摘要：目的 探析剖宮產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 選擇2013年9月～2014年9月期間來(lái)我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦150例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的母嬰健康和母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，并且與對(duì)照組相比，觀察組的產(chǎn)婦滿意度較高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中，可以獲得較好的效果，值得推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，再加上人們保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理有著較高的要求，尤其是孕產(chǎn)婦，由于一些產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)和了解，再加上受到自身和外界等因素的影響，在分娩時(shí)往往選擇剖宮產(chǎn)，雖然剖宮產(chǎn)是比較有效的一種分娩方式，但是如果護(hù)理不當(dāng)，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較高，所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理尤為重要[1]。因此，本文重點(diǎn)探討了剖宮產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用效果，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2014年9月期間來(lái)我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦150例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，每組各75例。對(duì)照組年齡21～30歲，平均年齡為（25.2±5.1）歲，平均孕周為（39.2±1.4）w，其中30例為經(jīng)產(chǎn)婦，45例為初產(chǎn)婦；觀察組年齡22～32歲，平均年齡為（25.6±5.3）歲，平均孕周為（39.4±1.5）w，其中25例為經(jīng)產(chǎn)婦，50例為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡以及分娩方式等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦入院后，給予子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，同時(shí)再給予常規(guī)護(hù)理，其中包括監(jiān)測(cè)生命體征、飲食護(hù)理、病房護(hù)理以及切口護(hù)理等多個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予臨床護(hù)理路徑，通常情況下，可以從以下幾方面入手。

1.2.2.1入院護(hù)理 產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要保持和藹可親的態(tài)度，熱情接待產(chǎn)婦，耐心給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、病房環(huán)境以及相關(guān)管理制度等，幫助產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，對(duì)于產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，護(hù)理人員要耐心解答，并且對(duì)產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，指導(dǎo)產(chǎn)婦休息、臥位以及合理飲食。同時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦的情況，并制定針對(duì)性護(hù)理方案。此外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，耐心給產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法、目的以及注意事項(xiàng)等，讓產(chǎn)婦了解到剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性和有效性，消除產(chǎn)婦疑慮，提高產(chǎn)婦的依從性，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦能夠主動(dòng)配合手術(shù)和護(hù)理。

1.2.2.2術(shù)日護(hù)理 手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切觀察，護(hù)理人員要陪同產(chǎn)婦一起進(jìn)入手術(shù)室，并且在手術(shù)的過(guò)程中，多關(guān)心和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦保持平和的心理狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員要通過(guò)眼神和手勢(shì)來(lái)支持產(chǎn)婦，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)叫喊的方式使疼痛得到緩解，并保持和藹可親的態(tài)度，進(jìn)一步加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，將產(chǎn)婦的手輕輕握住，給予產(chǎn)婦足夠的依賴感和安全感，在一定程度上可以為手術(shù)的順利進(jìn)行提供有效保障。同時(shí)，完成手術(shù)后，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦早開(kāi)奶，并且使新生兒盡早進(jìn)行吮吸，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后活動(dòng)。

1.2.2.3病房護(hù)理 護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理工作，定時(shí)打掃病房?jī)?nèi)衛(wèi)生，將房間內(nèi)窗戶打開(kāi)，使房間內(nèi)保持空氣流通，運(yùn)用紫外線進(jìn)行消毒，控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，通常情況下，溫度在26°C左右，濕度在50%～60%左右，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的光線，使房間內(nèi)的光線盡量柔和，嚴(yán)格控制探視人員，叮囑產(chǎn)婦家屬避免在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，還應(yīng)該做到“三輕”原則，即走路輕、說(shuō)話輕、動(dòng)作輕，盡量給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)干凈、安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，有助于產(chǎn)婦休息。

1.2.2.4飲食護(hù)理 術(shù)后，護(hù)理人員要將產(chǎn)婦的實(shí)際情況和飲食習(xí)慣作為基本依據(jù)，合理安排產(chǎn)婦飲食，叮囑產(chǎn)婦家屬盡量給產(chǎn)婦準(zhǔn)備富含維生素、蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)的清淡的、比較容易消化的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦嚴(yán)禁食用冰冷的、辛辣的、刺激性較強(qiáng)的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，恢復(fù)胃腸道功能，促進(jìn)恢復(fù)。

1.2.2.5切口護(hù)理 切口感染是剖宮產(chǎn)術(shù)后比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[2]，如果護(hù)理不當(dāng)，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦預(yù)后。所以，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)產(chǎn)婦的切口護(hù)理，定時(shí)更換敷料，觀察切口有無(wú)滲血、滲液等情況，叮囑產(chǎn)婦保持合適的體位，避免牽拉使切口裂開(kāi)，使切口保持干燥、整潔，從而降低出現(xiàn)感染的幾率。

1.2.2.6健康教育 護(hù)理人員還應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，可以通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻以及一對(duì)一交流等方法給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)、母嬰健康知識(shí)以及新生兒護(hù)理知識(shí)等，提高產(chǎn)婦的知識(shí)知曉率，一方面有助于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，另一方面還能有效提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的母乳喂養(yǎng)、母嬰健康以及新生兒護(hù)理知識(shí)知曉情況，同時(shí)調(diào)查產(chǎn)婦滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比 觀察組的母乳喂養(yǎng)、母嬰健康以及新生兒護(hù)理知識(shí)知曉率分別為100%（75/75）、94.67%（71/75）、96%（72/75）；而對(duì)照組的母乳喂養(yǎng)、母嬰健康以及新生兒護(hù)理知識(shí)知曉率分別為88%（66/75）、86.67%（64/75）、80%（60/75），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比 觀察組不滿意2例，滿意10例，非常滿意63例，產(chǎn)婦滿意度為97.33%；而對(duì)照組不滿意10例，滿意30例，非常滿意35例，產(chǎn)婦滿意度為86.67%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理作為剖宮產(chǎn)手術(shù)的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低在一定程度上關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)的完整與否，并且標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理能夠?qū)颊叩闹委熜ЧM(jìn)行正確評(píng)估，在一定程度上對(duì)治療效果的提高有著極其重要的意義[3]。有研究表明，在剖宮產(chǎn)中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑有諸多的優(yōu)點(diǎn)，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員與產(chǎn)婦及其家屬加強(qiáng)溝通，可以使醫(yī)療信息的透明度提高，使產(chǎn)婦信任護(hù)理人員，增強(qiáng)產(chǎn)婦滿意度，使緊張的護(hù)患關(guān)系得到緩解；②加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育，能夠使產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力提高，掌握母嬰保健的正確方法，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒；③實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的合理化、流程化和科學(xué)化，從而提高護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中，觀察組的產(chǎn)婦滿意度為97.33%，明顯高于對(duì)照組的86.67%，并且母嬰保健知識(shí)知曉率高，護(hù)理效果顯著。因此，臨床上將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中，可以獲得較好的效果，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁彩平，周小紅，王艷.臨床護(hù)理路徑對(duì)60例剖宮產(chǎn)護(hù)理效果的影響[J].中外醫(yī)療，2014，33：175-179.

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編輯/馮焱