摘要：目的 探究人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的80例患者，按照護(hù)理方法的不同分成兩組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（87.5%）；并發(fā)癥發(fā)生率（2.5%）明顯低于對(duì)照組（12.5%），P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間，減少出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；應(yīng)用效果；研究

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，成為外科常用的一種微創(chuàng)手術(shù)治療方式。但在實(shí)際應(yīng)用治療的過(guò)程中，由于部分患者對(duì)手術(shù)知識(shí)了解較少，因而極易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施以及預(yù)后造成了嚴(yán)重的影響，因而有效的護(hù)理措施是確保手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵。為研究人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果，本文選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的80例患者，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的80例患者，按照護(hù)理方法的不同分成兩組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡在30～70歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲；對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡在32～75歲，平均年齡為（46.1±3.3）歲。所有患者入院后均進(jìn)行了CT檢查、腹部B超等檢查，綜合評(píng)估后決定實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)，其中60例膽結(jié)石，20例膽囊息肉。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。

1.2.1術(shù)前人性化護(hù)理 由于患者對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)了解較少，因而術(shù)前普遍存在焦慮、緊張等不良心理。針對(duì)此種情況，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者的心理狀態(tài)，向患者講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及對(duì)預(yù)后的影響，并告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)及操作流程，強(qiáng)化患者的手術(shù)配合。

1.2.2術(shù)中人性化護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員熱情接待，增進(jìn)護(hù)患之間的親切感，緩解患者存在的焦慮、緊張情緒。術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行體位變換時(shí)，動(dòng)作要輕柔；強(qiáng)化術(shù)中心率、血壓的監(jiān)測(cè)工作，并做好保暖工作；術(shù)中密切觀察麻醉后患者在術(shù)中的反應(yīng)，一旦發(fā)生異常情況，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師，并進(jìn)行處理。

1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征，及時(shí)清洗患者身上的血漬；待患者蘇醒后，認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，并將手術(shù)結(jié)果及時(shí)告知患者，讓患者心里有數(shù)；對(duì)于術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)采取注意力轉(zhuǎn)移法，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者疼痛，并給予其安慰。

1.3觀察項(xiàng)目 ①兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間；②兩組護(hù)理滿意度；③兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比 觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為87.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中對(duì)照組5例并發(fā)癥，2例呼吸道感染，2例為切口感染，1例腹腔感染。觀察組1例并發(fā)癥為切口感染。

3討論

隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，各種膽囊疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)[1]。膽囊疾病中尤以膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉最為常見(jiàn)。膽結(jié)石特征為右肩、右上腹部疼痛，具有病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)、治療風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，倘若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，如膽管炎、胰腺炎、黃疸等，對(duì)患者的正?？祻?fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

臨床上，對(duì)于膽結(jié)石、膽囊息肉臨床上多采用的治療方式是安全、有效、風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥少的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，該手術(shù)方式較傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)來(lái)說(shuō)具有較多優(yōu)勢(shì)，如術(shù)中出血量少、并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間短等，在膽囊疾病患者治療中具有較好的應(yīng)用效果[2]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)過(guò)程中護(hù)理措施的實(shí)施能夠輔助提升治療效果。隨著人們對(duì)健康要求的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療模式和護(hù)理模式也開(kāi)始發(fā)生改變，治療和護(hù)理工作的中心開(kāi)始由疾病轉(zhuǎn)移到患者。人性化護(hù)理模式是一種有針對(duì)性的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)盡可能為患者提供一切所需服務(wù)。本文中術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采用人性化護(hù)理方式，針對(duì)患者術(shù)前存在的焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員采取有針對(duì)性的人性化護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者存在的不良情緒；術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)師，觀察患者反應(yīng)情況；術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，消除患者顧慮。通過(guò)此種人性化護(hù)理方式的實(shí)施，有效提升了護(hù)理滿意度和臨床觀察指標(biāo)，效果較好。

本文通過(guò)對(duì)80例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組（實(shí)施人性化護(hù)理）的手術(shù)時(shí)間（30.75±6.21）、肛門排氣時(shí)間（30.75±6.21）、住院時(shí)間（6.32±1.67）均顯著短于對(duì)照組（常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)）（46.12±5.92）、（46.12±5.92）、（8.23±1.35），術(shù)中出血量（30.75±6.21）明顯少于對(duì)照組（46.12±5.92），護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（87.5%），并發(fā)癥發(fā)生率（2.5%）顯著低于對(duì)照組（12.5%），P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致[3]。說(shuō)明人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中具有較好的應(yīng)用效果，能夠縮短手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間，減少出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]范素欣.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（23）：731.

編輯/馮焱