摘要：目的 探討在貧血患者診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用。方法 將我院2014年2月～2015年2月收治45例缺鐵性貧血患者，45例地中海貧血患者作為研究對(duì)象，并選取同期在我院體檢45例健康人作為對(duì)照，對(duì)三組人員的血液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯低于地中海貧血患者和健康者，而紅細(xì)胞體積分布寬度明顯高于A組和對(duì)照組；地中海貧血患者的紅細(xì)胞高于缺鐵性貧血患者和健康者，三組比較差異顯著，P<0.05。兩組貧血患者在檢驗(yàn)中，地中海貧血患者的靈敏度、特異性和符合率與缺鐵性貧血患者比較無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論 在貧血患者的診斷中，血液檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確診斷和鑒別不同貧血類(lèi)型和貧血程度，為醫(yī)生的臨床救治提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血液檢驗(yàn)；貧血患者；診斷

Abstract： Objective To evaluate the diagnostic application anemic patients blood tests.Methods The hospital in February 2014 ～February 2015 were treated 45 cases of iron deficiency anemia，45 cases of thalassemia patients as research subjects，and choose the same period in our hospital examination 45 cases healthy people as a control group of three officers the blood test results were analyzed retrospectively.Results Iron deficiency anemia in patients with red blood cells and hemoglobin were significantly lower than thalassemia patients and healthy subjects，and RDW was significantly higher than A group and the control group；thalassemia patients with iron deficiency anemia in patients with higher red blood cells and healthy，a significant difference between the three groups，P<0.05.In the test in two patients with anemia，thalassemia patient sensitivity，specificity and coincidence rate was no significant difference in patients with iron deficiency anemia，P>0.05.Conclusion The diagnosis of anemia patients，blood tests can accurately diagnose and identify different types and degrees of anemia anemia，provide the basis for clinical treatment of a doctor.

Key words：Blood test；Patients with anemia；Diagnosis

在血液疾病類(lèi)型中，貧血是臨床常見(jiàn)的一種，具有較高的發(fā)病率。貧血患者的發(fā)病機(jī)制是血液攜帶氧的能力下降，造成外周血單位容積內(nèi)的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞技術(shù)、血細(xì)胞比容等指標(biāo)下降，進(jìn)而對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、血液和呼吸系統(tǒng)的耐受力和代償能力造成影響，臨床上表現(xiàn)出的癥狀有頭暈、頭痛、失眠、心悸、食欲減退、消化不良等[1]。根據(jù)貧血的發(fā)病機(jī)制對(duì)貧血分型，最為常見(jiàn)的貧血類(lèi)型是缺鐵性貧血、地中海貧血[2]。血常規(guī)檢驗(yàn)是基本檢驗(yàn)項(xiàng)目，也是臨床上對(duì)患者是否貧血的診斷檢查中的輔助項(xiàng)目，但是地中海貧血和缺鐵性貧血的血常規(guī)檢查的結(jié)果具有相似性，這就增加了臨床的準(zhǔn)確診斷的難度，因此，采用血液檢驗(yàn)的方式，對(duì)患者的貧血類(lèi)型和貧血程度進(jìn)行判斷[3]。本研究將我院2014年2月～2015年2月收治地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者作為研究對(duì)象，選取同期健康者作為對(duì)照組，分析血液檢驗(yàn)診斷貧血的效果，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月收治的貧血患者90例作為研究對(duì)象，地中海貧血患者45例（A組），男患者26例，女患者19例，年齡在18～61歲，平均年齡為（48.1±3.6）歲；缺鐵性貧血患者45例（B組），男患者22例，女患者23例，年齡在21～64歲，平均年齡為（50.3±1.7）歲。兩組貧血患者臨床均表現(xiàn)出頭暈、心悸、乏力、食欲不振、消化不良等癥狀。另選同期在我院體檢的45例健康者（對(duì)照組），男性23例，女性22例，年齡在17～62歲，平均年齡為（49.6±4.7）歲。三組人員在年齡、性別等一般資料上沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組人員在接受血液檢驗(yàn)前均對(duì)我院本次研究知情，并簽署知情檢驗(yàn)同意書(shū)。

1.2方法 所有參與血液檢驗(yàn)人員進(jìn)行采血，采血的時(shí)間為住院患者在早晨6點(diǎn)，門(mén)診人員在上午，采血時(shí)的狀態(tài)要保證是空腹，使用血常規(guī)專(zhuān)用管在真空的條件下采取靜脈血3ml，將采取的血液樣本與抗凝劑充分的混合后進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)儀器為sysmex XT-4000i分析儀，使用和檢測(cè)儀配套的試劑，按照儀器的操作方式進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血液指標(biāo)檢測(cè)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），用t檢驗(yàn)，靈敏度、特異性和符合率用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組受檢人員血液指標(biāo)檢測(cè)分析比較 研究結(jié)果顯示，缺鐵性貧血患者（B組）的紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯低于地中海貧血患者（A組）和健康者（對(duì)照組），而紅細(xì)胞體積分布寬度明顯高于A組和對(duì)照組；地中海貧血患者（A組）的紅細(xì)胞高于缺鐵性貧血患者（B組）和健康者（對(duì)照組），三組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組貧血患者靈敏度、特異性和符合率比較 兩組貧血患者在檢驗(yàn)中，A組靈敏度、特異性和符合率分別為91.1%，80.0%，86.7%，B組靈敏度、特異性和符合率分別為95.6%，73.3%，82.2%，兩組比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

貧血能夠伴隨多種疾病產(chǎn)生，對(duì)人的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，在貧血類(lèi)型中，地中海貧血和缺鐵性貧血是最為常見(jiàn)的類(lèi)型[4]。地中海貧血是人體血液中的珠蛋白肽鏈生成過(guò)程中出現(xiàn)障礙，從而造成貧血，此貧血多為遺傳性、溶血性貧血；缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵元素合成過(guò)程中三要素的生成減少，進(jìn)而使患者處在缺鐵的狀態(tài)，體內(nèi)合成血紅蛋白的功能降低，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血[5]。血液檢驗(yàn)是常規(guī)檢查項(xiàng)目中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，為臨床診斷提供科學(xué)、可靠地參考依據(jù)，并且能夠準(zhǔn)確鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血[6]。

本研究對(duì)三組人員血液檢測(cè)，對(duì)結(jié)果分析，缺鐵性貧血和地中海貧血患者紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯比健康者低，而且缺鐵性貧血患者細(xì)胞體積分布寬度高于地中海貧血患者和健康者，地中海貧血患者的紅細(xì)胞高于缺鐵性貧血患者和健康者，并且地中海貧血與缺鐵性貧血在靈敏性、特異性和負(fù)荷率沒(méi)有顯著差異。

綜上所述，血液檢驗(yàn)在貧血患者中診斷中，能夠準(zhǔn)確鑒別貧血類(lèi)型和程度，為醫(yī)生的臨床診斷提供依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李成剛，楊會(huì)，劉軍，等.探析血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別中的價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：68-69.

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編輯/孫杰