摘要：目的 對(duì)抗生素在新生兒肺炎治療中的應(yīng)用以及時(shí)間效應(yīng)等進(jìn)行分析、探討和研究。從而為提高新生兒肺炎的治療效果、降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生提供依據(jù)。方法 選取自2014年3月～2015年6月間我院收治的使用抗生素治療的320例新生兒肺炎患兒為主要研究對(duì)象。對(duì)新生兒肺炎患兒治療過(guò)程中抗生素的使用情況以及不同藥物種類的時(shí)間效應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果 治療新生兒肺炎患兒所使用的抗生素中，較為常用的有青霉素、磺芐西林、孢噻肟鈉，所占比例分別為43.44%、39.69%以及24.38%。而且聯(lián)合兩種或兩種以上類型的抗生素的治療效果以及治療時(shí)間并未優(yōu)于使用單一青霉素類藥物的治療效果。結(jié)論 使用抗生素治療新生兒肺炎患兒時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的患病情況以及自身體質(zhì)等科學(xué)合理選擇藥物種類和用量，從而提高患兒的治療效果，降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率，有效保障患兒的生命健康安全。

關(guān)鍵詞：抗生素；新生兒肺炎；時(shí)間效應(yīng)

在新生兒時(shí)期，新生兒肺炎是一種常見(jiàn)的、比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，主要是由于在該時(shí)期新生兒的呼吸器官發(fā)育不夠成熟、功能不完善等引起的，如果治療不及時(shí)，則會(huì)有呼吸衰竭、心力衰竭以及敗血癥等不同并發(fā)癥的發(fā)生。在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中仍是以使用抗生素為主，但是因新生兒病因不明確、醫(yī)院對(duì)病原學(xué)檢測(cè)條件的限制等，抗生素濫用或者僅憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致治療效果不明顯。我院對(duì)治療新生兒肺炎使用抗生素的應(yīng)用以及時(shí)間效應(yīng)進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年3月～2015年6月間我院收治的使用抗生素治療的320例新生兒肺炎患兒為主要研究對(duì)象。320例患兒入院后進(jìn)行診斷，均符合新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患兒187例，女性患兒133例；日齡為1d～20d，平均日齡為（13.36±1.03）d；對(duì)患兒有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)行劃分，219例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥或者有合并并發(fā)癥，101例患兒無(wú)并發(fā)癥等情況的發(fā)生。

1.2方法 對(duì)我院近1年多來(lái)收治的320例使用抗生素治療的新生兒肺炎患兒進(jìn)行回顧性分析，分析的內(nèi)容包括抗生素使用過(guò)程中的具體藥物、用法、用量以及使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等，并對(duì)抗生素在新生兒肺炎治療中的治療效果以及時(shí)間效應(yīng)等進(jìn)行觀察和記錄，從而對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用x±s的方式表示，采用t檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1新生兒肺炎治療中抗生素的使用情況分析 在對(duì)新生兒肺炎治療過(guò)程中，對(duì)患兒使用的抗生素的情況進(jìn)行了分析，其中包括抗生素的名稱、使用人數(shù)以及所占的比例等。而且在這些所使用的抗生素中，比較常用的有青霉素、磺芐西林以及頭孢噻肟鈉，相應(yīng)所占比例為43.44%、39.69%以及24.38%，見(jiàn)表1。

2.2新生兒肺炎患兒使用抗生素的時(shí)間效應(yīng)分析 在使用不同抗生素對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)不同種類的抗生素的使用情況進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示使用單一的青霉素類藥物實(shí)施治療，治療效果較好。而且雖然在治療過(guò)程中可以聯(lián)合兩種或兩種以上類型的抗生素，但是就治療時(shí)間而言，并未明顯優(yōu)于單一青霉素的使用效果，見(jiàn)表2。

3討論

新生兒肺炎是臨床中一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高以及易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭以及敗血癥并發(fā)癥等多種特點(diǎn)，而且該疾病是致新生兒死亡率較高的重要原因。隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，新生兒時(shí)期肺炎的發(fā)病率逐年上升，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)造成了嚴(yán)重威脅。因此，需要對(duì)新生兒肺炎的治療引起高度重視。

在對(duì)新生兒肺炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，臨床中多應(yīng)用抗生素類藥物。而且一般情況下，常用的抗生素為青霉素、氨芐青霉素、磺芐西林、頭孢類藥物等，而且我院治療新生兒肺炎所使用的抗生素均符合世界衛(wèi)生組織的規(guī)定。

本文中對(duì)抗生素在新生兒肺炎治療中的使用情況進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)青霉素、磺芐西林以及頭孢噻肟鈉等抗生素使用率較高，而且所占比例為43.44%、39.69%、24.38%。與此同時(shí)，還對(duì)不同抗生素的治療方案所產(chǎn)生的時(shí)間效應(yīng)進(jìn)行了研究，結(jié)果表明單獨(dú)使用青霉素類藥物治療新生兒肺炎和聯(lián)合使用兩種或者兩種以上的抗生素類藥物治療相比，具有治療時(shí)間短、療效顯著等特點(diǎn)。由此可見(jiàn)，在臨床醫(yī)學(xué)中，采用抗生素治療新生兒肺炎時(shí)，大多醫(yī)師僅憑自身經(jīng)驗(yàn)選擇用藥，或者是用藥盲目性較高，而不是根據(jù)患兒自身患病情況以及患兒體質(zhì)等進(jìn)行合理、科學(xué)的選擇，從而出現(xiàn)抗生素濫用的現(xiàn)象，并且導(dǎo)致患兒產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性、出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，該種現(xiàn)象不利于患兒的康復(fù)，易造成不良影響。

雖然治療新生兒肺炎存在抗生素濫用、盲目性使用等情況，但是抗生素治療新生兒肺炎仍是首選方式。鑒于此，應(yīng)加強(qiáng)臨床中抗生素的使用，如根據(jù)患兒的實(shí)際患病情況以及身體特點(diǎn)，尤其是早產(chǎn)兒，使用的抗生素要更加嚴(yán)謹(jǐn)，此時(shí)可對(duì)患兒進(jìn)行藥物過(guò)敏性試驗(yàn)，以對(duì)患兒的致病菌、藥物過(guò)敏現(xiàn)象等有一個(gè)全面的了解，從而確定新生兒肺炎患兒治療中所使用的抗生素藥物的種類，而且在治療過(guò)程中，以敏感性抗生素為主體，使用單一類藥物進(jìn)行治療，然后觀察患兒的病情變化情況。如果治療效果顯著，則可繼續(xù)使用該藥物治療，反之則需選擇其他藥物或者是聯(lián)合兩種及其以上抗生素藥物治療。該種治療方式的目的在于科學(xué)、合理選擇和使用抗生素，有效避免了抗生素盲目性使用以及濫用等情況的發(fā)生。此外，還大大降低了濫用抗生素而引發(fā)的感染、不良反應(yīng)以及增加自身耐藥性等情況的發(fā)生率。由此可見(jiàn)，科學(xué)、合理選擇和使用抗生素對(duì)提高新生兒肺炎患兒的治療效果，保障患兒的生命健康安全有著重要的意義。此外，在使用抗生素的過(guò)程中，需要嚴(yán)密觀察患兒的各項(xiàng)情況指標(biāo)，如果患兒肝腎功能障礙等不良情況的發(fā)生，需立即改用殺菌性抗生素。

綜上所述，在臨床中，使用抗生素治療新生兒肺炎應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際情況包括患病情況以及自身體質(zhì)等科學(xué)、合理選用抗生素的種類，合理把握抗生素的用量，這對(duì)于降低患兒不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率有著重要意義。而且還能夠大大提高患兒的治療效果，使得患兒的生命健康安全得到有效保障。

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編輯/孫杰