摘要：目的 探討系統(tǒng)護理在肺炎患兒中的應用效果。方法 選取66例小兒肺炎患者隨機分為觀察組和對照組，對照組（33例）及針刺治療同時使用常規(guī)護理干預措施，觀察組（33例）為服用中藥護理方面在對照組基礎上進行協(xié)同護理措施，對比兩組患者的治療效果和患者家屬的護理技能情況。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 中藥復方組、中藥復方及針刺結合組，兩組療效顯示，肺炎臨床癥狀、肺膜的修復均有不同程度的改善，但以中藥復方及針刺結合組療效顯著。

關鍵詞：協(xié)助護理；肺炎；中藥復方；家長

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing care in children with pneumonia.Methods 66 cases of children with pneumonia were randomly divided into the observation group and the control group，the control group（33 cases）and acupuncture and routine nursing intervention measures，the observation group（33 cases）for the use of Chinese medicine nursing in the control group based on collaborative nursing measures，were compared between the two groups of treatment effect and the patient's family nursing skills situation.Results To observe the treatment group total effective rate was 93.94%，the control group of patients with treatment total efficiency was 75.76% and observation group patients hospitalization time，family nursing skills to master the situation were significantly better than the control group，the difference is significant（P<0.05）.Conclusion TCM group，traditional Chinese medicine and acupuncture combined with group，show the efficacy of the two groups，clinical symptoms of pneumonia，lung membrane repair have different degrees of improvement，but with the compound of traditional Chinese drugs and acupuncture combined with group，the therapeutic effect is remarkable.

Key words：Assist nursing； Pneumonia； TCM compound； Parents

肺炎是小兒臨床上比較常見的疾病之一，該種疾病可發(fā)于各個季節(jié)，特別是在春冬兩季的發(fā)病率最高，如果沒有及時采用有效的治療方式，那么會直接對幼兒的生長發(fā)育產生影響，該病的主要臨床癥狀為發(fā)熱咳嗽、呼吸困難等，病情比較嚴重者還會出現(xiàn)哮喘等，中醫(yī)理論認為肺炎是由于幼兒喜食甜膩、油炸食物導致積滯所致，所謂滯而內熱，痰熱壅盛遇風而肺氣不宣[1]，在治療的過程中科學的護理措施也非常關鍵，本文就簡單的對家長協(xié)同護理對于小兒肺炎的臨床效果進行研究：

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗的患者均是我院自2013年8月～2014年8月收治的66例小兒肺炎患者，隨機將其分成兩組即對照組患者33例，男性20例，女性13例，年齡2～9歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲，平均病程為（4.3±1.0）d，患者家屬文化程度：大專及以上文化程度患者17例、高中程度11例、初中及以下患者5例；觀察組患者33例，男性21例，女性12例，年齡在2～12歲，平均年齡為（6.5±1.8）歲，平均病程為（4.7±1.2）d，患者家屬文化程度：大專及以上文化程度患者19例、高中程度8例、初中及以下患者6例，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 納入和排除標準 ①納入標準：所有患者均符合《實用兒科學》中肺炎的診斷標準，使用CT掃描、X線檢測等確診為肺炎的患者，在入院治療時檢查為發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥情況，患者家屬對于本次試驗知情之后同意簽署授權書；②排除標準：進入重癥監(jiān)護室的肺炎患者，合并有器質性疾病的患者，肺部功能障礙或者肺部發(fā)育不良的患者，對于使用的藥物過敏的患者，合并有免疫系統(tǒng)疾病的患者等。

1.3方法 兩組患者均采用基礎治療即根據(jù)患者是否出現(xiàn)水電解質紊亂、酸堿平衡情況進行補液治療，化痰止咳治療，伴有高燒的患者進行物、藥物降溫，使用大環(huán)脂類抗生素（比如紅霉素）進行抗感染治療。

對照組：該組患者采用常規(guī)護理干預，即將患兒放置于環(huán)境舒適的病房中，選擇合理的體位，同時頻繁的更換體位避免患者肺部發(fā)生淤血情況，若患者出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇紫紺等癥時應該立即進行給氧治療；及時的清理患者的口腔、鼻腔的分泌物，密切觀察患者的生命體征等情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況應該及時處理或者告知醫(yī)生[2]。

觀察組：該組患者在對照組基礎上進行家長協(xié)助護理干預措施，①對家長進行護理技能培訓：給每1例患者或者家屬分發(fā)小兒肺炎宣傳畫冊，每天在適合的時間對家屬進行護理技能的培訓，可以通過講座、實踐操作等方式讓家長逐漸了解各項操作的目的和作用。②協(xié)同護理干預：向患者詳細講解小兒肺炎的發(fā)病機制、誘發(fā)因素以及典型的臨床表現(xiàn)等，幫助家屬能夠快速準確的進行診斷，同時告知患者和家屬按照醫(yī)囑治療的意義，以及肺炎不徹底治療的后果等[3]；向患者家屬詳細講解每個使用到的藥物知識，包括藥物的名稱、使用劑量、可能導致的并發(fā)癥等；在飲食方面多攝入富含維生素、蛋白質的食物，盡量少使用糖類、肉類食物等；經過不斷的培訓并且在早操作的過程中進行指導和糾正，然后患者家屬可以通過培訓的內容對患兒進行協(xié)助護理。③心理干預：一般的幼兒生病之后家長心情均比較焦慮和擔心，所以護士人員應該先和家長進行溝通，同時也可以和家屬探討育兒經驗，同時敦促家屬不斷通過鼓勵和安慰等方式降低兒童對于疼痛或者治療的排斥性，積極主動的配合醫(yī)生進行診治等[4]。

1.4療效評定標準 治愈：患者的護理治療后其各種臨床癥狀完全消失，生命體征均以恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀明顯得到改善，實驗室對患者的肺部粘膜病變組織進行檢查發(fā)現(xiàn)基本消失；有效[5]：經試驗室檢查發(fā)現(xiàn)患者的病變組織改善范圍大禹50%，臨床癥狀有所好轉；無效：患者的臨床癥狀沒有任何改善跡象，實驗室指標也沒有恢復或者病情持續(xù)進展等[3]。

1.5觀察指標 觀察兩組患者治療效果、患者家屬對于疾病知識的掌握程度（疾病知識掌握程度為0～100分）、護理操作技能情況（評分為0～10分），患者住院時間等，做好詳細的數(shù)據(jù)記錄。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次的試驗數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料用%表示分組數(shù)據(jù)采用x2檢驗，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結果

2.1護理治療效果 觀察組患者治療的總有效率為93.94%，對照組患者治療的總有效率為75.76%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者家長護理技能掌握情況 觀察組家長在肺炎疾病知識、病情觀察、排痰護理等護理技能方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

家長協(xié)調護理干預是指在患者進行治療的過程中由護士通過對患者家屬進行護理技能、疾病知識、藥物知識等方面的培訓，使其在患者治療的過程中和醫(yī)護人員進行配合，從而提升患兒治療的依從性和有效性的新型護理理念[6，7]。

小兒肺炎患者是兒童群體比較常見的疾病，該種病癥對于患者的身體生長發(fā)育具有較大的影響，因此在治療過程中應該予以足夠的重視，研究表明科學合理的護理措施能夠顯著提升患者的治療效果，因此本次試驗我們對觀察組患者采用家屬協(xié)助護理治療措施，患兒一般對于家長都比較依賴，同時對于醫(yī)院環(huán)境比較陌生，所以會排斥進一步的治療，而如果由家長進行相關的操作，那么患兒能夠消除陌生感，積極主動的進行配合。本次試驗中觀察組患者治療效果、患者家屬對于疾病知識的掌握程度、護理操作技能評分情況均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯[8，9]。

綜上所述，在小兒肺炎患者的治療過程中采用家屬協(xié)同護理干預措施能夠提升其治療效果，值得推廣使用[10]。

參考文獻：

[1]鄒明艷.影響兒童難治性肺炎預后的危險因素及預防分析[J].2013，51（17）.

[2]戴海燕.兒童重癥肺炎的臨床與病原學分析[D].溫州醫(yī)學院，2010.

[3]劉愛良，黃英，楊洋，等.兒童重癥腺病毒肺炎213例臨床特征分析[J].臨床兒科雜志，2013，（8）.

[4]胡亞美，江載芳，支原體肺炎診斷治療，實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2002：1204-1205.

[5]蘭圣美，董健，小兒靜脈滴注阿奇霉素致胃腸道反應115例預防護理[J].齊魯護理雜志，2009，15（7）：105-106.

[6]陳秀霞，個性化護理在小兒支原體感染中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（8）：24-26

[7]British thorac ic society of standards of care comm ittee.BTSGu idelines for the M anagement of Comm unity Acqu ired Pneumonia in Childhood[J].Thorax，2002，57（1）：1.

[8]Zhang Qing.Nursing experience of children with pneumonia [J].China medical frontier，2008，28（1）：20-21.

[9]張偉華.小兒肺炎合并急性心衰護理體會[J].中外醫(yī)療，2009，14（1）：23-24.

[10]商清賢，賈芳，盧君.79例小兒支原體肺炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥導報，2009，29（1）：28.

編輯/葉致遠