摘要：目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 選取患者75例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組37例、觀察組38例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及復(fù)發(fā)率。 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理有效率為92.11%，高于對照組患者的78.38%；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.37%，無復(fù)發(fā)例數(shù)，對照組患者護(hù)理滿意度為81.08%，復(fù)發(fā)率為10.81%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療期間強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘；常規(guī)護(hù)理；強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)

小兒咳嗽變異性哮喘為臨床常見兒童疾病，可在任何年齡段的兒童中發(fā)生，若不及時進(jìn)行有效干預(yù)會造成典型哮喘[1]。我院在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療過程中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘75例為本次研究對象，以上患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會學(xué)組2004年制定的《兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組37例，男25例，女12例，年齡2～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，病程2～25個月，平均病程（17.4±5.3）個月；觀察組38例，男24例，女14例，年齡3～8歲，平均年齡（5.2±1.3）歲，病程3～24個月，平均病程（17.2±5.4）個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法 兩組患者治療方式相同，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥及室內(nèi)衛(wèi)生、常規(guī)檢查等方面的護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為以下幾個方面：①急性期護(hù)理：？訩該病患者通常發(fā)病較急，嚴(yán)重情況甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時告知醫(yī)師進(jìn)行查看。？訪護(hù)理人員應(yīng)安撫患者情緒及家屬緊張情緒。？訫當(dāng)前對該病的治療大多采用支氣管擴(kuò)張藥物及抗過敏等藥物，且主要采用霧化吸入治療，應(yīng)協(xié)助患者家屬掌握正確的霧化機(jī)使用方式，年齡較小患者可在家長協(xié)助下采用半坐臥位方式進(jìn)行霧化吸入，確?；颊吆粑劳〞场?？訬密切關(guān)注患者生命體征變化情況，若出現(xiàn)心悸、氣促等情況應(yīng)及時停止霧化，通知主治醫(yī)師進(jìn)行查看。在患者霧化治療結(jié)束后，指導(dǎo)患者正確的漱口及咳嗽，預(yù)防口腔黏膜病變。②緩解期護(hù)理：由于患者多為過敏原觸發(fā)，所以在日常護(hù)理過程中重點注意以下幾點：？訩應(yīng)確保室內(nèi)空氣流通，時刻保持空氣清新，室溫不宜過低。室內(nèi)禁止放置鮮花、毛毯等物品，以免觸發(fā)患者發(fā)病。？訪患者被褥應(yīng)經(jīng)常晾曬，患者室外活動過程中盡量避免接觸刺激性氣味物品。？訫護(hù)理人員提醒患者家屬該病發(fā)病規(guī)律，做好相應(yīng)的季節(jié)性防御措施。同時叮囑患者家屬應(yīng)以高蛋白、粗纖維類食物為主。告知患者家屬發(fā)病前先兆表現(xiàn)，對患者出現(xiàn)的咳嗽、流淚、鼻癢、噴嚏等癥狀應(yīng)加強(qiáng)注意。？訬叮囑家屬陪伴患者進(jìn)行適量運動，以此提升機(jī)體免疫力。

1.3療效判斷 顯效：患者臨床癥狀表現(xiàn)明顯改善，未發(fā)生和不良情緒且飲食控制良好；有效：護(hù)理后患者臨床癥狀有所改善，無保護(hù)情緒現(xiàn)象，基本能遵守飲食原則；無效，患者護(hù)理前后情況改善不明顯?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意，基本滿意和不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次觀察數(shù)據(jù)選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，其中計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對比 觀察組患者顯效26例，有效9例，無效3例，護(hù)理有效率為92.11%；對照組患者顯效19例，有效10例，無效8例，總有效率為78.38%。觀察組患者護(hù)理總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度及復(fù)發(fā)情況對比

2.2.1護(hù)理滿意度 觀察組38例患者中，非常滿意32例，基本滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.37%（37/38）；對照組37例患者中，非常滿意22例，基本滿意8例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為81.08%（31/37）。觀察組患者滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.2復(fù)發(fā)情況 觀察38患者中，無1例復(fù)發(fā)；對照組37例患者中，復(fù)發(fā)例數(shù)為4例，復(fù)發(fā)率為10.81%，觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘為一種特殊類型的哮喘，患者通常情況下會出現(xiàn)頑固性咳嗽、無典型呼吸困難及喘息等臨床癥狀，在夜間或清晨會出現(xiàn)癥狀加重情況，除此并無其他典型哮喘癥狀。由于患者在初診時易被誤診為呼吸道疾病，延誤了最佳治療時機(jī)，容易造成病情惡化，較難根治。相關(guān)研究表明[3]，該病多發(fā)于冬季，主要病理該病為持續(xù)惡性氣道炎性反應(yīng)、氣道高反應(yīng)、呼吸流量變異等，常規(guī)的治療方法效果較差。

咳嗽變異性哮喘的治療及護(hù)理過程持續(xù)時間較長，且在治療期間患者存在較大的病情復(fù)發(fā)的可能性[4]，在護(hù)理過程中給予患者及家屬適時心理疏導(dǎo)。另外在對該病的治療過程中，應(yīng)注意劃分好病例節(jié)段，在急性期及緩解期應(yīng)采取不同的強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，在治療期應(yīng)以救治為主，為緩解期則應(yīng)以鞏固和維持為主[5]。

本研究結(jié)果顯示觀察組38例患者護(hù)理有效率為92.11%，高于對照組患者的78.38%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.37%，高于對照組患者的81.08%，且觀察組無復(fù)發(fā)患者，對照組患者復(fù)發(fā)率為10.81%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜所述，在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療過程中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能有效改善患者臨床癥狀表面，在提升治療效果、護(hù)理滿意度并降低復(fù)發(fā)率方面效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷梅.小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：255-256.

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[3]潘舒萍，龍曉紅，林燕銀.小兒咳嗽變異性哮嗜的綜合護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，19（3）：116-117.

[4]曹清蓮，趙曉云，馮慧，等.小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2010，29（6）：574-575.

[5]胡萃.對小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15（3）：239-240.

編輯/蘇明哲