摘要：目的 分析腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理方法及臨床效果。方法 將我院接收腦卒中偏癱患者80例作為調(diào)查對象，分組后行不同措施護(hù)理，即：干預(yù)組行臨床早期康復(fù)護(hù)理，常規(guī)組行臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，判定護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)組患者生活能力評分、護(hù)理滿意率（97.5%）和常規(guī)組（77.5%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱患者臨床早期康復(fù)護(hù)理作用突出，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；早期康復(fù)護(hù)理

腦卒中為臨床中老年患者常見病癥，近年來，該疾病疾病持續(xù)上漲，間接提高臨床致殘率，給患者家庭和社會帶來嚴(yán)重影響[1]。近年來，臨床通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，疾病治療期間行早期康復(fù)護(hù)理，可減少臨床致殘率，對于患者生活現(xiàn)狀的改善來說意義重大。為更好地探討該護(hù)理模式的臨床效果，本文將我院接收患者作為調(diào)查對象，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2011年9月～2014年11月接收腦卒中偏癱患者80例作為調(diào)查對象，分組后行不同措施護(hù)理，干預(yù)組患者40例，男性、女性患者分別20例，年齡45～70歲，平均（51.1±1.1）歲；疾病史5～20d，平均（10.3±0.3）d；疾病類型；腦出血，患者26例；腦梗塞，患者14例；常規(guī)組患者40例，男性、女性患者分別為24例、16例，年齡46～72歲，平均（51.2±1.2）歲；疾病史5～22d，平均（10.4±0.4）d；疾病類型：腦出血，患者28例；腦梗塞，患者12例。兩組腦卒中偏癱患者臨床資料差異性不鮮明，可比對（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者行臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，如：肢體按摩、訓(xùn)練等；干預(yù)組患者行臨床早期康復(fù)護(hù)理措施，包括以下幾方面。

1.2.1心理護(hù)理 臨床資料顯示，偏癱患者除具備一定程度的心理特征外，還由于腦部的突然損傷產(chǎn)生相對嚴(yán)重的心理障礙，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁，不利于疾病治療。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流，認(rèn)真評估其心理特征，并從患者文化水平、職業(yè)等角度制定針對性護(hù)理方案，從而緩解患者負(fù)性情緒，提高疾病治療依從性。同時，護(hù)理人員還應(yīng)給予患者家屬心理疏導(dǎo)，鼓勵家屬給予患者精神、肢體上的支持，促使共同克服心理障礙，加快康復(fù)進(jìn)度[2]。

1.2.2語言護(hù)理 腦卒中偏癱患者的臨床早期護(hù)理，應(yīng)將語言訓(xùn)練作為首要任務(wù)。針對無法開口說話患者，可借助圖片、手語等交流，便于充分了解患者需求；針對口語交際能力相對較弱患者，可借助手勢、信號等交流，此交流期間應(yīng)避免復(fù)雜性長句，以免降低患者積極性。語言功能護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心、反復(fù)性的示范，多給予患者鼓勵，進(jìn)而提高患者語言康復(fù)訓(xùn)練積極性。

1.2.3肢體訓(xùn)練 腦卒中偏癱患者肢體康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員應(yīng)首先行肢體關(guān)節(jié)訓(xùn)練，即：按照由大到小的順序活動患者關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，以患者可承受為主，以免適得其反；隨后行床上訓(xùn)練，即：翻身、移動、坐起等，此訓(xùn)練過程中禁止出現(xiàn)生拉硬拽現(xiàn)象，以免加大關(guān)節(jié)損傷度；站立訓(xùn)練期間需專人保護(hù)，預(yù)防跌倒。臨床肢體訓(xùn)練期間，可在患病一側(cè)保護(hù)或幫助，隨著康復(fù)進(jìn)度的進(jìn)展逐漸減少幫助，讓患者獨立完成相對訓(xùn)練程序，便于更好地恢復(fù)肢體功能[3-5]。

1.2.4生活能力訓(xùn)練 臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員需借助日常時間訓(xùn)練患者日常生活能力，如：投球、套圈、搭積木等，指導(dǎo)患者自行穿衣、脫衣、刷牙、沐浴等，訓(xùn)練2～3次/d，初次訓(xùn)練可10min，隨后增加至30min，以自身不過度疲勞為主；同時，護(hù)理人員還應(yīng)訓(xùn)練患者上肢、手部功能，從而提高生活質(zhì)量。

1.2.5家庭康復(fù)護(hù)理 由于腦卒中偏癱疾病具有病程長、康復(fù)進(jìn)度緩慢等臨床特點，患者需承受巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，間接導(dǎo)致大多數(shù)患者未完全性康復(fù)就出院，且出院后由于各種因素不堅持康復(fù)訓(xùn)練，最終出現(xiàn)不同程度肢體功能減退現(xiàn)象。所以，患者臨床住院期間護(hù)理人員應(yīng)加強健康教育力度，確保每位患者均充分掌握康復(fù)訓(xùn)練方案；叮囑患者出院后以平衡、協(xié)調(diào)等康復(fù)訓(xùn)練方法為主，或讓患者借助步行器、拐杖等室外活動，爭取盡早自理生活。通過家庭康復(fù)護(hù)理措施的實施，不但可縮短患者住院時間，還可減少臨床費用，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3觀察項目 ①判定兩組患者臨床護(hù)理前后生活能力評分，標(biāo)準(zhǔn)：借助生活能力評分量表進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高說明生活能力越好；②判定兩組患者臨床護(hù)理效果，標(biāo)準(zhǔn)：患者出院前期人手一份護(hù)理滿意調(diào)查問卷，填寫回收后統(tǒng)計總分，分為滿意（>90分）、一般（>60分）、不滿意（<60分）三種。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 借助臨床SPSS18.0軟件統(tǒng)計、分析文中數(shù)據(jù)，其中，（x±s）表示計量資料，%表示計數(shù)資料，t、χ2分別檢驗計量和計數(shù)資料，若最后結(jié)果顯示P<0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活能力評分判定 臨床調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者護(hù)理前生活能力評分和常規(guī)組差異性不鮮明（P>0.05），護(hù)理后評分差異鮮明（P<0.05）。相應(yīng)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者臨床護(hù)理效果判定 臨床調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者護(hù)理滿意率和常規(guī)組相比，差異性鮮明（P<0.05）。相應(yīng)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

腦卒中偏癱患者由于肢體上的不便，給心理、精神等帶來嚴(yán)重影響，降低生活質(zhì)量。因此，臨床疾病治療期間針對性護(hù)理措施的實施意義重大。本組調(diào)查結(jié)果顯示：早期康復(fù)護(hù)理組患者臨床生活能力評分和基礎(chǔ)組相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：將臨床心理護(hù)理、語言護(hù)理、肢體護(hù)理用于腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中，可提高患者運動能力和生活能力，符合江雪英研究。

綜上，腦卒中偏癱患者臨床早期康復(fù)護(hù)理作用突出，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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編輯/馮焱