摘要：目的 觀察脈血康膠囊治療腦梗塞恢復(fù)期療效。方法 選取我院2014年8月～2015年2月收治的腦梗塞患者共102例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組給予腦梗塞患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服脈血康膠囊進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的臨床療效和血液流變學(xué)指標(biāo)（血漿比粘度、纖維蛋白原）變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 脈血康膠囊可以明顯降低血脂及血黏度，治療恢復(fù)期腦梗塞的療效明顯，值得將其在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；脈血康膠囊；常規(guī)治療

腦梗塞是指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧造成局部腦組織缺血性壞死，又稱缺血性腦卒中[1]。常見(jiàn)臨床類型有腦栓塞，腦血栓形成及腔隙性梗死三類。從大范圍上來(lái)講，腦梗死也屬于腦卒中的一種。腦梗塞同樣具有高突發(fā)性，高復(fù)發(fā)性，高死亡率，低治愈率的特點(diǎn)，稍有不慎，便可危急患者性命。本文為了觀察脈血康膠囊治療腦梗塞恢復(fù)期療效，此次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2014年8月～2015年2月收治的102例腦梗塞患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)以我院2014年8月～2015年2月收治的102例腦梗塞患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)我院的頭顱MRI檢查和CT掃描[2]，并且經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的確診，均符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男性患者52例，女性患者50例。使用隨機(jī)方法將上述102例腦梗塞患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各有患者42例。對(duì)照組資料：男27例，女24例；年齡35～70歲，平均年齡（61.2±3.5）歲；實(shí)驗(yàn)組資料：男25例，女26例；年齡40～65歲，平均年齡（60.5±3.2）歲。兩組腦梗塞患者在年齡，性別等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法 采用常規(guī)治療。具體如下：主要為給予腦蛋白水解物和維生素治療及補(bǔ)液。再者給予對(duì)癥治療，如伴有糖尿病及高血壓患者給予降糖降壓藥；出現(xiàn)炎癥者，給予抗生素進(jìn)行消炎。治療為期1個(gè)月。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療方法 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加脈血康膠囊治療。脈血康膠囊規(guī)格為0.25g/粒（相當(dāng)于14個(gè)抗凝血酶活性單位），用法用量：口服，溫開(kāi)水送服，4粒/次，3次/d。療程1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：腦梗塞癥狀全部消失，尤其是偏癱；②有效：腦梗塞癥狀大部分消失，輕微偏癱；③無(wú)效：腦梗塞癥狀未消失，仍有嚴(yán)重偏癱。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%血漿比粘度：數(shù)值越低，表明血黏稠度越好；纖維蛋白原：數(shù)值越低，表明血脂越好。

1.4數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，使用χ2檢驗(yàn)，若存在P<0.05，則兩組患者治療后的臨床療效、血漿比粘度和纖維蛋白原為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若存在P>0.05，則兩組患者治療后的臨床療效、血漿比粘度和纖維蛋白原為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)常規(guī)治療及脈血康膠囊治療后，總有效率比對(duì)照組要高，血漿比粘度和纖維蛋白原均比對(duì)照組的低，其臨床療效更佳，見(jiàn)表1、表2。

3 討論

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，具體是指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧造成局部腦組織缺血性壞死。臨床上以腦栓塞，腦血栓形成及腔隙性梗死三種類型最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以大面積腦梗死，偏癱，腦水腫，顱內(nèi)壓增高，癲癇等為主，且具有高突發(fā)性，高復(fù)發(fā)性，高死亡率，低治愈率的特點(diǎn)。腦梗塞常見(jiàn)病因有心源性的心房顫動(dòng)[4]，非心源性的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺部感染、腎病綜合征、敗血癥等。根據(jù)相關(guān)臨床資料顯示，腦梗塞與高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、各種脫水及動(dòng)脈炎、休克等疾病存在極大的相關(guān)性，上述患者尤其要注意對(duì)腦梗賽的防治。

脈血康膠囊為中成藥[5]，具有活血，逐瘀，通脈止痛的功效，臨床上常用于癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。脈血康膠囊主要藥效成分為水蛭，通常為腸溶膠囊，氣微腥，味咸。水蛭含有豐富的水蛭素，即從水蛭及其唾液腺中提取出來(lái)的活性成分。水蛭素是由65～66個(gè)氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，可以強(qiáng)而有效的抑制凝血酶的活性，是目前所發(fā)現(xiàn)最強(qiáng)的凝血酶天然特異抑制劑。水蛭素具有強(qiáng)效抗凝血、抗血栓形成的作用，并且阻礙凝血酶催化引起的凝血因子活化和血小板反應(yīng)所造成的血瘀現(xiàn)象。與肝素相比，它不僅用量少，而且不會(huì)引起出血。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果具體如下：對(duì)照組治療后，總有效率為45.1%，血漿比粘度為（1.59±0.19）mPa/s，纖維蛋白原為（3.32±0.39）g/L；實(shí)驗(yàn)組治療后，總有效率為74.5%，血漿比粘度為（0.89±0.10）mPa/s，纖維蛋白原為（2.18±0.46）g/L。由此，我們可以得出結(jié)論為：脈血康膠囊可以明顯降低血脂及血黏度，治療恢復(fù)期腦梗塞的療效明顯，值得將其在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]仝樹(shù)坡，史潤(rùn)霞，邢軍，等.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合復(fù)方血栓通軟膠囊對(duì)腦梗塞患者血脂水平的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，20（2）：94-95.

[3]楊宏宇.替米沙坦聯(lián)合托伐他汀鈣對(duì)腦梗塞合并高血壓患者的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（12）：138-139.

[4]趙武偉，雷文婧.中藥脈血康膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腫瘤相關(guān)高纖維蛋白原血癥的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（8）：74-75.

[5]阮海娃，暢亦杰.脈血康膠囊治療急性腦梗死112例臨床療效觀察[J].中國(guó)中藥雜志，2011，36（5）：642-643.編輯/倪冰冰