摘要：目的 探討分析飲食護理干預(yù)對食道癌患者在放療期間的營養(yǎng)所造成的影響。方法 選取我院接收治療的130例食道癌患者作為分析對象，將所選患者按護理方式分為對照組和研究組（患者和患者家屬均知曉護理方式，并簽字確認），行常規(guī)護理患者為對照組，行飲食護理干預(yù)患者為研究組，每組各65例，兩組患者均進行1個月的護理，護理后，比較兩組患者的淋巴細胞、血紅蛋白、血清白蛋白數(shù)量。結(jié)果 比較兩組患者淋巴細胞、血紅蛋白、血清白蛋白指數(shù)，研究組優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 食道癌患者在放療期間給予飲食護理進行干預(yù)，對患者的營養(yǎng)狀況有提高作用，可一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，具有較大臨床應(yīng)用價值，可大力推廣。

關(guān)鍵詞：飲食；護理；食道癌；營養(yǎng)狀況

據(jù)調(diào)查顯示，此疾病發(fā)病原因具有多樣性，一般與患者的職業(yè)、年齡、生活環(huán)境、遺傳狀況、飲食生活狀況等因素有一定的關(guān)系[1]。臨床上，食道癌疾病的治療方式主要還是以放療為主，但食道癌患者在治療過程中存在進食困難，隨著病程時間或治療時間延長，導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)不良的可能性較大。為改善此狀況，本文選取我院2013年3月～2015年3月期間接收治療的130例食道癌患者作為分析對象，將患者分為兩組，其中一組給予飲食護理干預(yù)，從護理上給予相應(yīng)措施來改善患者的營養(yǎng)狀況。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2015年3月接收治療的130例食道癌患者作為分析對象，此130例患者均符合臨床中食道癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所選患者按護理方式分為對照組和研究組（患者和患者家屬均知曉護理方式，并簽字確認），每組各65例。對照組中包含男性患者34例，女性患者31例，年齡為44～79歲，平均年齡為（65.26±0.31）歲。研究組中包含男性患者36例，女性患者29例，年齡為46～78歲，平均年齡為（65.43±0.29）歲。所選研究對象均符合本研究課題，均無溝通障礙和智力障礙，都可積極配合治療。且兩組患者在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理方式，患者入院后醫(yī)護人員主動與患者取得溝通，患者往往會因為疾病現(xiàn)狀和即將發(fā)展趨勢等，心理上受到影響，產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等不良心理情緒，因此醫(yī)護人員在給予常規(guī)換藥、用藥指導(dǎo)等護理時，也需注重到患者的心理護理。研究組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上另給予飲食護理進行干預(yù)，醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況制定合理的飲食方案，早餐：300ml牛奶，加餐可加鮮果汁。午餐可食用大米粥、肉末，以及蔬菜豆類泥等，若需加餐可加豆?jié){。晚餐可食用面條、蔬菜炒肉等，若需加餐可加蛋白粉、牛奶。4d/w可按照此飲食計劃進行。飲食方案可根據(jù)患者具體情況進行調(diào)整，醫(yī)護人員主動指導(dǎo)患者家屬進行食物的準(zhǔn)備，如烹飪、食用等，特殊患者可給予個體化指導(dǎo)。

1.3指標(biāo)判定 醫(yī)護人員密切關(guān)注患者治療前后的淋巴細胞、血紅蛋白、血清白蛋白數(shù)量，以此幾項狀況來評價患者營養(yǎng)狀況，由專人進行整理分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗組間計數(shù)資料，用t檢驗組間計量資料，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者淋巴細胞、血紅蛋白、血清白蛋白指數(shù)，研究組優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

食道癌疾病臨床癥狀可分為早期和中晚期兩種階段，此疾病發(fā)病較為隱匿，疾病早期無明顯臨床癥狀。少部分患者可感受到食管內(nèi)存在有異物，或食用食物通過的時候有哽噎的感覺。同時也表現(xiàn)在吞咽過程中患者胸骨后出現(xiàn)牽拉樣、針刺樣、燒灼樣的疼痛感?；颊呒膊“l(fā)展至進展期常常會出現(xiàn)下咽困難的狀況，甚至發(fā)展到無法進食的階段[3]。而隨著疾病的發(fā)展?fàn)顩r，患者進食狀況會受到疾病狀況的直接影響，導(dǎo)致患者長時間攝入食物不足，出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良狀況，呈現(xiàn)惡性病質(zhì)、消瘦等情況，嚴重者可引發(fā)癌轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。且惡性腫瘤自身屬于消耗性疾病中的一種，具有較強的吸取人體內(nèi)營養(yǎng)的能力，同時會將有害物質(zhì)釋放出，人體正常功能遭受到破壞，患者的食欲可能會受到體內(nèi)脂肪的影響而消退，最終出現(xiàn)厭食。因此此類疾病患者均伴有一定的營養(yǎng)不良。

針對此疾病的治療，放療仍然是主要治療方式之一，指用多種具有不同能量的射線來進行腫瘤照射，達到將癌細胞抑制或殺滅的目的[4]?；颊呖蓡为毥邮芊暖熤委?，但也可與化療或手術(shù)等方式聯(lián)合使用。放療在具有較多優(yōu)點的同時也存在較多缺點。食道癌疾病患者在吞咽上存在不同程度的困難，在采用放療治療后，會使梗阻加重，導(dǎo)致吞咽困難程度加重，患者攝入食物的困難也就加大，最終患者體能下降，而此方面則主要有體內(nèi)的淋巴細胞、血清白蛋白、血紅蛋白的數(shù)量所表現(xiàn)出來。因此患者在接受放療后，應(yīng)多食用易消化、維生素高、高蛋白、清淡等類型的食物，遵循少量多餐的原則，且食物的攝入計劃需根據(jù)患者的實際情況來決定，如患者食道出現(xiàn)輕微或中度梗阻時，則應(yīng)多食用流質(zhì)食物。本文中所提到患者用餐計劃，均考慮到增加攝入蛋白脂肪[5]。若患者無食欲或食欲低下，可給予容易消化的食物，如山楂等。

本文中列舉的130例食道癌行放療治療的患者，分為兩組，治療后，比較體征指數(shù)，給予飲食護理的研究組各指數(shù)均明顯高于采用常規(guī)護理的對照組。綜上所述，飲食護理干預(yù)對食道癌患者放療期間的營養(yǎng)狀況有較顯著的作用，可很好的改善患者的營養(yǎng)狀況。

參考文獻：

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