摘要：目的 分析扁平疣采取冰凍治療以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響。方法 選擇2013年3月～2014年6月來(lái)我院治療扁平疣的患者116例，隨機(jī)將其分成兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組58例。對(duì)照組患者采用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，治療組患者采用冰凍治療，并且對(duì)兩組患者采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率、治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 扁平疣采用冰凍治療及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)能有效的提高治療效果，加快患者的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：扁平疣；冰凍治療；護(hù)理干預(yù)；治療效果

扁平疣是一種感染性疾病，主要是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，主要的并發(fā)人群為青少年[1]。臨床表現(xiàn)一般為皮膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現(xiàn)在患者的臉部或手背上，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，并且病程會(huì)持續(xù)數(shù)年，會(huì)經(jīng)過(guò)直接接觸或間接接觸進(jìn)行傳染[2]。目前臨床治療扁平疣的方法較多，取得的效果并不明顯。為了提高治療效果，我院采用冰凍及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)治療扁平疣，取得了良好的效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年6月來(lái)我院治療扁平疣的患者116例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組及治療組兩組，每組58例。對(duì)照組中男30例，女28例，年齡6～33歲，平均年齡（21.8±6.9）歲，病程23d～15年，平均病程（10.2±3.6）年；治療組中男27例，女31例，年齡8～35歲，平均年齡（23.6±7.3）歲，病程32d～17年，平均病程（10.7±4.1）年。對(duì)照組和治療組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，方法為給予患者肌肉注射卡介菌多糖核酸，1mg/次，1次/d，并且時(shí)間間隔為24h，連續(xù)治療28d為1個(gè)療程；治療組患者采用冰凍治療方法進(jìn)行治療，方法為醫(yī)護(hù)人員取棉簽蘸液氮，之后立刻放在患者受損皮膚處，并用手按壓住，直到損傷皮膚出現(xiàn)冰狀現(xiàn)象，之后等到冰狀組織的溫度升高到正常溫度后，再一次采用相同的方法進(jìn)行冷凍治療，每個(gè)受損皮膚的地方連續(xù)進(jìn)行1～2次冰凍融化周期。如果患者還沒(méi)有治愈，則再重復(fù)治療一次，再次治療的時(shí)間為首次治療的14d之后。

干預(yù)護(hù)理方法：①護(hù)理人員需要叮囑患者不用手抓撓發(fā)病皮膚，因?yàn)楸馄金嗉膊‰m然不會(huì)特別疼痛或非常瘙癢，但是還是會(huì)有輕微的瘙癢，這時(shí)一定不能抓，以免因?yàn)樽蠈?dǎo)致病毒向周邊皮膚蔓延，從而加重病情；②由于扁平疣容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，如擔(dān)心疾病不能治愈，擔(dān)心自己的外貌不能恢復(fù)等，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安慰患者，通過(guò)舉成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；③指導(dǎo)患者生活及飲食規(guī)律，不吃辛辣、冷凍的食物。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者每隔14d進(jìn)行一次復(fù)診，比較復(fù)診時(shí)與治療前扁平疣的個(gè)數(shù)，并且比較治療前后色素、紅斑程度及瘙癢的程度。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：通過(guò)治療，扁平疣皮疹完全消失不見(jiàn)，之后經(jīng)過(guò)隨訪后沒(méi)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；顯效：通過(guò)治療，扁平疣皮疹消退面積多于70%；有效：扁平疣皮疹消退面積多于30%，但少于70%；無(wú)效：通過(guò)治療，扁平疣皮疹消退面積少于30%或者扁平疣皮疹并有消退[3]。治療總有效=治愈+顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對(duì)照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的一種疾病，臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為面積大小不一的膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現(xiàn)在患者的臉部或手背、手臂上，形狀多為圓形、橢圓形等，分界線較為明顯，分布密集，也會(huì)由于抓撓成線狀分布[4]。一般只會(huì)輕微瘙癢，病程時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)反復(fù)發(fā)作多年，并且一部分患者可以自愈。目前治療扁平疣的方法較多，如采用卡介菌多糖核酸治療，卡介菌多糖核酸是一種免疫增強(qiáng)劑，可以充分繼紅巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，從而增強(qiáng)患者身體的免疫力[5]。其取得了一定的效果，但是并不明顯。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，可以采用液氮冰凍扁平疣發(fā)病處，使病菌細(xì)胞組織壞死，從而治愈患者。并且在冰凍治療時(shí)，能產(chǎn)生抗原釋放和誘導(dǎo)多種細(xì)胞活素，消除四周較遠(yuǎn)處皮膚的癥狀[6]。通過(guò)冰凍治療可以誘導(dǎo)患者的免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，進(jìn)而防止病情的反復(fù)發(fā)作并促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對(duì)照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明對(duì)扁平疣患者采用冰凍治療并且通過(guò)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，包括心理、飲食及日常生活規(guī)律化的指導(dǎo)，能有效地提高患者的治療效果，最終消滅疾病病菌，減少其復(fù)發(fā)的概率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。所以其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周金枝.冷凍治療扁平疣加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息， 2014，27（33）： 202-202.

[2]項(xiàng)向清，施群芬，朱春肖，等.Q開(kāi)關(guān)Nd∶YAG激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療扁平疣的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（02）：113-114.

[3]丁軍青，葉曉紅，許功軍.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合針刺治療面部多發(fā)性扁平疣療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（01）：37-38.

[4]張碧紅，張英博.異維A酸聯(lián)合匹多莫德及重組人干擾素a-2b凝膠治療扁平疣療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2015，17（01）：126-127.

[5]黃貴義，付蘭紅，鄔松濤，等.異維A酸與阿維A治療扁平疣療效對(duì)比及對(duì)IL-2和sIL-2R水平的影響[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，31（02）：94-96.

[6]鐘龍英，林仲法，熊家興.聚肌胞聯(lián)合酞丁胺和維A酸乳膏治療扁平疣療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志， 2015，31（01）：10.編輯/金昊天