摘要：目的 肝功能檢查在治療肝硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的肝硬化患者62例為觀察組，同時(shí)選取來我院體檢健康者62例為對照組，對比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組Child-A級患者有11例，Child-B級患者有21例，Child-C級患者有30例。結(jié)論 肝硬化程度與患者總膽固醇、總膽汁酸以及白蛋白等指標(biāo)有著密切的觀眾，針對肝硬化患者應(yīng)用肝功能檢查其各項(xiàng)指標(biāo)情況，可在很大程度上對患者臨床癥狀及肝組織受損情況進(jìn)行分析，從而有利于對肝硬化患者病情的控制，且有利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：肝硬化；肝功能檢查；作用

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，在臨床上極為常見。肝臟是人體內(nèi)功能最多的臟器，其主要功能為造血、調(diào)節(jié)血量、儲存血液、解毒以及等。肝功能檢查主要目的是對與肝功能代謝有關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測，包括白蛋白、總膽汁酸以及膽固醇等，對該類指標(biāo)深入分析后可反映出肝臟功能的實(shí)際情況。本研究同時(shí)對肝硬化患者及健康體檢人群進(jìn)行肝功能檢查，并對比其檢測結(jié)果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年4月收治的肝硬化患者62例為觀察組，且62例患者均通過中華醫(yī)學(xué)會肝臟會議確定診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，患者的臨床表現(xiàn)包括：身體衰弱、皮膚粗糙、精神欠佳、臉色晦暗、食欲不振、夜盲、貧血、惡心嘔吐、多發(fā)性神經(jīng)炎等。觀察組男性患者34例，女性患者28例，年齡35～67歲，平均年齡（50.8±0.2）歲；

同期選取來我院體檢健康者62例為對照組，本次研究已獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)及患者的知情同意書。對照組男性患者32例，女性患者30例，年齡36～68歲，平均年齡（52.7±0.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 觀察組與對照組患者在檢查前均忌油膩、辛辣事物及煙酒。兩組患者均進(jìn)行肝功能檢查，具體檢查方法：患者空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血3ml，之后采用全自動(dòng)生化分析儀對其總膽固醇、總膽汁酸以及白蛋白進(jìn)行測定，并根據(jù)檢查的結(jié)果給予患者血漿、肝臟保護(hù)以及蛋白補(bǔ)充等治療。

1.3肝功能分級標(biāo)準(zhǔn) 觀察組患者依照Child Pugh分級方式進(jìn)行分級，5～6分代表A級，說明患者肝功能指標(biāo)損傷較輕；7～9分代表B級，說明患者肝功能指標(biāo)損傷較重；超過10則代表C級，說患者肝功能缺乏儲備能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，若（P<0.05），則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肝功能檢驗(yàn)結(jié)果 觀察組白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 觀察組Child-Pugh 分級的肝功能指標(biāo) 觀察組通過肝功能檢查后，其總膽固醇、白蛋白、總膽汁酸下降情況分為：Child-A 級為低、Child-B 級為中、Child～C 級為高。Child-A 級患者有11例， 其中總膽固醇（3.6±0.5）mmol/L、總膽汁酸（34.3±2.6）μmol/L、白蛋白（26.3±4.5）mmol/L； Child-B 級患者有21例，其中總膽固醇（2.3±0.8）mmol/L、白蛋白（23.6±2.6）mmol/L、總膽汁（136.4±2.7）μmol/L ； Child-C 級患者30例，其中總膽固醇（1.9±0.5）mmol/L、白蛋白（21.1±3.6）mmol/L、總膽汁酸（44.6±0.7）mmol/L。

3討論

肝硬化在臨床上極為常見，該病主要是由于患者體內(nèi)肝細(xì)胞反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀再生及彌漫性壞死、且纖維組織出現(xiàn)增生，從而導(dǎo)致患者肝臟出現(xiàn)變硬及變性的情況，進(jìn)而引發(fā)肝硬化疾病發(fā)生。據(jù)相關(guān)研究表明，肝硬化患者的早期癥狀不明顯，若病情發(fā)展到晚期則會導(dǎo)致患者肝功能衰竭，并出現(xiàn)慢性類疾病，嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡[1]。有研究指出，肝臟作為合成膽固醇的主要臟器，若該功能異常則會影響膽固醇的造成[2]。有研究表明，大多數(shù)肝硬化患者均為肝炎后肝硬化，晚期肝硬化患者臨床主要表現(xiàn)為肝功能損傷以及門脈高壓，并會出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、上消化道出血、肝性腦病以及癌變等并發(fā)癥，由此可見，對肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢查，同時(shí)做到及時(shí)預(yù)防及發(fā)現(xiàn)，并治療，則可在很大程度上避免該病向失代償期發(fā)展[3]。

肝功能檢查是一種生化試驗(yàn)檢測，通過該種檢驗(yàn)方式來檢測與肝臟功能代謝相關(guān)指標(biāo)，可有效幫助醫(yī)生對患者的基本情況作進(jìn)一步了解，并制定有效的治療方案，從而提高治療療效。有研究表明，肝功能檢查可有效將脂肪肝、酒精肝、肝硬化、慢性肝炎以及肝膽系統(tǒng)疾病等診斷出來[4]。而有研究則表明，肝功能檢查只能輔助對肝膽疾病的診斷，醫(yī)生并不能依照診斷結(jié)果進(jìn)行確診[5]。本研究認(rèn)為，這可能是由于肝臟的代償儲備能力較差， 且肝功能檢查的敏感度受限制，因此在對患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，若結(jié)果顯示為正常，也不能表示沒有肝臟類疾病。有研究指出，對肝病患者進(jìn)行確診時(shí)，必須對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查以及體格檢查，了解患者有無病史，并進(jìn)行綜合判斷，從而確診[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著。由此可見， 肝硬化的嚴(yán)重程度與相關(guān)指標(biāo)有著密切的關(guān)系，即白蛋白、血清總膽汁酸、膽固醇等，給予肝硬化患者肝功能檢查，可有效了解患者肝硬化的嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)生制定有效安全的治療方案，從而提高治療療效，降低并發(fā)癥[7]。

綜上所述，肝硬化患者應(yīng)用肝功能檢測，可幫助醫(yī)生充分了解肝組織受損程度及患者臨床癥狀，從而有利于對肝硬化患者的病情進(jìn)行有效的控制，對其預(yù)后意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚林軍，杜彥丹，孫輝，等.肝功能檢查對治療肝硬化的作用[J]中國醫(yī)藥指南，2014，（6）：107-108.

[2]馬楠，李國智，馬俊，等.肝功能檢查對治療肝硬化的臨床作用分析[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，（8）：1056-1057.

[3]周翼，吳林軍.肝病患者血清總膽汁酸和前白蛋白檢測的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2012，31（15）：25-26.

[4]耿超.肝硬化治療中肝功能檢查的重要臨床作用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：339-339.

[5]蔣波濤，何游春，粟碧容，等.肝炎后肝硬化患者207例胃鏡、B超及肝功能檢查結(jié)果分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2001，22（8）：750-751.

[6]王玉霞.80例脂肪肝患者血脂及肝功能檢查分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2014，（5）：90-91.

[7]李斌，余耀，賀軼鋒，等.常規(guī)肝功能檢查在肝儲備功能評估中的價(jià)值[J].中華肝膽外科雜志，2011，17（10）：805-808.編輯/蘇明哲