摘要：目的 分析POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素（HCG）的結(jié)果。方法 選取我院2011年12月1日～2014年12月1日婦產(chǎn)科所采集的200例受檢者血HCG標(biāo)本，其中有161例均來(lái)自門(mén)診，另外39例則來(lái)自于住院部，均為女性，分別進(jìn)行POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法對(duì)血HCG檢測(cè)，分析對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 POCT法檢測(cè)批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。POCT法檢測(cè)批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)批間精密度均值為6.81%，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 POCT法定量讀數(shù)儀檢測(cè)血HCG較為準(zhǔn)確，在正確的操作下十分適合基層醫(yī)院采用。

關(guān)鍵詞：POCT法；化學(xué)發(fā)光法；血HCG；檢測(cè)

HCG檢測(cè)在臨床上用途廣泛，多用于早孕檢測(cè)，胚胎發(fā)育檢測(cè)和宮外孕診斷中，也可用于葡萄胎，絨毛癌等異常妊娠的診療中[1]。十分具有臨床價(jià)值。一般進(jìn)行血HCG檢測(cè)需要采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)操作較為繁瑣，且需要使用專(zhuān)用儀器，結(jié)果也較慢，而近年新興的檢測(cè)方法POCT則更加簡(jiǎn)便快速，且無(wú)需購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)用的大型檢測(cè)用儀器，在床邊即可檢測(cè)，如可以保證其檢測(cè)的正確性、精密度，則可以進(jìn)行臨床應(yīng)用，適宜于基層單位[2]。本文現(xiàn)分析POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血HCG的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年12月1日～2014年12月1日婦產(chǎn)科所采集的200例受檢者血HCG標(biāo)本，其中161例來(lái)自門(mén)診，39例來(lái)自住院部。均為女性，年齡19～46歲，平均年齡（26.7±4.6）歲。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑 POCT法采用采用奧普公司U2型金標(biāo)斑點(diǎn)定量讀數(shù)儀，艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司生產(chǎn)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測(cè)試劑，化學(xué)發(fā)光法采用Beckman Access-II型化學(xué)發(fā)光儀和配套的試劑、定標(biāo)液、質(zhì)控物、校準(zhǔn)液。

1.2.2檢測(cè)方法 首先進(jìn)行精密度試驗(yàn)，選用化學(xué)發(fā)光儀配套的質(zhì)控物1份（HCG濃度均值9382mIU/ml），選用2份臨床高值（血HCG濃度在8000～15000mIU/ml為高值；低值100～300mIU/ml）標(biāo)本和化學(xué)發(fā)光儀配套質(zhì)控物朔源的自制質(zhì)控物進(jìn)行批內(nèi)的檢測(cè)[3]。然后進(jìn)行批內(nèi)的檢測(cè)，采用以上三種水平的質(zhì)控物，使用兩種檢測(cè)方法在同一天分別連續(xù)進(jìn)行20次檢測(cè)，進(jìn)行兩種方法檢測(cè)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、精密度計(jì)算。再進(jìn)行批間的檢測(cè)，以上三種水平質(zhì)控物每天上午測(cè)定1次，在下午時(shí)再測(cè)定1次，進(jìn)行連續(xù)20d的檢測(cè)，并進(jìn)行兩種方法檢測(cè)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、精密度計(jì)算。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

POCT法檢測(cè)批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。POCT法檢測(cè)批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)批間精密度均值為6.81%，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1，表2。

3討論

POCT屬于快速實(shí)驗(yàn)的一種，可用于血HCG檢驗(yàn)，且其優(yōu)勢(shì)在于出結(jié)果速度相當(dāng)快，且操作十分簡(jiǎn)便，可以快速的進(jìn)行血清和尿液中的HCG含量，適用于急診、門(mén)診等需要快速檢測(cè)的院內(nèi)部門(mén)，也適用于基層醫(yī)院[4]。同時(shí)POCT法花銷(xiāo)較低，甚至可在社區(qū)醫(yī)療中普及，這是其一大優(yōu)勢(shì)所在[5]。但POCT法檢測(cè)血HCG結(jié)果一度遭到質(zhì)疑，POCT能否相對(duì)正確的提供血HCG含量是目前值得探討的問(wèn)題[6]。

本研究進(jìn)行了對(duì)照精密度試驗(yàn)，將POCT法檢測(cè)結(jié)果與十分準(zhǔn)確的化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示POCT法檢測(cè)批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，POCT法檢測(cè)批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)批間精密度均值為6.81%，數(shù)據(jù)十分接近且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明了POCT法檢測(cè)血HCG定量雖然正確性并未完全符合化學(xué)發(fā)光法結(jié)果，然而也與其相當(dāng)，在這樣的精密度下，已經(jīng)可以滿(mǎn)足大多數(shù)患者的診療需求[7]。臨床工作中，血HCG數(shù)據(jù)一般運(yùn)用于孕后3個(gè)月內(nèi)檢測(cè)，而此時(shí)HCG的數(shù)值增長(zhǎng)幅度很大，因此很容易了解到其趨勢(shì)呈總增長(zhǎng)或降低，數(shù)據(jù)處在相應(yīng)妊娠天數(shù)應(yīng)有區(qū)間內(nèi)即可，過(guò)分的追求其精度并無(wú)必要，因此固然POCT法存在一定，也可滿(mǎn)足臨床所需，同時(shí)可以通過(guò)質(zhì)控系統(tǒng)的建立，進(jìn)一步提高POCT法檢測(cè)血HCG的準(zhǔn)確性，使其發(fā)揮更大的作用。但POCT法雖然簡(jiǎn)單快捷，結(jié)果比較準(zhǔn)確，但也并不能作為血HCG的準(zhǔn)確值進(jìn)行使用，需要注意，一般用法為POCT床邊檢測(cè)，以供醫(yī)護(hù)人員了解近段時(shí)間內(nèi)患者血HCG升降情況，但疾病診斷以及患者療效評(píng)定需要用到血HCG指標(biāo)時(shí)，則不推薦采用POCT進(jìn)行檢測(cè)。

綜上所述，POCT法檢測(cè)血HCG精密度與化學(xué)發(fā)光法相似，完全可以滿(mǎn)足臨床需求，且其具有檢測(cè)快速，花銷(xiāo)低等優(yōu)勢(shì)，在規(guī)范的操作以及完善的質(zhì)控系統(tǒng)下，可發(fā)揮重大的作用。

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編輯/申磊