摘要：目的 觀察金芪降糖片對(duì)糖調(diào)節(jié)受損（IGR）患者的療效。方法 選擇IGR患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各36例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療（控制飲食+運(yùn)動(dòng)）；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予口服金芪降糖片，7片/次，Tid。療程均為12w。結(jié)果 治療組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 金芪降糖片對(duì)IGR患者療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀和血糖水平，預(yù)防糖尿病發(fā)生。

關(guān)鍵詞：金芪降糖片；基礎(chǔ)治療；糖調(diào)節(jié)受損；療效

近年來(lái)隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐漸提高至6.7%，已高過(guò)世界平均水平（6.4%）。然而，更多的人群血糖值介于正常值和糖尿病數(shù)值之間，即糖尿病前期、糖調(diào)節(jié)受損（IGR）階段，包括impaired fasting glucose（IFG）and/or impaired glucose tolerance（IGT）。因而，及早地對(duì)IGR患者進(jìn)行干預(yù)，是早期預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。本研究我們系統(tǒng)觀察了金芪降糖片對(duì)IGR患者的療效的影響，旨在為IGR患者的藥物干預(yù)方案提供客觀依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 72例IGR患者均為2012年8月～2014年10月在我院內(nèi)分泌病科門(mén)診就診的患者，均符合2006年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即IFG：100mg/dl（5.6mmol/L）0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療（控制飲食+運(yùn)動(dòng)）：囑患者注意膳食均衡營(yíng)養(yǎng)，控制總能量的攝入；至少進(jìn)行一項(xiàng)中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、快步走、騎車、乒乓球等，至少30min/次，不少于5次/w。治療組在同對(duì)照組控制飲食及運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上給予口服金芪降糖片（由天津中新隆順榕制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920027），0.56g/片，7片/次，Tid。兩組療程均為12w。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 參照消渴病療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：臨床癥狀基本消失，空腹血糖、餐后2h血糖降到正常水平。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，空腹血糖及餐后2h血糖均有所改善但未降至正常。無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有變化，血糖沒(méi)有變化或反而加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料各指標(biāo)數(shù)值以x±s表示，同組治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間采用兩樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組總有效率88.89%，對(duì)照組總有效率69.44%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1；治療組治療后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）明顯低于治療前，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

與正常糖耐量者（NGT）相比，IGR者的糖尿病發(fā)病率更高[3，4]。而在IGR階段，如果能夠給予合理的干預(yù)措施，胰島素分泌缺陷則有可能得到逆轉(zhuǎn)，IGR人群的糖尿病發(fā)病便可以通過(guò)藥物和行為干預(yù)被延緩或者預(yù)防，并且越早越嚴(yán)格地給予干預(yù)措施，越可能有效延緩糖尿病的發(fā)生[5]。金芪降糖片源于《千金方》之千金黃連丸，其方組成包括金銀花、黃芪、黃連3味中藥，具有清熱、益氣、生津、止渴之效，適用于氣虛內(nèi)熱證的消渴病，癥見(jiàn)口渴喜飲，多食易饑，乏力氣短者，輕、中型非胰島素依賴型糖尿病見(jiàn)上述癥候者。金芪降糖片依據(jù)傳統(tǒng)古方及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行組合優(yōu)化，經(jīng)中法兩國(guó)學(xué)者臨床研究證實(shí)，是一種安全有效的現(xiàn)代中藥[6]。本研究根據(jù)中醫(yī)\"未病先防\"的理論，應(yīng)用金芪降糖片對(duì)IGR患者進(jìn)行早期干預(yù)治療，結(jié)果顯示治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，而FBG、2hPBG值則明顯低于治療前和對(duì)照組（P<0.05），表明金芪降糖片對(duì)IGR患者療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀和血糖水平，預(yù)防糖尿病發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]American Diabetes Association：Standards of medical care in diabetes-2006（Position Statement）[J].Diabetes Care，2006，29（Suppl.1）：S4-S42.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]南京：南京大學(xué)出版社，1994：26.

[3]王霜.糖耐量低減患者的干預(yù)治療[J]臨床軍醫(yī)雜志，2002（2）：92-94.

[4]Pan CY，Lu JM，Tian H，et al.Study of the prevalence of diabetes mellitus in adults in the Shougang Corporation in Beijing[J].Diabet Med，1996，13（7）：663-668.

[5]Yang WY，Lin LX，Qi JW，et al.The preventive effect of acarbose and metformin on the IGT population from becoming diabetes mellitus：a 3 year multicentral prospective study[J].Chin J Endocrinal Metab，2001，17（6）：11.

[6]M.VRAY et al.Randomized study of glibenclamide versus traditional Chinese treatment in type 2 diabetic patients[J].Diabetes Metabolism，1995（21）：433-439.編輯/申磊