摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦康復(fù)的影響，為臨床提供參考。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦采取系統(tǒng)性護(hù)理。結(jié)果 對(duì)照組孕產(chǎn)婦總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦總有效率為95.00%，與對(duì)照組相比，差異具有顯著性意義（P<0.05）。 結(jié)論 行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的臨床效果更顯著，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；剖腹產(chǎn)；孕產(chǎn)婦；康復(fù)

很多剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦由于切口疼痛而拒絕下床或者哺乳活動(dòng)，極易造成患者下泌尿系出現(xiàn)感染、陰道出現(xiàn)炎癥、乳汁出現(xiàn)淤積或者引起急性乳腺炎等合并癥[1]。我院對(duì)行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組，孕產(chǎn)婦40例，年齡21～35歲，平均年齡為（23.73±8.83）歲；對(duì)照組，孕產(chǎn)婦40例，年齡22～36歲，平均年齡為（25.39±7.43）歲。比較兩組產(chǎn)婦年齡、性別等一般資料，均無明顯差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予系統(tǒng)護(hù)理，具體方法如下：①健康教育：為患者耐心講解剖腹產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，開展相關(guān)專題講座，發(fā)放相關(guān)知識(shí)的宣傳手冊(cè)，提升患者對(duì)剖腹產(chǎn)的認(rèn)知水平，增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，督促患者改變飲食習(xí)慣；②飲食護(hù)理：產(chǎn)婦在術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食，6h后可以給產(chǎn)婦飲用一些有助于排氣的湯，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排氣，減少腹脹同時(shí)補(bǔ)充水分。避免進(jìn)食產(chǎn)氣多的食物，防止加劇腹脹。在產(chǎn)后3～5d內(nèi)，告知產(chǎn)婦要大量飲水，促進(jìn)排便；③出院指導(dǎo)：告知患者出院后注意正常休息，多飲水，積極參加鍛煉，增加抵抗力；④加強(qiáng)活動(dòng)：要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行下床活動(dòng)或者提醒盡早給嬰兒哺乳等方式，告知產(chǎn)婦適當(dāng)多活動(dòng)利于產(chǎn)婦康復(fù)；⑤心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行情感安撫和生活上的幫助。主動(dòng)告知產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，保證產(chǎn)婦對(duì)剖腹產(chǎn)的正確認(rèn)知，減少產(chǎn)婦的心理抗拒反應(yīng)；對(duì)產(chǎn)婦的疑問要一一給予積極的回應(yīng)；⑥臥位護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后6h內(nèi)讓產(chǎn)婦保持平臥的姿勢(shì)，不要墊枕頭，在其腹部放置一個(gè)沙袋，6h后，讓產(chǎn)婦采取側(cè)臥位，護(hù)理人員把被子或毛毯放置在產(chǎn)婦背后，使產(chǎn)婦的身體與床形成20～30的角度，減輕產(chǎn)婦移動(dòng)身體的疼痛。在12h后，護(hù)理人員可以給產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換臥位，幫助產(chǎn)婦翻身和移動(dòng)腿部。1d后，告知產(chǎn)婦要練習(xí)翻身和坐起，鼓勵(lì)其下床慢慢活動(dòng)，適當(dāng)走走；⑦加強(qiáng)無菌護(hù)理：物品未消毒徹底容易攜帶病菌易導(dǎo)致產(chǎn)婦傷口發(fā)生感染，故護(hù)理人員在臨床上要注意加強(qiáng)無菌觀念，培養(yǎng)良好的無菌操作習(xí)慣；⑧疼痛護(hù)理：告知患者術(shù)后疼痛規(guī)律，可以給患者聽歌曲，看電視，分散注意力，必要時(shí)給予止痛藥物。護(hù)理5～7d后觀察和檢查對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的身體狀況。

1.3觀察指標(biāo) 孕產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后5～7d，觀察和檢測(cè)產(chǎn)婦舒適度、切口疼痛及身體狀況等。產(chǎn)婦咳嗽不能感覺到疼痛為痊愈；產(chǎn)婦深呼吸不能感覺到疼痛為顯效；產(chǎn)婦深呼吸或者翻身時(shí)感覺到疼痛，其它時(shí)間感覺不到疼痛為有效；產(chǎn)婦經(jīng)常感覺到疼痛，僅安靜時(shí)感覺不到疼痛為好轉(zhuǎn)；產(chǎn)婦經(jīng)常感覺到持續(xù)性疼痛為無效[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦護(hù)理的療效比較，對(duì)照組總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%，與對(duì)照組相比，差異有顯著性意義（P<0.05），見表1。

3討論

剖腹產(chǎn)又稱為剖宮產(chǎn)，屬于外科手術(shù)的范疇。剖宮產(chǎn)是指切開母親的腹部及子宮，以此來分娩嬰兒，是產(chǎn)科中的重要手術(shù)之一[3]。剖腹產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦因?yàn)樘弁磳?dǎo)致腹部不敢使力，因此大小便排泄不及時(shí)，極易出現(xiàn)尿潴留、大便秘結(jié)現(xiàn)象。同時(shí)，在剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦手術(shù)切口疼痛易導(dǎo)致其機(jī)體對(duì)外界的應(yīng)激性增加、代謝能力增強(qiáng)、耗氧量增加，腸蠕動(dòng)受限，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腸麻痹、惡心、頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，且極容易導(dǎo)致呼吸道或者泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，并且極易產(chǎn)生急性乳腺炎等合并癥。剖腹產(chǎn)后，切口疼痛會(huì)使產(chǎn)婦感覺到非常不適，且嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦在床上的每一個(gè)動(dòng)作，如產(chǎn)婦咳嗽、翻轉(zhuǎn)身體、肢體移動(dòng)以及哺乳嬰兒等。此外，剖腹產(chǎn)后，留置的管道更加使產(chǎn)婦的基本活動(dòng)受限，加劇了產(chǎn)婦不敢咳嗽、不敢翻身、不想做肢體活動(dòng)及哺乳嬰兒等動(dòng)作。為了穩(wěn)定產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后的各項(xiàng)生理功能指標(biāo)和促進(jìn)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后的恢復(fù)，因此，對(duì)行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理十分重要[4]。

系統(tǒng)護(hù)理是指以患者為中心，采取科學(xué)的、全面的、有效的護(hù)理，為患者提供良好環(huán)境和悉心護(hù)理，使患者在生理、心理、社會(huì)和靈魂上達(dá)到最好的狀態(tài)，是具有整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性的一種護(hù)理模式[5]。在護(hù)理過程中通過對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育、醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理手段，這種護(hù)理模式更加全面具體，讓孕產(chǎn)婦處于一個(gè)良好的環(huán)境，使得孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到了極大改變，有效舒緩了患者的負(fù)面情緒，緩解了孕產(chǎn)婦的生理和心理壓力，提高了孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，從而更加利于孕產(chǎn)婦恢復(fù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組孕產(chǎn)婦的總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的總有效率為95.00%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，說明剖腹產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理的臨床效果比常規(guī)護(hù)理更顯著。綜上所述，對(duì)行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理臨床效果更顯著，可推廣使用。

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編輯/馮焱