摘要：目的 通過對金秀瑤族自治縣中小學(xué)生的視力狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為低視防治工作開展提供科學(xué)依據(jù)。方法 選擇2010年～2012年我縣轄區(qū)內(nèi)6所小學(xué)，6所中學(xué)共19160名學(xué)生開展了常規(guī)視力檢查，由專業(yè)人員根據(jù)視力檢查要求開展健康體檢并對學(xué)生的視力檢查結(jié)果進(jìn)行分析研究。結(jié)果 視力檢查結(jié)果顯示，視力正常的學(xué)生13146名，占受檢學(xué)生總?cè)藬?shù)的68.61%，視力低下的學(xué)生6014名，占受檢學(xué)生總?cè)藬?shù)的31.39%；其中小學(xué)生的視力低下率為23.02%，視力低下人數(shù)隨著年級的升高而增多，其中5～6年級的視力低下人數(shù)明顯多于其他年級且存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；中學(xué)生的視力低下率為42.18%，其中視力低下者中以重度近視居多；男生的視力低下率為22.37%，女生的視力低下率為46.75%，女生的視力低下率明顯高于男生（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。導(dǎo)致中小學(xué)生視力低下的原因有用眼習(xí)慣不良、坐姿不良、連續(xù)學(xué)習(xí)時間較長。熒屏接觸時間較長等。結(jié)論 中小學(xué)生的視力低下率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且隨著學(xué)生年級的升高而增長，中小學(xué)生的視力問題需要得到家長及全社會的重視，采取積極有效的視力保護(hù)措施，減少中小學(xué)生視力低下的患病率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

關(guān)鍵詞：金秀瑤族自治縣；中小學(xué)生；視力；調(diào)查

青少年的視力健康狀況一直是家庭、社會的高度關(guān)注衛(wèi)生公共問題，視力低下是當(dāng)前中小學(xué)生的常見病之一，具有較高的發(fā)病率。視力低下嚴(yán)重影響了中小學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、生活及就業(yè)，妨礙了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展與提高。視力低下的病因多種多樣，臨床上一般認(rèn)為是由環(huán)境因素和遺傳因素共同導(dǎo)致。本文將以金秀瑤族自治縣的青少年作為研究對象，回顧性分析近3年中小學(xué)生的視力健康狀況，對影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2010年～2012年我縣轄區(qū)內(nèi)6所小學(xué)，6所中學(xué)共12所學(xué)校開展了常規(guī)視力檢查，其中小學(xué)生7378名，中學(xué)生11782名，共19160名學(xué)生。

1.2方法 對2010年～2012年的健康體檢資料進(jìn)行逐年統(tǒng)計，視力檢查采用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，以雙眼中的降低1只作為標(biāo)準(zhǔn)，若裸眼視力低于0.5以下的均標(biāo)記為視力低下，根據(jù)視力情況分為輕度視力低下和重度視力低下，其中輕度視力低下為裸眼視力4.9～4.6，重度視力低下為4.5～4.0。在受檢的學(xué)生中發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括了學(xué)生的日常用眼衛(wèi)生、保健操情況、學(xué)習(xí)環(huán)境、生活體育活動和學(xué)生的行為習(xí)慣等5大部分，每個部分下設(shè)若干問題，由學(xué)生根據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，也可與家長一同填寫。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 分析所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1中小學(xué)生視力總體狀況 視力檢查結(jié)果顯示，視力正常的學(xué)生13146名，占受檢學(xué)生總?cè)藬?shù)的68.61%，視力低下的學(xué)生6014名，占受檢學(xué)生總?cè)藬?shù)的31.39%，其中2010年視力低下率為27.14%，2011年視力低下率為30.79%，2012年視力低下率為33.49%，見表1。

2.2小學(xué)各個年級視力現(xiàn)狀 小學(xué)生的視力低下率為23.02%，視力低下人數(shù)隨著年級的升高而增多，其中5～6年級的視力低下人數(shù)明顯多于其他年級且存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3中學(xué)各個年級視力現(xiàn)狀 初中學(xué)生的視力低下率為42.18%，其中視力低下者中以重度近視居多，視力低下人數(shù)隨著年級的升高而增多，其中初三年級的視力低下人數(shù)明顯多于其他年級且存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

2.4視力低下率與性別的相關(guān)關(guān)系 男生的視力低下率為22.37%，女生的視力低下率為46.75%，女生的視力低下率明顯高于男生（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5視力低下的影響因素 環(huán)境因素對中小學(xué)生的視力低下有一定的影響作用，導(dǎo)致中小學(xué)生視力低下的原因有用眼習(xí)慣不良、坐姿不良、連續(xù)學(xué)習(xí)時間較長等。見表4。

3 討論

3.1視力低下的形成原因和危害 視力低下的病因多種多樣，大多數(shù)的視力低下都由于環(huán)境因素所導(dǎo)致，環(huán)境因素則包括了視覺環(huán)境和行為環(huán)境。視覺環(huán)境主要只是光線環(huán)境，長時間處于光照環(huán)境較差或選擇錯誤光源下，會對青少年的眼睛發(fā)育造成一定的影響，從而導(dǎo)致視力低下的發(fā)生。在我國的教育體制和教育環(huán)境下，中小學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、升學(xué)壓力大等學(xué)習(xí)問題，學(xué)生長時間使用眼睛學(xué)習(xí)或坐姿不當(dāng)近距離學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)眼睛處于始終緊張狀態(tài)，無法得到休息調(diào)整，長時間導(dǎo)致眼睛疲勞，視力低下的發(fā)生。除此以外，隨著電子科技的發(fā)展，手機(jī)、電腦。電視等電子產(chǎn)品的普及，青少年在熒屏前時間過長也是導(dǎo)致視力低下的主要原因之一。

視力低下的形成發(fā)展是具有累加和不可逆的特點(diǎn)，一旦視力低下，則失去了預(yù)防的機(jī)會，對中小學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及就業(yè)造成嚴(yán)重的影響，不利于其生理及心理的健康成長，同時可能導(dǎo)致眼花、疲勞、頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生。視力不良的學(xué)生在其學(xué)習(xí)擇業(yè)過程中容易受到限制，嚴(yán)重影響了自身的職業(yè)規(guī)劃設(shè)計。視力不良需要佩戴眼鏡，若長時間的佩戴眼鏡會導(dǎo)致學(xué)生的眼瞼松弛、眼球突出，影響了個人的容貌美觀，對學(xué)生的心理及生理造成不同程度的影響。視力低下學(xué)生在參與體育鍛煉及課外活動時，由于佩戴眼鏡會帶來許多困擾和隱患。在參與籃球、足球等激烈運(yùn)動時，若遇到撞擊等情況，可能導(dǎo)致學(xué)生的眼鏡受傷，甚至導(dǎo)致失明的發(fā)生。

3.2金秀瑤族自治縣中小學(xué)生視力低下分析 本次研究調(diào)查結(jié)果顯示，金秀瑤族自治縣中小學(xué)生的視力低下率高達(dá)30.53%，在2010年～2012年期間，中小學(xué)生的視力低下率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，學(xué)生的視力情況不容樂觀。其中小學(xué)生的視力低下率為23.02%，輕度近視占17.56%，重度近視占4.39%，視力低下人數(shù)隨著年級的升高而增多，5～6年級的視力低下人數(shù)明顯多于其他年級；初中學(xué)生的視力低下率為42.18%，輕度近視占29.93%，重度近視占12.25%，視力低下人數(shù)隨著年級的升高而增多，初中三年級輕度視力低下率與其他兩個年級相似，重度視力低下率明顯高于其他兩個年級且存在顯著的差異，這可能面臨中考，初三學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力增大，作業(yè)加大、學(xué)業(yè)過重，在這段時間內(nèi)學(xué)生的課外活動時間相對減少，學(xué)生缺乏必要的體育鍛煉，處于發(fā)展時期未注意到營養(yǎng)補(bǔ)充，不注意用眼衛(wèi)生都是導(dǎo)致視力低下的形成與發(fā)展；在調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，男生的視力低下率為22.37%，女生的視力低下率為46.75%，這可能與男女生的日常生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣相關(guān)，男生較喜歡體育活動鍛煉，在室外的活動時間較長，而大部分女生不喜愛體育鍛煉，用更多時間在學(xué)習(xí)和閱讀上，缺乏鍛煉加上用眼過長缺少調(diào)節(jié)，導(dǎo)致女生的視力低下率明顯高于男生。

3.3提高中小學(xué)生視力的對策和建議 視力低下的是環(huán)境及遺傳等多種因素綜合作用所導(dǎo)致，單純僅針對于某一因素采取干預(yù)的效果不明顯。因此，視力低下的預(yù)防工作需要有學(xué)生、家庭、學(xué)校及社會參與其中，強(qiáng)制性等采取青少年視力還禮措施，在早期對其進(jìn)行綜合性的干預(yù)，培養(yǎng)青少年養(yǎng)成良好用眼行為習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，防止青少年視力低下的發(fā)生于發(fā)展。我國的相關(guān)部門在青少年的視力管理上采取的措施是十分有限的。因此，需要建議相關(guān)的教育主管部門及政府建立預(yù)防視力低下的相關(guān)法規(guī)和制度，使青少年接受視力管理，定期檢查，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

學(xué)校需要積極開展用眼衛(wèi)生教育，可以利用廣播、主題班會、黑板報等多種形式多學(xué)生進(jìn)行用眼衛(wèi)生教育，讓學(xué)生對視力低下的原因、危害、影響因素和形成機(jī)理有正確認(rèn)知和了解，掌握預(yù)防視力低下的正確方法，使學(xué)生從入學(xué)起就可以保護(hù)視力、愛護(hù)眼睛。除此以外，學(xué)校需要改變應(yīng)試教育的教育觀念，在注重教育質(zhì)量的同時要提高學(xué)生身體素質(zhì)的提高，可以通過課程設(shè)置保證學(xué)生有充分的時間進(jìn)行運(yùn)動，引導(dǎo)學(xué)生走出教室，積極參與體育鍛煉活動，保證學(xué)生有充足的運(yùn)動時間緩解用眼疲勞，在提高學(xué)生身體素質(zhì)的同時預(yù)防視力低下的發(fā)生。學(xué)校在課后規(guī)定學(xué)生做好延保鍵槽，改善咽部神經(jīng)肌肉緊張，使眼內(nèi)的血?dú)鈺惩?，消除咽部睫狀肌緊張或痙攣。同時，學(xué)校要定期組織學(xué)生參與視力健康體檢，關(guān)注每個學(xué)生的視力變化情況，及早發(fā)現(xiàn)視力下降的學(xué)生，并積極采取相應(yīng)的措施。

不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣是青少年視力低下患病率增高的重要因素，家庭需要采取綜合性的措施來預(yù)防視力低下的發(fā)生。家長需要加強(qiáng)對學(xué)生用眼衛(wèi)生的教育，監(jiān)督督促學(xué)生在家里的用眼行為，發(fā)現(xiàn)有不良用眼行為時及時進(jìn)行教育指正。在房間內(nèi)需要提供良好的光線環(huán)境，在燈光的選擇上不宜選擇光線過暗、頻率不穩(wěn)的光源。家長要嚴(yán)格督促孩子不要長時間近距離看電視、打電腦游戲、躺著看書，讀書寫字時眼書本太近，長時間用眼不休息等，鼓勵孩子積極參加戶外活動，加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。另外，家長還要控制好孩子的作息時間，讓孩子養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，保證他們有充足的睡眠，從而有足夠的時間保證恢復(fù)視力疲勞。家長在孩子的飲食安排上要注重營養(yǎng)、合理飲食，注意飲食中微量元素的補(bǔ)充，如鋅、鉻等，限制精制食品、脂肪及糖類的攝入，有助于學(xué)生預(yù)防視力低下。

綜上所述，本次研究對金秀瑤族自治縣近3年中小學(xué)生的視力狀況進(jìn)行調(diào)查，充分了解金秀瑤族自治縣中小學(xué)生的視力狀況，中小學(xué)生的視力低下率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且隨著學(xué)生年級的升高而增長，中小學(xué)生的視力問題需要得到家長及全社會的重視，采取積極有效的視力保護(hù)措施，研究制定相應(yīng)的干預(yù)方案，促進(jìn)中小學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，減少中小學(xué)生視力低下的患病率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

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編輯/蔡睿琳