摘要：目的 研究并探討經(jīng)乳暈切口手術治療后乳腺纖維瘤患者的臨床效果。方法 收集收集我院在2014年5月～2015年5月收治的36例乳腺纖維瘤患者。將其列為本次的研究對象。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（18例）和觀察組（18例）。給予對照組傳統(tǒng)切口手術，而觀察組采取經(jīng)乳暈切口手術，比較并分析兩組患者術后的臨床療效。并對其進行術后近1年的隨訪。結果 通過手術治療，研究表明對照組患者對傷口恢復程度的滿意率為50%，而觀察組患者對傷口恢復程度的滿意率為94.4%，對照組明顯低于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。而在切口甲級愈合率方面，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。結論 經(jīng)乳暈切口手術治療后乳腺纖維瘤患者對傷口恢復程度的滿意率非常高。

關鍵詞：乳腺纖維瘤；乳暈切口手術；臨床療效

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤。并且在乳腺方面的發(fā)病率很高，多發(fā)生在20～35歲的女性身上。乳腺纖維瘤的發(fā)病癥狀主要為無痛性乳房腫塊。目前在醫(yī)學界除了對乳腺纖維瘤進行手術切除，并沒有其他的辦法可以根除腫瘤。然而，對患者進行傳統(tǒng)的切口手術，不僅會引起乳房形狀發(fā)生改變，還會在患者的皮膚上留下明顯的疤痕[1]。本文將對傳統(tǒng)的切口手術與乳暈切口手術的治療效果進行分析和比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集收集我院在2014年5月～2015年5月這個時間段內(nèi)收治的36例乳腺纖維瘤患者。把她們列為本次的研究對象。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（18例）和觀察組（18例）。給予對照組傳統(tǒng)切口手術，而觀察組采取經(jīng)乳暈切口手術。其中，對照組患者共18例，年齡在18～33歲，平均年齡（23±5.1）歲；參照組患者共18例，年齡在20～32歲，平均年齡（24±3.2）歲。兩組患者的腫瘤平均直徑為（2.5±0.9）cm。

1.2方法 在手術治療前對36例患者的身體做仔細檢查，確認患者意識狀態(tài)和身體主要體征是否符合切口手術治療。醫(yī)生和護士應做好患者的心情撫慰工作，消除患者緊張、恐慌的顧慮。

1.2.1對照組 手術中保持患者麻醉平衡。對患者的乳房部位進行消毒。采用傳統(tǒng)的切口治療手術，垂直切除腫瘤以及腫瘤周圍0.5cm以內(nèi)組織[2]。

1.2.2觀察組 手術中保持患者麻醉平衡。對患者的乳房部位進行消毒，之后采用乳暈切口治療手術。首先，患者在手術臺作仰臥狀，醫(yī)生應該根據(jù)患者的影像成片，確定乳腺纖維腫瘤的位置以及形狀大小，并標記乳暈的切口線。其次，在乳暈標記的地方切開乳暈表層皮膚。如果乳腺纖維瘤離乳頭較淺，則可以采取適當分離的方法；如果腫塊離乳頭較遠，切開至乳腺組織層，沿著腫瘤包膜，將皮膚與腺體進行分離，并按照之前影像成片確定的位置，將腫塊推至切口處，進行徹底切除[3]。最后，待腫瘤取出后，在患者切口部位進行電凝止血，并對患者傷口進行分層縫合。

1.3觀察指標 對兩組患者進行手術治療后，要對其進行近1年的跟蹤觀察。研究并統(tǒng)計兩組患者對傷口恢復程度的滿意率、切口甲級愈合率以及手術后并發(fā)癥的發(fā)生率、和術后的復發(fā)率。認真研究和分析這些數(shù)據(jù)，并制定成表。

1.4統(tǒng)計學分析 本院采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對收集的這些相關資料和數(shù)據(jù)進行科學分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用的是χ2和t數(shù)據(jù)進行檢驗，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

對兩組患者進行手術治療后，對其進行近1年的隨訪。研究并統(tǒng)計了兩組患者對傷口恢復程度的滿意率、切口甲級愈合率以及手術后并發(fā)癥的發(fā)生率、和術后的復發(fā)率。認真研究和分析這些數(shù)據(jù)，并制定成表。

結果表明，對照組患者對傷口恢復程度的滿意率為50%，而觀察組患者對傷口恢復程度的滿意率為94.4%，對照組明顯低于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

在切口甲級愈合率方面，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。而在雙乳基本對稱這一方面，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤。并且在乳腺方面的發(fā)病率很高，乳腺纖維瘤的發(fā)病癥狀主要為無痛性乳房腫塊。目前在醫(yī)學界除了對乳腺纖維瘤進行手術切除，并沒有其他的辦法可以根除腫瘤[4]。然而，對患者進行傳統(tǒng)的切口手術，不僅會引起乳房形狀發(fā)生改變，還會在患者的皮膚上留下明顯的疤痕。這對于年輕的女性特別是未婚女性而言，更是一道難以述說的心理陰影。

而隨著醫(yī)療技術的不斷更新，乳暈切口手術在臨床醫(yī)學界逐漸推廣應用起來。由于乳暈位于乳房中間，皮膚比較薄，且具有一定的韌性。如果在乳暈處行切口，對于醫(yī)生來說，操作性強并且便利性大，能將腫瘤徹底切除；對于患者來說，術后復發(fā)率降低，傷口部位的恢復程度較好，很難看出傷口部位的痕跡。因此，乳暈切口手術的臨床療效比較好。

本研究結果顯示，在切口甲級愈合率方面無明顯差異的前提下，經(jīng)乳暈切口手術治療后的乳腺纖維瘤患者，對傷口部位恢復程度的滿意率達到了94.4%，明顯高于經(jīng)傳統(tǒng)切口手術治療的乳腺纖維瘤患者對傷口部位恢復程度的滿意率。表明了乳暈切口手術具有很好的療效性，在乳腺纖維瘤的治療上取得了顯著的療效。當然，醫(yī)生在對患者進行乳暈切口手術的過程中，要嚴格操作，避免留置乳腺纖維瘤的殘余，進而影響乳腺方面的健康問題[5]。

總而言之，對乳腺纖維瘤患者采取乳暈切口手術，其臨床療效十分顯著。從患者角度來說，乳暈切口手術治療后，乳房部位不會留下明顯的痕跡，對乳房美觀影響較小，并且出現(xiàn)術后并發(fā)癥的幾率非常低，術后復發(fā)率也及其低。因此，對乳腺纖維瘤患者而言乳暈切口手術是值得信賴的治療手術。

參考文獻：

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[3]魏笛，孔凡立，張震，等.經(jīng)乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

[4] 方忠偉，俞恒，孫華保，等.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].醫(yī)學信息，2013，15（14）：506-507.

[5]李振宇，馮云，張振，等.經(jīng)腋前線單切口腔鏡輔助乳腺纖維瘤手術與常規(guī)手術的比較[J].中外醫(yī)療，2015，20（11）：14-15，18.

編輯/安樺