摘要：目的 研究系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院就診的68例四肢長管狀骨骨折的患者作為研究對象，用數(shù)字隨機法將這些患者分成觀察組和對照組，每組34例患者，對這兩組的患者均使用骨外固定支架治療，但觀察組采用系統(tǒng)化的護(hù)理方式，對照組采用普通的護(hù)理方式，比較兩組的治療后的自我護(hù)理能力、護(hù)理的優(yōu)良率及產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折的應(yīng)用效果顯著，減少了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，增加了患者的滿意度，預(yù)后更理想，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理；骨外固定支架；四肢長管狀骨骨折；應(yīng)用效果

四肢長管狀骨因為其特定的解剖位置和生理特點，極易發(fā)生骨折，是骨科中常見的骨折部位[1]，其發(fā)病率也隨著逐年上升，在骨折發(fā)生后如果治療不當(dāng)或者治療不及時會造成不可挽救的功能性障礙，隨之也會產(chǎn)生很多并發(fā)癥[2]，給患者帶來了極大的心理傷害，給他們的生活也帶來了諸多的不便，因此，骨折后的治療和護(hù)理是非常重要的[3]。在臨床上大多使用骨外固定支架治療四肢長管狀骨折，使傷口和周圍受傷組織的處理更加簡便，但是這種方法會使血液流動不暢，使傷口愈合緩慢，感染幾率增加[4]，所以僅關(guān)注治療是遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)注重治療后的護(hù)理措施，我院采用系統(tǒng)化護(hù)理對這些四肢長管狀骨骨折的患者進(jìn)行護(hù)理，且與普通護(hù)理進(jìn)行對比，并對這兩種護(hù)理方式患者的并發(fā)癥、預(yù)后的程度及患者的滿意程度進(jìn)行對比分析，并得到一些結(jié)論，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院就診治療的68例長管狀骨骨折的患者中，男患者有39例，女患者有29例，年齡在19～65歲，平均年齡為（42±1.5）歲，將這些患者以隨機發(fā)分成觀察組（34）例和對照組（34）例，其中觀察組，男性21例，女性13例，20例交通傷，7例為摔傷，7例為擠壓傷，年齡在19～39歲，平均年齡為（29±1.8）歲。對照組男性18例，女性16例，17例例為交通傷，12例為摔傷，5例為擠壓傷，年齡在24～65歲，平均年齡為（44±2.0）歲。兩組在性別、年齡、病因等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 對兩組患者均施行骨外固定支架治療，對照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后密切觀察患者各項生命指標(biāo)，讓患者臥床休息。而觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理，主要內(nèi)容如下，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者溝通，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，態(tài)度熱情，使患者消除緊張焦慮等心理，幫助患者樹立信心，更加配合治療。在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作，建立兩條靜脈通路等。在手術(shù)時用乙醇擦拭針孔，以防感染的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)給予適量的鎮(zhèn)定劑緩解疼痛，穩(wěn)定情緒。密切關(guān)注患者肢端血液循環(huán)情況，如有發(fā)涼、發(fā)麻、肢端顏色改變等情況應(yīng)及時報告給醫(yī)生，教導(dǎo)患者保證正確的臥姿，使治療更加順利的進(jìn)行。給予合理飲食指導(dǎo)，患者在術(shù)后需要一段時間的臥床休息，應(yīng)吃一些易消化的食物，以及高蛋白高維生素等食物，以促進(jìn)骨折處的愈合。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)性的訓(xùn)練，跟患者講解鍛煉的重要性與意義，使他們主動樂意的接受鍛煉，使肌肉慢慢恢復(fù)收縮功能，促進(jìn)肢端血液循環(huán)，在后期要逐漸加大活動量，避免導(dǎo)致骨折移位。

1.3療效評價 在患者出院后的一段時間后，尋訪他們骨折處恢復(fù)的程度、產(chǎn)生并發(fā)癥的情況以及自我管理能力。關(guān)節(jié)活動自如，復(fù)位情況很好為\"優(yōu)秀\"，關(guān)節(jié)活動輕微受限，復(fù)位情況良好為\"良好\"，關(guān)節(jié)活動明顯受限為\"一般\"，關(guān)節(jié)幾乎沒有復(fù)位，疼痛難忍，為\"差\"。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS12.0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)以t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組效果對比 觀察組優(yōu)秀的有29例，優(yōu)良率為94.12%，對照組優(yōu)秀的有18例，優(yōu)良率為67.65%，觀察組優(yōu)秀率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。提示系統(tǒng)護(hù)理對四肢長管狀骨骨折的恢復(fù)更有幫助，使患者恢復(fù)更完全，具有積極意義。

3討論

骨外固定支架技術(shù)在臨床上治療長管狀骨骨折是常用的方法，長管狀骨骨折屬于創(chuàng)傷性疾病[5]，若果處理不好就會發(fā)生感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療起來就更加有難度了，雖然骨外固定支架治療操作簡單、安全可靠，但是仍不能避免這些并發(fā)癥，因此，在治療的同時還應(yīng)給予精密的護(hù)理。隨著時代的發(fā)展，普通的護(hù)理方式已經(jīng)滿足不了人們的需求[6]，所以，我院推出了系統(tǒng)化護(hù)理，它是一種以患者為中心的全方面的護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前著重于患者心理的護(hù)理，是患者消除緊張焦慮的心理，樹立積極的心態(tài)，使他們更好的配合治療[7]，以達(dá)到更好的治療效果，在術(shù)后，密切關(guān)注患者的各項生命指標(biāo)，引導(dǎo)患者正確健康的飲食，合理的鍛煉，從而達(dá)到治療目標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)秀率明顯高于對照組，符合賈彬[8]等人的報道結(jié)果，表明系統(tǒng)化護(hù)理可有效降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，是良好的護(hù)理方式。這可能與系統(tǒng)化的護(hù)理方式更能滿足現(xiàn)代人的需求及要求有關(guān)。

綜上，系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療長管狀骨骨折中的應(yīng)用效果顯著，明顯減少了并發(fā)癥，促進(jìn)骨骼的愈合，提高自我管理能力。

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編輯/申磊