摘要：目的 探討血常規(guī)的臨床檢驗(yàn)情況，旨在通過檢驗(yàn)結(jié)果研究，找出影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。方法 選取2014年1月～2015年2月在我衛(wèi)生院接受血常規(guī)臨床檢驗(yàn)的患者100例，對這100例血常規(guī)臨床檢驗(yàn)患者的相關(guān)信息和臨床資料展開回顧性的研究和分析。結(jié)果 經(jīng)過回顧性的研究和臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析可看出，導(dǎo)致血常規(guī)臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性改變的影響因素是比較多的，不僅和臨床標(biāo)本采集有關(guān)，還和檢驗(yàn)設(shè)備以及人為操作等原因有關(guān)。結(jié)論 在血常規(guī)臨床檢驗(yàn)過程中，可能會出現(xiàn)一系列影響因素，導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性降低，要想解決臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性問題，必須采取有效措施，消除相關(guān)影響因素，保證標(biāo)本采集和臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范性。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；臨床檢驗(yàn)；影響因素；結(jié)果；分析

為了探討影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素，提升血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，本文選取在我衛(wèi)生院接受血常規(guī)臨床檢驗(yàn)的患者100例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來源于2014年1月～2015年2月在我衛(wèi)生院接受血常規(guī)臨床檢驗(yàn)的患者100例，對這100例患者的基本資料和相關(guān)臨床檢驗(yàn)情況進(jìn)行研究和分析，主要包括男性患者55例，女性患者45例，患者年齡都在22～78歲，平均年齡為（51.1±4.4）歲。

1.2方法 在血常規(guī)臨床檢驗(yàn)之前，要準(zhǔn)備好各項(xiàng)儀器和相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備，主要包括專業(yè)三分類分析儀器，還要準(zhǔn)備好輔助稀釋液以及溶血劑，另外還包括全血質(zhì)控物和采集血液時所用的采血吸管，另外在進(jìn)行血細(xì)胞情況研究之前，還要準(zhǔn)備好真空采血管。采用回顧性研究方法對臨床檢驗(yàn)患者基本資料和臨床診治情況進(jìn)行研究和分析，對患者的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，找出影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。在對患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)之前，要讓患者休息一刻鐘，作用在患者肘部靜脈部位，抽取適量的血液，把抽取到的血液放置到專業(yè)采血吸管當(dāng)中，在實(shí)現(xiàn)血液混勻之后安全放置。在對患者靜脈末梢血進(jìn)行有效采集的時候，要作用在患者左手無名指上，實(shí)現(xiàn)全血和稀釋液的有效融合，保證吸管沖洗徹底，使用專業(yè)血液分析儀器作具體研究，研究對象是WD，還有PD膜，在末梢血液靜置4min之后進(jìn)行有效測定，要在120min之內(nèi)完成標(biāo)本測定工作[1]。在具體的標(biāo)本測定過程中，要使得保儀器維持在良好運(yùn)轉(zhuǎn)情況下，要把相關(guān)質(zhì)控數(shù)據(jù)維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍當(dāng)中，還要嚴(yán)格按照指標(biāo)檢測標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) ①不同采血方式下指標(biāo)檢測結(jié)果研究；②血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果影響因素研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，將參與本次研究的血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)情況的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確無誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，其對比方法使用t檢驗(yàn)。其中95%被作為可信區(qū)間，即當(dāng)P值在0.05以下，可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的兩種血液采集方式的組間數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同采血方式下指標(biāo)檢測結(jié)果研究 本研究當(dāng)中的血液采集方式有兩種，一種是末梢血采集，另一種是靜脈血采集，通過血液檢測結(jié)果分析可知，在血液檢測相關(guān)指標(biāo)上，兩種方式存在明顯差異，見表1。

2.2 血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果影響因素研究 經(jīng)過血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果研究和相關(guān)資料分析，導(dǎo)致血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性降低的因素是比較多的，不僅和標(biāo)本采集規(guī)范性與否有關(guān)，還和相關(guān)儀器以及設(shè)備完善性有關(guān)，另外還包括一些人為因素和其他生理因素[2]。

3討論

在臨床患者治療過程中，血常規(guī)臨床檢驗(yàn)是非常重要的，血常規(guī)臨床檢驗(yàn)內(nèi)容比較多，不僅包括患者白細(xì)胞數(shù)量檢驗(yàn)，還包括紅細(xì)胞數(shù)量檢驗(yàn)以及血小板數(shù)量檢驗(yàn)等[3]。在進(jìn)行血常規(guī)臨床檢驗(yàn)之后，就可以對患者血液當(dāng)中的血紅蛋白等指標(biāo)具體變化情況進(jìn)行觀察和了解，從而對患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行有效判斷[3]。在衛(wèi)生院醫(yī)生臨床病情診斷當(dāng)中，血常規(guī)臨床檢驗(yàn)是比較常見的，但在當(dāng)前的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)過程中，還存在一系列影響因素。

首先，在標(biāo)本采集影響因素上，不同血液采集方式，其最終的檢驗(yàn)結(jié)果是不同的，在本研究當(dāng)中的相關(guān)指標(biāo)上，對同一組來我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的人員進(jìn)行兩種血液采集方式的檢驗(yàn)，分別是末梢血采集與靜脈血采集，結(jié)果表明，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果明顯比末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果其可信度更高，P<0.05。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因和末梢血血管特異性有關(guān)，另外在末梢血采集過程中，還會出現(xiàn)針刺相關(guān)問題，導(dǎo)致PLT消耗問題出現(xiàn)，降低臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[4]。

其次，在相關(guān)設(shè)備和儀器運(yùn)作上，只有保證設(shè)備儀器完善性，加強(qiáng)儀器和設(shè)備保養(yǎng)，采取相應(yīng)有效的防塵措施，才能消除影響[5]。

再次，標(biāo)本采集完成之后，應(yīng)該及時送往檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，這也是保證血液標(biāo)本質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，尤其是對采血時間點(diǎn)有要求的血液標(biāo)本來說更是應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格把關(guān)，否則對血液標(biāo)本的檢測結(jié)果會有很大的影響。針對這類情況，在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)之后，可以增加送檢時間要求的溫馨提示，通過此種方式告知采血人員和臨床醫(yī)生按時將血液標(biāo)本送至檢驗(yàn)室，確保血液檢測得以及時地、順利的進(jìn)行。

然后，還要注意避免因患者信息出現(xiàn)錯誤、標(biāo)本信息出現(xiàn)錯誤、標(biāo)本被污染等原因?qū)е卵簶?biāo)本成為不合格的標(biāo)本。這就要求提高工作人員的責(zé)任心，避免在工作中出現(xiàn)馬虎、粗心、不注意而引發(fā)的錯誤，針對此種情況，可以實(shí)行責(zé)任問責(zé)制，明確護(hù)理人員或者是采血人員的責(zé)任，要求她們在工作中更加細(xì)致、認(rèn)真，盡可能消除因?yàn)榇祟愒蛴绊懷Ｒ?guī)檢驗(yàn)而出現(xiàn)錯誤與異常。

最后，在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，保證檢驗(yàn)人員操作規(guī)范化也是非常重要的，在具體的檢驗(yàn)過程中，必須保證血液采集規(guī)范性，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行實(shí)際操作，加強(qiáng)檢驗(yàn)過程復(fù)查，在消除相關(guān)影響因素的基礎(chǔ)上保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[6]。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊