摘要：目的 對跟骨骨折患者圍術(shù)期實施個性化護(hù)理臨床效果觀察。方法 在我院2014年1月～2015年1月接收并實施治療的跟骨骨折患者中隨機選取100例，均對患者圍術(shù)期實施個性化護(hù)理，回顧性分析患者的臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 在對患者實施調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，100例患者經(jīng)過圍術(shù)期個性化護(hù)理之后足部功能恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床護(hù)理滿意度為79.00%。結(jié)論 在跟骨骨折患者圍術(shù)期實施個性化護(hù)理，有助于促進(jìn)患者的足部功能恢復(fù)，提高患者的臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：跟骨骨折；圍術(shù)期；個性化護(hù)理方案

跟骨骨折在跗骨骨折中所占的比例高達(dá)60%以上，是一種最為常見的跗骨骨折。跟骨骨折的臨床治療中，如何利用圍手術(shù)期個體化護(hù)理的優(yōu)勢改善臨床治療效果，幫助患者早日康復(fù)，已經(jīng)成為跟骨骨折臨床護(hù)理的重點探索工作[1]。本次調(diào)查研究分析探討了圍手術(shù)期個體化護(hù)理方案在跟骨骨折中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查研究的100例跟骨骨折患者中，男患者65例，女患者35例，他們的年齡為20～75歲，平均年齡為（45.3±4.6）歲，他們的就診時間為1～4 h，平均就診時間為（1.85±0.82）h，在這100例患者中，有34例患者為二級跟骨骨折，有66例患者為三級跟骨骨折。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理 在患者臨床治療前，護(hù)理工作人員要疏導(dǎo)患者緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，向患者及患者家屬詳細(xì)的說明臨床治療的重要性、安全性，使患者及患者家屬掌握臨床治療的可靠性，從而放松心情，積極配合治療。在臨床治療的過程中，護(hù)理人員要時時的關(guān)心、留意患者的心理動態(tài)，及時的與其溝通交流，及時的向醫(yī)生反饋患者的心理狀態(tài)。臨床治療完成后，要實時的監(jiān)測患者的病情變化，情緒的好轉(zhuǎn)程度等，可以與患者開展適當(dāng)?shù)男撵`交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，預(yù)防心理壓力大導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2營養(yǎng)支持 跟骨骨折的臨床治療，需要大量的營養(yǎng)補充，護(hù)理工作人員要積極的指導(dǎo)患者正確的營養(yǎng)用餐，多攝取高蛋白、高維生素、高能量的事物，保障臨床治療營養(yǎng)的需要。

1.2.3疼痛護(hù)理 在治療前，護(hù)理工作人員要根據(jù)患者的疼痛程度給予適量的止痛劑，若患者疼痛劇烈，則要適當(dāng)?shù)脑黾又雇此幍膭┝?，為臨床治療做好準(zhǔn)備。臨床治療后，若患者出現(xiàn)輕微的疼痛，那屬于正常情況，轉(zhuǎn)移患者的注意力，給予患者適當(dāng)?shù)陌茨Φ燃纯?，若患者疼痛劇烈，則要在遵照醫(yī)囑的情況下，給予患者止痛劑。

1.2.4和諧護(hù)患關(guān)系 和諧的護(hù)患關(guān)系，能夠增強患者對臨床治療的信任感，增強自信心。因此，護(hù)理工作中，護(hù)理人員要與患者保持良好的人際關(guān)系，仔細(xì)認(rèn)真的傾聽患者的病情主訴，且要耐心，避免與患者發(fā)生口角爭執(zhí)，且要保持親近的態(tài)度，讓患者感受到人文關(guān)懷，從而促使患者積極的配合治療。

1.2.5指導(dǎo)患者功能鍛煉 臨床治療一段時間后，護(hù)理人員要積極主動的鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，幫助患者功能的恢復(fù)?？梢詭ьI(lǐng)、指導(dǎo)患者在安全的運動鍛煉區(qū)進(jìn)行行走鍛煉，促進(jìn)根骨部的血液玄幻，幫助患者早日恢復(fù)健康。

2 結(jié)果

2.1足部功能恢復(fù)情況 本次調(diào)查研究的100例跟骨骨折患者經(jīng)圍手術(shù)期個體化護(hù)理，全部都可以正常下地活動，且患者感覺足部功能的恢復(fù)比較良好，已經(jīng)影響日常生活。其中有34例患者在圍手術(shù)期個體化護(hù)理幫助下，臨床治療8 d就痊愈出院了。有51例患者在圍手術(shù)期個體化護(hù)理幫助下，能夠正常的活動，只是存在小小的跛腳、運動會有稍許的疼痛等現(xiàn)象，但是不影響正常生活，在12 d左右，均出院。有15例患者的足部功能恢復(fù)比較緩慢，均在20 d左右出院，但是在圍手術(shù)期個體化護(hù)理幫助下，患者的心理狀態(tài)保持基本的穩(wěn)定，并沒有引發(fā)病情的加重。另外，對本次調(diào)查研究的100例患者均給予為期6個月的隨訪調(diào)查，所有患者的足部功能恢復(fù)良好，均能正常的工作、運動，無不適的感覺，且患者的身體狀態(tài)比較良好，均未發(fā)生相關(guān)疾病。

2.2并發(fā)癥情況 本次調(diào)查研究的100例患者臨床治療后，只有4例患者感覺到劇烈疼痛，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，均已經(jīng)痊愈，在對所有患者為期6個月的隨訪調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)100例患者均無并發(fā)癥的發(fā)生，且大部分的患者加強體育鍛煉，身體更加的健康強壯，有效的抵制另外并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3患者對護(hù)理工作的滿意度 本次調(diào)查研究的100例跟骨骨折患者，在圍手術(shù)期個體化護(hù)理幫助下，臨床治療效果顯著，所有患者均健康出院，對這100例患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：最初，有79例患者對護(hù)理工作比較滿意，21例患者對護(hù)理工作不滿意，總的滿意度為79.00%（79/100），經(jīng)圍手術(shù)期個體化護(hù)理，對護(hù)理共組滿意的例數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)?3，不滿意例數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)?，總滿意度轉(zhuǎn)變?yōu)?3.00%（93/100）。

3 討論

隨著我國社會注意市場經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，人們生活水平的全面提高，人們對護(hù)理工作的要求越來越高。而且隨著跟骨骨折的逐年上升，加強圍手術(shù)期個體化護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理的重點工作[2-3]。

圍手術(shù)期個體化護(hù)理措施主要有：心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、疼痛護(hù)理、和諧護(hù)患關(guān)系、指導(dǎo)功能鍛煉等[4-6]。本次調(diào)查研究中所有患者均健康出院，且對患者進(jìn)行的為期6個月的隨訪調(diào)查中，所有患者均無并發(fā)癥的發(fā)生，其患者對護(hù)理工作的總滿意度有原先的79.00%（79.00）上升到93.00%（93/100），這足以說明，對跟骨骨折患者加強圍手術(shù)期個體化護(hù)理，能夠提升臨床治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，圍手術(shù)期個體化護(hù)理方案在跟骨骨折中的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在：極大程度的降低跟骨骨折并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了臨床治療效果，大大的減輕了患者臨床治療中所承受的痛苦也在一定程度上建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

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