摘要：目的 分析胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床效果，為該疾病的治療提供臨床依據(jù)。方法 將我院收治的122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各61例，對照組患者給予三九胃泰常規(guī)治療，觀察組則予以胃寧顆粒治療。觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率（95.08%）顯著高于對照組（75.41%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，癥狀緩解明顯，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；脾胃濕熱證；胃寧顆粒；臨床效果

慢性萎縮性胃炎（ chronic atrophic gastritis，CAG） 作為臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是由胃黏膜上皮組織遭到長期反復(fù)刺激后導(dǎo)致的黏膜固有腺體萎縮、甚至消失[1]。慢性萎縮性胃炎病程長、癥狀頑固，在中醫(yī)上屬于“胃痛”、“痞滿”的范疇。目前中醫(yī)臨床上對于該疾病的治療方法較為多樣。本研究選取122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者作為研究對象，分析了胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床效果，為該疾病的治療提供臨床依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年4月～2015年4月收治的122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者作為研究對象，男69例，女53例，年齡47～64歲，平均年齡（49.3±5.8）歲，病程6～21年，平均病程（12.2±6.3）年。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃脘部隱痛或脹滿、食少納呆、疼痛喜按、惡心嘔吐、倦怠乏力等。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診，并排除哺乳期婦女及合并有消化性潰瘍及心腦重癥疾病患者。將選取的患者被隨機(jī)劃分為觀察組與對照組，每組各61例。兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予三九胃泰（20g/袋）常規(guī)治療，飯后服用，1袋/次，2次/d，1 個(gè)療程為 3個(gè)月，連續(xù)治療3個(gè)療程；觀察組患者則予以胃寧顆粒（含生藥11g/袋）治療，飯后服用，1袋/次，2次/d，1 個(gè)療程為 3 個(gè)月，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄患者治療后的癥狀情況，進(jìn)行療效等級判斷。療效評判標(biāo)準(zhǔn)如下：①無效：治療后患者癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加重，急慢性炎癥無改善，膽汁反流未見減少；②有效：治療后患者癥狀有所緩解，慢性炎癥有所減輕，膽汁反流減少不低于50%；③顯效：治療后患者癥狀明顯緩解，慢性炎癥減輕，且急性炎癥消失，膽汁反流減少不低于75%；④治愈：治療后患者癥狀均完全消失，慢性炎癥明顯減輕，急性炎癥完全消失，沒有膽汁反流。臨床治療總有效率（%）=[（治愈例數(shù)+有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，并對數(shù)據(jù)組間進(jìn)行相應(yīng)的χ2 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為95.08%，對照組患者為75.41%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

慢性萎縮性胃炎的病名在中醫(yī)中并無記載，但從該疾病的發(fā)病特征角度，可將其納入“胃痞”的范疇。慢性萎縮性胃炎濕熱證的病因可歸納為：飲食及體表傳入的濕邪合化，為脾胃蘊(yùn)釀濕熱提供條件[2]；濕熱中阻，脾失健運(yùn)，使內(nèi)外之邪乘襲[3]。因而，清熱化濕、健脾和胃是治療該疾病的關(guān)鍵。在治療中，應(yīng)該選取具有健脾和胃、益氣養(yǎng)陰類功效的藥物。

本次研究中對慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者予以胃寧顆粒進(jìn)行治療。該方劑是在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新制劑，是由黃連、黃芩等清熱苦寒的中藥以及清半夏、干姜、甘草、黨參、當(dāng)歸、木香等溫脾胃行氣血的中藥組成的。其中黃連在該方劑中為君藥，其性苦寒，歸于胃經(jīng)大腸經(jīng)，尤其擅長于清熱燥濕，可除脾胃中濕熱，解心下痞滿。黃芩為臣藥，苦寒之品，具有清熱去濕的功能，助方中黃連祛濕。清半夏性辛溫，且歸于脾胃經(jīng)，可燥脾胃之濕氣，和胃健脾。干姜?dú)w于脾胃心肺經(jīng)，辛熱之品，燥濕溫中之效強(qiáng)。干姜、清半夏同黃連、黃芩配伍，以其辛開苦降，除滿消痞。灸甘草與黨參皆是品性甘溫，歸于脾肺經(jīng)，具有益胃健脾之功。此二者同干姜、清半夏配伍，作為方中佐藥，以補(bǔ)中消痞。當(dāng)歸性溫味甘苦，活血養(yǎng)血功效佳，可滋養(yǎng)脾胃。而木香性溫味苦辛，行氣散結(jié)以達(dá)除脹消痞，且具有疏通氣機(jī)、和胃氣的作用，補(bǔ)而不滯，與當(dāng)歸同為佐藥。甘草又調(diào)和諸藥的功效，故灸甘草在方中除了作為佐藥，又兼使藥之功?？v觀胃寧顆粒全方，諸藥配伍有理可依，共奏化濕和胃之功，以消除痞滿等癥，達(dá)到治愈的目的。

此外，現(xiàn)代藥理研究表明，幽門螺桿菌對黃連、黃芩、木香具有高度敏感且黃連能明顯減少基礎(chǔ)胃酸分泌[4]；半夏能抑制胃液分泌、保護(hù)胃粘膜[5]；甘草能抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣[6]；黨參則能改善機(jī)體免疫功能[7]；木香與當(dāng)歸，改善胃粘膜血液循環(huán)并增強(qiáng)粘膜屏障功能[8]?？梢?，此些藥物對于治療慢性萎縮性胃炎具有一定作用。

本次研究結(jié)果顯示：治療后，采取胃寧顆粒治療的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率（95.6%）顯著高于實(shí)施常規(guī)治療的對照組（74.23%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，以胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，確實(shí)取得了良好的臨床效果。

綜上所述，通過胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，癥狀緩解明顯，臨床效果顯著值得推廣。

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編輯/馮焱