / d blessing at the end of Castro and 400ug / d Pulmicort treatment. After the two groups of patients were treated for six weeks， for the symptoms of the two groups of patients before and after the score， asthma control situation and PEF， FEV1% contrast the situation unfold. Results By comparing the various aspects of the observation group and the control group of symptoms before and after treatment comparison， （P <0.05） was statistically significant， but the two groups were compared， no statistically significant （P> 0.05） . Conclusion The treatment of theophylline combined with moderate asthma patients inhaled corticosteroids can get a better therapeutic effect， can effectively alleviate the patient's condition and improve lung function in patients， to achieve combined hormone receptor agonist similar effect， worth It was popularized.

Key words：Theophylline；Asthma；Glucocorticoids；Clinical efficacy

支氣管哮喘又簡(jiǎn)稱為哮喘，屬于一種慢性炎癥性疾病，主要是由炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子的作用導(dǎo)致出現(xiàn)該病癥。該病發(fā)作的病理生理特征是氣道高反應(yīng)。臨床表現(xiàn)主要是胸悶、喘息以及咳嗽困難等。在治療中度哮喘患者過(guò)程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素加 受體激動(dòng)劑，能夠取得較好的臨床治療效果，但是這種藥物往往需要較高的費(fèi)用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，使用小劑量的茶堿可以發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫等方面的功效，同時(shí)，這種藥物的價(jià)格往往比較低，在患者承受范圍內(nèi)。本組研究中選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，對(duì)患者治療的臨床資料展開(kāi)分析，現(xiàn)臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，并將其分為觀察組與對(duì)照組兩組，兩組各16例患者。觀察組患者中包括11例男性患者，5例女性患者，年齡為27.3～67.3歲，平均年齡（42.3±6.2）歲；患病時(shí)間為（7.3±2.8）年；對(duì)照組患者中包括10例男性患者，6例女性患者；年齡在27.6～67.6歲，平均年齡（42.1±5.3）歲；對(duì)兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料進(jìn)行比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法 觀察組患者運(yùn)用0.2bid舒弗美、400ug/d普米克與長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑進(jìn)行聯(lián)合治療，分2次吸入。對(duì)照組治療中度哮喘病患者的時(shí)候，應(yīng)用22.5ug/d福末羅特和400ug/d普米克進(jìn)行治療，分別分為5次進(jìn)行物化吸入；兩組患者均治療6w。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)收集的資料數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料。兩組治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組的各個(gè)方面情況的比較，兩組治療前后癥狀比較，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者相比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療前后哮喘情況對(duì)比見(jiàn)表1。

3討論

哮喘疾病的本質(zhì)是慢性炎癥，能夠分為兩個(gè)時(shí)期，即緩解期與急性期，任何一個(gè)時(shí)期都存在氣道炎癥，這是治療哮喘的關(guān)鍵所在[1]。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)治療哮喘病，能夠有效的降低炎癥基因，可以抑制炎癥基因，同時(shí)還能夠?qū)gE展開(kāi)抑制，能夠抑制炎癥細(xì)胞的靈活性，促進(jìn)細(xì)胞的凋亡[2]。為此，很多時(shí)候需要將常規(guī)治療的劑量增加。而受體激動(dòng)劑對(duì)藥物的敏感性有提升的作用，聯(lián)合ICS與LABA對(duì)哮喘病能夠起到治療的作用。在治療哮喘病的時(shí)候，應(yīng)用ICS與LABA聯(lián)合治療成為了一種有效的治療方式[3]。如今，有研究表明小劑量茶堿的應(yīng)用，對(duì)治療抗炎有著積極的作用。

觀察組和對(duì)照組患者在治療6w后，觀察組中3例患者的病情得到了有效的控制，對(duì)照組中患者3例病情得到了有效的控制，兩組患者沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的日間和夜間的癥狀評(píng)分比治療前的情況有明顯轉(zhuǎn)變，治療前后的差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者肺功能均發(fā)生了極大的改變。兩組患者治療前后存在著顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，治療中度哮喘患者運(yùn)用茶堿聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素能夠取得較好的治療效果，并且其癥狀有所緩解[4]，這與陳卓昌，丁娟娟，林香花等在《吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合口服氨茶堿對(duì)中度持續(xù)支氣管哮喘患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響》一文中有著極為相似的觀點(diǎn)。同時(shí)，這種治療方式還能夠改善患者的肺部功能，使其達(dá)到激素聯(lián)合 受體激動(dòng)劑類(lèi)似效果，對(duì)于經(jīng)濟(jì)有困難的患者是首選的治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙秀芳.茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中度哮喘臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（13）：110-111.

[2]丁娟娟，時(shí)軍.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療哮喘的臨床對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（18）：3124-3125.

[3]陳國(guó)佺.小劑量吸入糖皮質(zhì)激素結(jié)合小劑量氨茶堿治療輕中度哮喘28例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：2216-2218.

[4]陳卓昌，丁娟娟，林香花，等.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合口服氨茶堿對(duì)中度持續(xù)支氣管哮喘患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36（8）：615-616.

編輯/申磊