摘要：目的 分析探討對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行血清胱抑素C檢查的臨床意義。方法 選擇2013年5月～2014年6月我院收治的40例老年糖尿病患者作為研究組，另將來我院進(jìn)行體檢的40例健康的老年人員作為對(duì)照組，并對(duì)研究組患者和對(duì)照組人員的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）及血清胱抑素C（CysC）水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患者的BUN、Ser及CysC水平分別為（11.71±7.92）mmol/L、（157.61±105.42）umol/L、（2.03±0.81）mg/L；對(duì)照組的BUN、Ser及CysC水平分別為（5.32±2.42）mmol/L、（65.51±28.62）umol/L、（1.03±0.27）mg/L（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者的BUN、Ser及CysC異常率均高于對(duì)照組人員（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者進(jìn)行血清胱抑素C檢查具有顯著的臨床意義，是早期診斷糖尿病腎功能疾病的重要手段。

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病；血清胱抑素C；檢查

糖尿病是臨床危害性較大的疾病之一，且相關(guān)的臨床資料表明，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，生活作息不規(guī)律的情況逐漸增多，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康及正常生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，作為一種慢性疾病，該疾病在病變?cè)缙诰哂须[匿性的特點(diǎn)，輕易不被人察覺，容易使患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早診斷早治療十分的重要。本研究就老年糖尿病患者進(jìn)行血清胱抑素C檢查的臨床意義進(jìn)行了分析和探討，選擇2013年5月～2014年6月我院收治的40例老年糖尿病患者作為研究組，另將來我院進(jìn)行體檢的40例健康的老年人員作為對(duì)照組，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2014年6月我院收治的40例老年糖尿病患者作為研究組，另將來我院進(jìn)行體檢的40例健康的老年人員作為對(duì)照組，并對(duì)研究組患者和對(duì)照組人員的BUN、Ser、CysC水平進(jìn)行對(duì)比。研究組患者中，共有21例男性患者，19例女性患者，年齡在41～76歲，平均年齡為（62.41±2.73）歲，平均病程為（10.21±2.33）年；對(duì)照組人員中，共有22例男性，18例女性，年齡在42～77歲，平均年齡為（61.98±3.62）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的研究組患者均符合2000年WHO對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病患者，且研究組患者和對(duì)照組人員均不存在心肝腎功能嚴(yán)重受損、其他嚴(yán)重病變及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。另，研究組患者和對(duì)照組人員的年齡等一般資料無明顯差異，即P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較和分析。

1.2方法 研究組患者和對(duì)照組人員均給予BUN、Ser及CysC檢驗(yàn)，使用免疫比濁法對(duì)患者進(jìn)行CysC檢測，BUN和Ser檢測使用酶法檢測法。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)研究組患者和對(duì)照組人員在清晨采集空腹靜脈血，并使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。Ser在30～116umol/L為正常范圍，當(dāng)Ser>126umol/L則視為異常；CysC在0.50～1.10mg/L為正常范圍，當(dāng)CysC>1.10mg/L則視為異常；BUN在1.8～8.4mmol/L為正常范圍，當(dāng)BUN>8.4mmol/L則視為異常。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)研究組患者和對(duì)照組人員的BUN、Ser及CysC水平和BUN、Ser及CysC異常率進(jìn)行觀察。

1.4數(shù)據(jù)處理 對(duì)研究組患者和對(duì)照組人員的BUN、Ser及CysC水平和BUN、Ser及CysC異常率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究結(jié)果表明，研究組患者的BUN、Ser及CysC水平分別為（11.71±7.92）mmol/L、（157.61±105.42）umol/L、（2.03±0.81）mg/L；對(duì)照組的BUN、Ser及CysC水平分別為（5.32±2.42）mmol/L、（65.51±28.62）umol/L、（1.03±0.27）mg/L（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2研究結(jié)果表明，研究組患者的BUN、Ser及CysC的異常率分別為65.00%（26/40）、25.00%（10/40）、10.00%（4/40）， CysC的異常率明顯高于BUN、Ser的異常率（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病是我國最為常見的臨床疾病之一，該病具有治療困難、病程時(shí)間長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。繼發(fā)性腎臟損害是老年糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，如不及時(shí)診斷和治療，將給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成重要影響，嚴(yán)重者甚至?xí)苯铀劳鯷1]。

糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)不明顯，在發(fā)病早期具有隱匿性特點(diǎn)，很難被患者發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)生漏診及誤診現(xiàn)象，嚴(yán)重延誤了患者的治療時(shí)機(jī)，增加患者的治療難度，因此，提高老年糖尿病腎病患者的確診率，及早推動(dòng)患者進(jìn)行治療十分的重要[2]。血清胱抑素C是檢查腎疾病的常見方法，在臨床過程中，得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用，受到了眾患者及專家的一致好評(píng)[3]。

CysC是血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑，是臨床常見的低分子量非糖化蛋白，主要來源于核細(xì)胞[4]，該物質(zhì)可以完全被腎小球?yàn)V過和吸收，完成降解后，可被腎臟排出，并且不參與血液循環(huán)[5]，CysC不受性別、炎癥、發(fā)熱、內(nèi)分泌疾病的影響，具有較強(qiáng)的恒定性，當(dāng)糖尿病患者的腎功能受到損害時(shí)，其CysC會(huì)出現(xiàn)異常變化[6]。

本研究結(jié)果表明，研究組患者和健康組人員的BUN、Ser及CysC水平和BUN、Ser及CysC異常率存在明顯差異，故老年糖尿病患者進(jìn)行血清胱抑素C檢查具有顯著的臨床意義，是早期診斷糖尿病腎功能疾病的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]王祖碧，鄔蜀軍，羅曉明，等.血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（8）：922，928.

[2]楊洪銀，劉海連，張梅，等.血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查中的臨床價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1179.

[3]陳銀鑄.老年糖尿病腎功能檢查中血清胱抑素C的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2014，11（2）：26-28.

[4]王祖碧，鄔蜀軍，羅曉明，等.血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（8）：922，928.

[5]趙坤，蔡雙兵，肖丹，等.老年糖尿病患者血清胱抑素C水平與原發(fā)性高血壓相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（4）：357-360.

[6]趙英劍，桑海燕.血清胱抑素C對(duì)老年糖尿病腎病早期腎損害診斷的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（18）：4014-4015.編輯/申磊