摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)在LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛中的應(yīng)用效果。 方法 選取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手術(shù)治療的104例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各52例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)方案，比較兩組患者術(shù)中反應(yīng)情況及治療效果。結(jié)果 干預(yù)組患者術(shù)后反應(yīng)率、出血量以及手術(shù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者術(shù)后脫痂期出血量多于月經(jīng)量的患者少于對(duì)照組，一次性治愈率（96.2%）明顯高于對(duì)照組（76.9%），比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 行LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的過程中，采用綜合性護(hù)理干預(yù)手段，效果顯著，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：重度宮頸糜爛；LEEP；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

宮頸糜爛是婦科較為常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛等，該病的發(fā)生幾率非常高，而且較容易復(fù)發(fā)。LEEP術(shù)的出現(xiàn)，對(duì)宮頸糜爛的治療提供了一種新的選擇，其治療效果得到了廣泛的認(rèn)可，該術(shù)式具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)疼痛、安全性高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，有助于提高宮頸病變的早期診斷率及診斷準(zhǔn)確性，但是對(duì)于重度宮頸糜爛患者而言，術(shù)后并不能夠完全治愈，還需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究選取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手術(shù)治療的104例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較為良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者104例作為研究對(duì)象，年齡范圍為34～58歲，平均年齡為（38.7±6.5）歲；文化程度：中學(xué)及以下36例，高中57例，大專及以上11例。所有患者均符合宮頸糜爛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為兩組，各52例。兩組患者一般資料差異并不顯著（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 104例重度宮頸糜爛患者均接受LEEP刀手術(shù)治療。對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，包括機(jī)械通氣護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等，注意觀察患者陰道出血情況，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)健康教育；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上制定綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備及心理護(hù)理 術(shù)前1w禁止性生活，手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈后3d進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、白帶常規(guī)、血凝、婦科及陰道鏡等，對(duì)于患有急性炎癥患者，需治愈后再行手術(shù)。做好術(shù)前心理護(hù)理工作，向患者詳細(xì)介紹LEEP刀手術(shù)治療的基本原理以及采用該術(shù)式的必要性，注意觀察患者的情緒變化，多向患者介紹已治愈的病例，消除其緊張、恐懼心理，使其能夠積極主動(dòng)地配合治療。

1.2.2術(shù)中干預(yù) 術(shù)中需要護(hù)理人員全程陪伴，注意觀察患者的情緒變化和體征變化，術(shù)中出現(xiàn)脹痛、灼熱疼痛等情況，應(yīng)立即停止手術(shù)，先對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)安慰，囑咐其進(jìn)行深呼吸，待疼痛得到緩解后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持與患者溝通，采用鼓勵(lì)性話語(yǔ)以及分散其注意力的方法，消除其心理障礙，保證手術(shù)的順利完成。

1.2.3?？谱o(hù)理及術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)前和術(shù)后均要進(jìn)行陰道擦洗，保持患者外陰清潔，注意觀察術(shù)后陰道排出物的顏色及量；叮囑患者不要過度勞累，以免給腹部造成過大壓力，減少創(chuàng)面出血；術(shù)后應(yīng)提高營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高維生素且易消化的食物，保持患者大便通暢，告知患者不得用力排便；注意保暖，防治感冒等。觀察和記錄兩組患者術(shù)中的反應(yīng)情況、出血量及手術(shù)時(shí)間，比較兩組患者術(shù)后脫痂期出血量，對(duì)所有患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，比較兩組患者治愈率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以率（%）表示計(jì)量資料，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t和 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后反應(yīng)情況、出血量及手術(shù)時(shí)間比較 干預(yù)組術(shù)中出現(xiàn)下腹墜痛和灼熱感的病例較少，術(shù)中反應(yīng)率21.2%（11/52）明顯低于對(duì)照組40.4%（21/52）；術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間均低于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者術(shù)后脫痂期出血量及治愈率比較 與月經(jīng)中出血量相比，對(duì)照組患者術(shù)后脫痂期出血量多于月經(jīng)量共有11例，干預(yù)組患者術(shù)后脫痂期出血量多于月經(jīng)量共有6例，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；隨訪結(jié)果顯示，對(duì)照組共治愈40例，一次性治愈率為76.9%（40/52），干預(yù)組共治愈50例，一次性治愈率為96.2%（50/52），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

宮頸糜爛通常并無(wú)明顯癥狀，多是在婦科檢查時(shí)被檢出，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)發(fā)展成為有癥狀的重度宮頸糜爛[2]。目前除了藥物治療外，冷凍、微波及激光治療均取得了很大進(jìn)展，但是因?qū)颊呷狈τ行У淖o(hù)理，在反復(fù)性治療中，效果受到了很大限制，尤其是對(duì)行LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者，患者對(duì)該術(shù)式的認(rèn)知不足，相關(guān)護(hù)理干預(yù)并不全面，都對(duì)治療的效果造成了很大的影響[3]。本組研究中，采用綜合性護(hù)理干預(yù)方案的患者，術(shù)中出現(xiàn)下腹墜痛和灼熱感的病例以及術(shù)后脫痂期出血量多于月經(jīng)量的病例均少于常規(guī)護(hù)理組，有效減少了術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間，而且一次性治愈率（96.2%）明顯高于對(duì)照組（76.9%），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在選擇LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的過程中，采用綜合性護(hù)理干預(yù)手段，效果顯著，有助于保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新英.護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，12（6）：286-287.

[2]陸英.不同治療方案治療宮頸糜爛的臨床效果比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，10（3）：60-62.

[3]徐小衛(wèi).LEEP刀聯(lián)合保婦康栓治療重度宮頸糜爛療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2013，15（7）：1194-1195.編輯/許言