摘要：目的 探究圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩的影響。方法 選取我院2014年10月～2015年5月收治的孕產婦共86例，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組采取圍產期綜合護理干預，對比兩組孕產婦的分娩情況。結果 對照組孕產婦常規(guī)護理后，自然分娩率為41.9%，剖腹產率58.1%，新生兒Apgar評分正常率為60.5%；觀察組孕產婦實施圍產期綜合護理干預后，自然分娩率為79.1%，剖腹產率20.9%，新生兒Apgar評分正常率為90.7%，且存在P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。結論 圍產期綜合護理干預有利于孕產婦順利分娩，提高自然分娩率，值得將其在臨床中推廣應用。

關鍵詞：圍產期綜合護理；孕產婦；自然分娩率

圍產期綜合護理是指對產婦自懷孕28w到產后1w這一重要時期實施綜合護理[1]。當代醫(yī)學水平越來越高，很多產婦越來越喜歡選擇剖腹產。雖然剖腹產在搶救母嬰生命[2]，縮短產程，減輕產婦疼痛，解決難產問題上起到重要作用，但是其不利于嬰兒后期生長發(fā)育及母乳分泌等。所以要鼓勵產婦自然分娩，為了提高產婦的順產可能性，就要實施全方位的護理。本文為了探究圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩的影響，以我院2014年10月～2015年5月收治的共86例孕產婦為研究對象，以供臨床參考分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗以我院2014年10月～2015年5月收治的共86例孕產婦為為研究對象。使用隨機方法分成對照組和觀察組兩組，每組孕產婦有43例。

1.1.1對照組資料 年齡（20～40）歲，平均年齡（27.3±4.2）歲；孕產婦體重（42～65）kg， 平均體重（55.2±5.4）kg；孕周（35～41）w，平均孕周（38.1±0.4）w。

1.1.2治療組資料 年齡范圍（18～35）歲，平均年齡（28.1±3.7）歲；孕產婦體重（43～68）kg， 平均體重（56.1±5.0）kg；孕周（37～42）w，平均孕周（38.3±0.4）w。

兩組孕產婦在年齡，體重，孕周等資料對比存在P>0.05，為差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組護理方法：采用常規(guī)護理，如常規(guī)產前教育和常規(guī)產前護理。觀察組護理方法：在對照組的基礎上，采取圍產期綜合護理干預，具體護理如下：①產前綜合護理：首先是心理護理，有很多孕產婦會發(fā)生產前綜合癥[3]，即對分娩產生緊張焦慮及恐慌的心理。醫(yī)護人員應當對產婦進行積極有效的溝通，消除產婦的不良心理。其次向產婦及其家屬介紹住院，飲食及安全注意事項等。最后向產婦詳細講解有關分娩的知識及分娩時要用到的呼吸技巧，如拉美茲呼吸運動技巧；②產時綜合護理：首先準備充分的醫(yī)療器械及藥，然后加強對產婦的生命體征及胎兒出生情況的監(jiān)測[4]。分娩過程中可以給予適當?shù)陌茨?，尤其是腹部及腰骶部的按摩。同時可以允許家屬在一旁陪伴和給予產婦鼓勵；③產后綜合護理：向產婦詳細指導母乳喂養(yǎng)知識和技巧；幫助產婦解決產后流血、乳汁過少或脹乳、排泄困難等問題。

1.3觀察指標 自然分娩率：數(shù)值越高，則表明臨床護理效果越好。剖腹產率：數(shù)值越高，則表明臨床護理效果越差。新生兒Apgar評分：數(shù)值越高，則表明新生兒身體狀況越良好。

1.4數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均經過醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS18.0版處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，使用χ2檢驗，如果存在P<0.05則兩組產婦的自然分娩率，剖腹產率，新生兒Apgar評分正常率為差異有統(tǒng)計學意義；否則，P>0.05，兩組產婦的自然分娩率，剖腹產率，新生兒Apgar評分正常率為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組孕產婦的自然分娩率比對照組的明顯要高，剖腹產率則要更低，而且新生兒Apgar評分正常率也比對照組的高。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1，表2。

3討論

孕產婦分娩是其家庭的一重大喜事，但是有些產婦會有嚴重的產前綜合征。會有緊張焦慮及恐慌的負面心理，這種負面情緒將會影響其自然分娩。因為非自然分娩容易造成嬰兒出生后身體出現(xiàn)不正常反應，嚴重則會窒息而亡，所以臨床醫(yī)生鼓勵和支持產婦要自然分娩。孕產婦在圍產期明顯的生理及心理變化[5]，并會直接影響到分娩。所以為了提高孕產婦的自然分娩能力，就要對其實施全方位的護理措施。

圍產期綜合護理在臨床上被分為三大階段，分別是產前綜合護理、產中綜合護理及產后綜合護理。具體是指對產婦自懷孕28w到產后1w這一重要時期實施綜合護理。產前綜合護理注重對產婦的心理護理及相關分娩的知識和技巧的講解，產中綜合護理則注重對產婦及嬰兒的生命體征的監(jiān)測，產后綜合護理則注重幫助解決產婦產后出現(xiàn)不適，乳汁分泌及排泄困難等一系列問題。

本次實驗結果具體如下：對照組孕產婦常規(guī)護理后，自然分娩率為41.9%，剖腹產率58.1%，新生兒Apgar評分正常率為60.5%；觀察組孕產婦實施圍產期綜合護理干預后，自然分娩率為79.1%，剖腹產率20.9%，新生兒Apgar評分正常率為90.7%，且存在P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。由此可以得出結論：圍產期綜合護理干預有利于孕產婦順利分娩，提高自然分娩率，值得將其在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]王玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[2]周雪梅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（18）：174-175.

[3]王玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[4]陳小荷.圍產期綜合護理干預對產婦產程及產后康復情況的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（1）：8-9.

[5]王暢，陳娜.圍產期綜合護理模式在妊娠合并糖尿病患者中的應用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（2）：319-320.

編輯/馮焱