摘要：目的 探討品管圈活動(dòng)對(duì)提高新生兒護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 將2013年～2014年來(lái)我院分娩的174例新生兒作為本文研究對(duì)象，按照是否介入品管圈活動(dòng)將174例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理期間安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施落實(shí)及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為91.0%（81/89），對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為81.2%（69/85），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈活動(dòng)能顯著降低新生兒護(hù)理安全事件發(fā)生率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；新生兒護(hù)理；安全事件；護(hù)理質(zhì)量

品答圈活動(dòng)是指具有共同工作背景及興趣愛(ài)好的人員組成團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)組織模式的最終目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，由于品管圈活動(dòng)能不斷提高質(zhì)量控制效果[1]，本文將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于我院新生兒護(hù)理中，通過(guò)觀察其對(duì)護(hù)理安全事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量的影響，探討品管圈活動(dòng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來(lái)我院分娩的174例新生兒作為本文研究對(duì)象，其中男92例，女82例，日齡在3～25d，按照護(hù)理期間是否介入品管圈活動(dòng)將174例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。觀察組89例，男49例，女40例，平均日齡（19.2±1.4）d，足產(chǎn)兒85例，早產(chǎn)兒4例，分娩體重（3.19±0.24）kg，胎齡在36～42w，平均胎齡（40.1±0.4）w，對(duì)照組85例，男43例，女42例，平均日齡（17.8±1.7）d，足產(chǎn)兒83例，早產(chǎn)兒2例，分娩體重（3.27±0.28）kg，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.5±0.5）w，兩組新生兒基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組整個(gè)護(hù)理期間未介入品管圈活動(dòng)，觀察組護(hù)理期間則介入品管圈活動(dòng)，活動(dòng)方法如下：成立活動(dòng)小組，由我院年資較長(zhǎng)護(hù)士擔(dān)任活動(dòng)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織及工作安排；確定選題，本次品管圈活動(dòng)經(jīng)開(kāi)會(huì)討論決定選擇新生兒護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量作為活動(dòng)主要內(nèi)容，活動(dòng)選題確定后進(jìn)行小組內(nèi)部交流和討論，分析新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素，及對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較大不良影響的因素，并采用我院自制的問(wèn)卷表對(duì)新生兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理安全事件、護(hù)理質(zhì)量影響因素等，此次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放174份問(wèn)卷，問(wèn)卷發(fā)放率及有效回收率均為100%，通過(guò)整理調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全事件發(fā)生率較高的護(hù)理過(guò)程包括水浴、腕帶混淆脫落、進(jìn)食、更衣等[2]；對(duì)策擬定，加強(qiáng)護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)教育，由活動(dòng)小組定期組織品管圈小組成員進(jìn)行培訓(xùn)教育，讓活動(dòng)小組成員從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全及質(zhì)量在新生兒護(hù)理中的意義，臨床護(hù)理工作應(yīng)以安全為基礎(chǔ)，在安全前提下開(kāi)展一系列的護(hù)理工作；定期舉辦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，邀請(qǐng)專(zhuān)家或他院優(yōu)秀的新生兒護(hù)士來(lái)我院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，如探討新生兒洗頭、進(jìn)食、按摩、輸液等過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題；規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不僅涉及到日常診療工作，而且也與醫(yī)療糾紛等問(wèn)題息息相關(guān)，為此要組織活動(dòng)小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員如何進(jìn)行文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內(nèi)感染、發(fā)藥錯(cuò)誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護(hù)患糾紛等，比較兩組安全事件發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)確情況、護(hù)理措施落實(shí)情況及護(hù)理文書(shū)規(guī)范情況，每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)好壞情況分別積1～5分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高，護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查過(guò)程中由我院專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷發(fā)放及指導(dǎo)填寫(xiě)，護(hù)理滿(mǎn)意度分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般及不滿(mǎn)意四類(lèi)，將很滿(mǎn)意及滿(mǎn)意例數(shù)視為護(hù)理總滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05時(shí)表示組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理期間安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施落實(shí)及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為91.0%（81/89），對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為81.2%（69/85），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，品管圈活動(dòng)能明顯降低新生兒護(hù)理過(guò)程中安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，這主要源于品管圈活動(dòng)能將護(hù)理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進(jìn)，相比傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理措施，品管圈活動(dòng)能從護(hù)理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預(yù)措施，整個(gè)干預(yù)過(guò)程是一個(gè)有機(jī)、系統(tǒng)的整體，比單純針對(duì)護(hù)理安全事件就事論事的干預(yù)措施，品管圈活動(dòng)的干預(yù)效果更加全面，能更好的營(yíng)造護(hù)理安全理念和氛圍，綜上所述，品管圈活動(dòng)能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，在新生兒護(hù)理干預(yù)中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李如先，黃開(kāi)霞，邵妍，等.二品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：163-165

[2]丁娟.品管圈活動(dòng)在提高護(hù)生生活護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2014，11（3）：64-66

[3]張毓，周艷，唐晶.品管圈模式在護(hù)理安全領(lǐng)域中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2014，28（2）：527-528.

編輯/許言