摘要：目的 分析精細(xì)化護(hù)理對(duì)策應(yīng)用于50例高齡急危重癥急救護(hù)理的可行性。方法 選取2013年7月～2014年7月到我院進(jìn)行急危重癥急救的高齡患者50例，隨機(jī)分成對(duì)照組，研究組各25例，給予對(duì)照組一般常規(guī)護(hù)理方法，給予研究組精細(xì)化護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 給予兩種不同的護(hù)理方法后，對(duì)照組的護(hù)理滿意率為80.0%，研究組的護(hù)理滿意率為100%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)高齡急危重癥患者采用精細(xì)化護(hù)理方法，效果顯著，提高了患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理；高齡急危重癥；可行性

現(xiàn)今，人們對(duì)于護(hù)理的要求越來(lái)越高。尤其是急危重癥的高齡老人，身體機(jī)能逐步下降，部分老人甚至行動(dòng)不便，為此更加需要精心的診療和護(hù)理。本文主要是以50例高齡急危重癥急救患者作為具體的研究對(duì)象，分析給予他們精心護(hù)理后的康復(fù)效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2014年7月到我院進(jìn)行急危重癥急救的高齡患者50例，其中男性26例，女性24例。年齡范圍從71～89歲。隨機(jī)分成對(duì)照組，研究組各25例。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對(duì)比都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1精細(xì)化護(hù)理 所謂的精細(xì)化護(hù)理就是要求護(hù)理工作中要精益求精，給患者提供出最好的護(hù)理質(zhì)量。例如：對(duì)于腦血管意外的老年患者來(lái)說(shuō)，在早期臨床上部分患者會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙或者是偏身的感覺(jué)，患者對(duì)于一般的護(hù)理需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足的，需要醫(yī)護(hù)人員更加細(xì)微的照顧，仔細(xì)觀察患者的病情情況，精準(zhǔn)判斷現(xiàn)有的護(hù)理方法是否可以滿足患者的病情需求[1]。按照患者的病情變化，把護(hù)理細(xì)節(jié)和問(wèn)題做好詳細(xì)記錄，根據(jù)記錄不斷的完善護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃的細(xì)主要是表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員要注意觀察老年患者身體上的細(xì)微變化，例如糖尿病高滲性昏迷患者的血糖監(jiān)測(cè)很重要，為此，一定要準(zhǔn)確的幫助患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者在護(hù)理過(guò)程中的生命安全[2]。最后，醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)整個(gè)護(hù)理治療過(guò)程中秉持高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格按照各項(xiàng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行操作，確保護(hù)理質(zhì)量高水準(zhǔn)高效率。

1.2.2樹(shù)立新型的護(hù)理觀念 對(duì)于高齡的老年急救患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)今的活力需求，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，高水準(zhǔn)的護(hù)理是重要的保證。為此，在對(duì)他們進(jìn)行急救的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施更加深入、精細(xì)的護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)高要求[3]。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，要堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)護(hù)理，主動(dòng)詢問(wèn)患者的內(nèi)心所需，主動(dòng)與患者溝通交流，主動(dòng)向患者宣傳各種疾病預(yù)防知識(shí)等等。讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的尊重，讓整個(gè)護(hù)理過(guò)程充滿人性化，保證醫(yī)患關(guān)系的和諧，促進(jìn)護(hù)理工作的順利展開(kāi)[4]。同時(shí)，實(shí)行一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)模式，滿足患者對(duì)疾病本身反饋的需要，例如包括糖尿病高滲性昏迷、酮酸中毒、急性心肌梗塞等疾病在突發(fā)之后，具有復(fù)合傷多、病情復(fù)雜以及急發(fā)性等特點(diǎn)，更加需要醫(yī)護(hù)人員給予特殊化的\"一對(duì)一\"護(hù)理。

1.2.3在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，要實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，讓數(shù)字來(lái)說(shuō)話。要保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)之間的銜接性，提高監(jiān)控力度，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的科學(xué)管理。例如：使用量化考核的方法，針對(duì)每一位護(hù)理人員的工作表現(xiàn)用分?jǐn)?shù)來(lái)進(jìn)行量化，在每個(gè)月底進(jìn)行匯總分析，把其與績(jī)效掛鉤，準(zhǔn)確又客觀的反應(yīng)出每一位護(hù)理人員的工作態(tài)度以及工作表現(xiàn)，督促她們不斷提升和完善自己的工作能力。老年人由于年齡大，身體各項(xiàng)機(jī)能逐步下降的緣故，對(duì)于心理的承受能力往往要比年輕的患者顯得更加敏感和脆弱，為此，需要護(hù)理人員們給予他們更多關(guān)心和耐心，幫助他們消除內(nèi)心的孤獨(dú)感，鼓勵(lì)他們積極的面對(duì)自身的病情，與醫(yī)生積極配合治療，從而早日康復(fù)。

1.3護(hù)理效果判定 采取我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行治療效果分析，治療效果分為滿意，非常滿意，不滿意?？傋o(hù)理滿意率=（滿意+非常滿意）/總數(shù)x100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予兩組患者不同的護(hù)理方法后，對(duì)照組中，患者對(duì)護(hù)理滿意為10例，非常滿意為10例，不滿意為5例。研究組，患者對(duì)護(hù)理滿意為11例，非常滿意為15例、不滿意為0例。組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，研究組的護(hù)理滿意率明顯要高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1從以上的數(shù)據(jù)中可以觀察得出，在給予了兩種不同的護(hù)理方法后，研究組的護(hù)理總滿意率為100%，對(duì)照組的總護(hù)理滿意率為80.0%。研究組的總護(hù)理滿意率明顯的要高于對(duì)照組的總護(hù)理滿意率。由此可證明，對(duì)高齡急危重癥急救患者給予精細(xì)化護(hù)理是非常行之有效的。

3.2精細(xì)化護(hù)理具有傳統(tǒng)護(hù)理方法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要遵循\"專業(yè)化、精細(xì)化、人性化、等護(hù)理原則，三個(gè)原則緊密相連，缺一不可。專業(yè)化就是要求醫(yī)護(hù)人員一定要具備豐富的護(hù)理理論知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作能力[5]。保證在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，選取準(zhǔn)確的護(hù)理方案，提高護(hù)理的針對(duì)性和目的性，按照標(biāo)準(zhǔn)流程，展開(kāi)護(hù)理工作。精細(xì)化要求護(hù)理人眼在護(hù)理過(guò)程中，一定要具細(xì)微的觀察能力，仔細(xì)觀察患者的病情發(fā)展?fàn)顩r以及內(nèi)心變化，及時(shí)采取有效的措施來(lái)應(yīng)對(duì)，力保出錯(cuò)率為零。人性化就是要在護(hù)理過(guò)程中，堅(jiān)持以人為本的原則，把患者放在首位，從患者的內(nèi)心角度和需要去思考問(wèn)題，對(duì)于患者較抵觸的護(hù)理盡量少用，盡最大的能力去滿足患者的內(nèi)心所需，提高患者的滿意度。

3.3綜合上述可知，對(duì)高齡急危重癥急救患者給予了精細(xì)化護(hù)理后，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣使用，借此從根本上來(lái)提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。

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編輯/張燕