摘要:目的 探討人性化護(hù)理措施在婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)用的效果。方法 將我院手術(shù)室120例手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例,對照組按常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理措施,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后通過人性化關(guān)懷和照顧,不斷總結(jié)和改進(jìn)人性化護(hù)理措施。觀察并對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分及患者滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分>85分的比例及患者總滿意度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理有利于提高手術(shù)室患者的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;人性化護(hù)理;效果評價(jià)
手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療手段,能使患者產(chǎn)生一系列的心理障礙。嚴(yán)重的心理反應(yīng)可直接影響手術(shù)效果,甚至誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咴诮邮苁中g(shù)治療的過程中,由于患者對手術(shù)治療不確定性的恐懼,通常會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒,進(jìn)而造成患者的正常生命體征出現(xiàn)改變,從而影響患者的手術(shù)效果[1]。人性化護(hù)理是一種具有個(gè)性化、整體的、有效的護(hù)理模式,是一種注重\"以人為本\"的人性化護(hù)理服務(wù)。近年來,人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用已得到廣泛重視,其目的是為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,保障手術(shù)患者的安全。本研究就我院手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的效果作評價(jià),報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年6月~2014年6月收治的手術(shù)患者120例為研究對象,所有患者均為女性,其中正常產(chǎn)接生26例,子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)32例,子宮廣泛切除術(shù)9例,子宮頸肌瘤切除術(shù)15例,中期妊娠引產(chǎn)術(shù)12例,宮外孕手術(shù)7例,單純附件切除術(shù)8例,腹腔內(nèi)腫物剖腹探查術(shù)11例。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,兩組患者的年齡、性別、疾病類型、麻醉方式等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組按手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理措施。并將人性化護(hù)理模式貫穿于手術(shù)過程始終,包括患者術(shù)前24h探視和術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理服務(wù),具體方法如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者將要接受手術(shù)的具體情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,同時(shí)對患者術(shù)前的心理狀態(tài)、手術(shù)指征等信息進(jìn)行充分了解。近年來的研究結(jié)果提示[2],術(shù)前的心理護(hù)理可減輕患者的痛苦和對止痛藥的依賴性。對患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題,進(jìn)行針對性的解釋,以緩解或消除患者的恐懼及顧慮,降低手術(shù)前的不利因素,使患者以最佳心理狀態(tài)配合手術(shù)治療。
1.2.2術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員將手術(shù)室的的溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜條件,使患者感受到手術(shù)室的環(huán)境舒適宜人,同時(shí)將手術(shù)過程中需要使用的手術(shù)儀器、器械及所需物品準(zhǔn)備完備。麻醉時(shí)護(hù)理人員在患者身邊陪護(hù),增加患者的安全感。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員的主要工作是配合手術(shù)者的操作,要求護(hù)理人員了解整個(gè)手術(shù)過程,準(zhǔn)備好手術(shù)需要的各種器械,能迅速、主動(dòng)地傳遞器械,使整個(gè)手術(shù)過程有條不紊地進(jìn)行。手術(shù)過程中對患者的生命體征變化進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即給予有效、快速的臨床處理。
1.2.3術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員用溫水擦凈患者身上殘留的血跡與消毒液,幫助患者穿好衣服,蓋好被褥,防止患者傷口出現(xiàn)凍傷,在搬運(yùn)患者回病房時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意保護(hù)患者留置的各種管道,防止出現(xiàn)管道滑脫。術(shù)后2d醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行病房隨訪,以安定患者情緒,促進(jìn)其康復(fù)。觀察體位固定處有無神經(jīng)壓迫或循環(huán)障礙,無菌切口有無感染等。
1.3觀察指標(biāo) 采用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量,滿分為100分,同時(shí)使用調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,包括滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級??倽M意度=(滿意+較滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組護(hù)理質(zhì)量評分>85分的比例及患者總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、表2。
3 討論
手術(shù)室中人性化護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的人性化護(hù)理操作,有效的降低了患者術(shù)前的不良情緒及術(shù)中、術(shù)后的不適感,也在護(hù)理工作人員與患者及其家屬間建立了良好的護(hù)患關(guān)系,營造出輕松、愉快的氛圍。本研究中,觀察組護(hù)理質(zhì)量評分>85分的比例及患者總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),顯示了在手術(shù)室進(jìn)行人性化護(hù)理,能提高患者的治療效果。同時(shí)一系列的臨床研究報(bào)告也顯示了其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。饒德玲,張作權(quán)[3]開展手術(shù)室人性化護(hù)理效果觀察得出,人性化護(hù)理組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。楊華[4]通過在手術(shù)室開展人性化護(hù)理,顯示人性化護(hù)理能有效控制手術(shù)患者心理應(yīng)激程度,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。手術(shù)室開展人性化護(hù)理有利于促進(jìn)護(hù)理工作的開展,有利于保證手術(shù)成功和促進(jìn)患者康復(fù),有利于融合護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理人員形象,也有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,值得在臨床各科室進(jìn)一步實(shí)踐和總結(jié)。
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[2]張艷芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(13):267-268.
[3]饒德玲,張作權(quán).手術(shù)室開展人性化護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(5):77-78.
[4]楊華.在手術(shù)室開展人性化護(hù)理及效果評價(jià)[J].中外醫(yī)藥,2010,2:3-4. 編輯/金昊天