摘要：目的 探討硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片在高血壓臨床治療中的療效比較。方法 選取我院收治的64例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各32例，研究組患者給予硝苯地平控釋片治療，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者治療效果、血壓與心率變化。結(jié)果 兩組患者治療后，研究組的總有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組的56.25%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組血壓與心率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。研究組采用硝苯地平控釋片不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組硝苯地平緩釋片治療（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓患者臨床治療中，采用硝苯地平控釋片治療明顯較硝苯地平緩釋片治療效果更明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平控釋片；硝苯地平緩釋片；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床中常見的一種心血管疾病。該病主要發(fā)生在40歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)病發(fā)率越高，有高血壓家族史，以及肥胖者發(fā)病率較高。高血壓疾病早期癥狀不明顯或無(wú)癥狀體現(xiàn)，僅在患者情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、精神緊張后會(huì)發(fā)生高血壓。在臨床中的主要表現(xiàn)為夜尿增多、記憶力減退、四肢乏力、頭暈眼花、注意力不集中，甚至?xí)霈F(xiàn)心悸、劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、抽搐、神志不清等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧黐1]。因此，加強(qiáng)高血壓疾病的早期預(yù)防和及時(shí)治療具有重要意義。硝苯地平是血管平滑肌具有選擇性的鈣拮抗劑，在高血壓臨床治療中療效顯著。本研究對(duì)我院接收的64例高血壓患者分別給予硝苯地平控釋片與硝苯地平緩釋片治療，比較其二者之間的臨床療效及安全性?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ①?gòu)奈以?013年5月～2014年5月收治的高血壓患者中隨機(jī)性抽取64例作為研究對(duì)象，所選的64例患者均符國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]。將研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各32例。②排除對(duì)象：心肝腎功能不全、糖尿病、繼發(fā)性高血壓、高尿酸血癥患者。③研究組32例患者中男18例，女14例；年齡為40～76歲，平均年齡（56.5±3.6）歲。④研究組32例患者中男20例，女12例；年齡為42～78歲，平均年齡（57.2±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別、病程比較中，均無(wú)顯著性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 兩組患者在治療前1w均未服用任何降壓藥物，研究組患者給予硝苯地平緩釋片治療，20mg/次，2次/d，早晚各服一次。對(duì)照組患者給予硝苯地平控釋片治療，30mg/次，1次/d，每天早上服用。兩組患者療程均為4w。在治療期間停止其他降壓藥物治療。

1.3觀察指標(biāo) 血壓測(cè)量：每天早中晚對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量，并做好登記，3次/d，取其平均值。觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)。

1.4療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 治療后觀察兩組患者藥物降壓療效情況，顯效：收縮壓下降20mmHg以上，舒張壓下降15mmHg以上；有效：收縮壓下降10～20mmHg，舒張壓下降5～15mmHg之間；無(wú)效：收縮壓下降10mmHg以內(nèi)，舒張壓下降5mmHg以內(nèi)。

1.5數(shù)據(jù)處理 使用SPSSl8.O進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 兩組患者治療后，研究組的總有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組的56.25%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓、心率比較 兩組患者治療后血壓、心率均有降低，研究組血壓與心率改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓是臨床中常見的一種疾病，隨著人們生活方式的改變及老齡化的加劇，高血壓的病發(fā)率呈逐年上升趨勢(shì)。高血壓容易引發(fā)腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病的發(fā)生，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量和生命安全。

硝苯地平是血管平滑肌具有選擇性的鈣拮抗劑，鈣拮抗劑能夠減少鈣離子經(jīng)慢鈣通道進(jìn)入人體細(xì)胞。可用于外周阻力血管平滑肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈與心肌細(xì)胞，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和大血管，甚至是不完全堵塞的健全血管也能得到迅速擴(kuò)張，降低血管痙攣，加大狹窄血管血流量。硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片的成分都是由硝苯地平組成，硝苯地平控釋片能夠釋放在15h左右恒定釋放，使血藥濃度持續(xù)24h，在6h時(shí)達(dá)到峰濃度，減少缺血總時(shí)間與增加冠狀動(dòng)脈血流量。有效治療心絞痛。硝苯地平緩釋片的釋放量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)理想血藥濃度范圍，進(jìn)行非恒等速率釋放，導(dǎo)致藥效濃度不夠，降壓效果不理想。在本研究中，對(duì)研究組的患者使用了硝苯地平控釋片的治療方法，其治療有效率達(dá)到了93.75%，明顯優(yōu)于硝苯地平緩釋片的56.25%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓患者，采用硝苯地平控釋片的治療方法，可以有效預(yù)防心腦血管與控制血壓，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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編輯/丁一