摘要：目的 分析糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的效果。方法 回顧性的選擇2014年3月～2015年3月于本院收治90例變應(yīng)性鼻炎患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對照組40例行糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，研究組50例在其基礎(chǔ)上行孟魯司特治療，對資料進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 治療后，兩組癥后積分均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組；研究組總有效率98.00%（49/50）顯著高于對照組47.50%，兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的效果顯著。

關(guān)鍵詞：糠酸莫米松鼻噴霧劑；孟魯司特；變應(yīng)性鼻炎；效果

變應(yīng)性鼻炎是由于鼻黏膜慢性炎癥而引發(fā)的疾病，臨床常表現(xiàn)出持續(xù)打噴嚏、鼻涕呈清水狀、鼻塞等癥狀，且反復(fù)性較強(qiáng)[1]。鑒于目前臨床治療上多用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎，為了明確其療效，本研究將對其使用的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2014年3月～2015年3月于本院收治90例變應(yīng)性鼻炎患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對照組40例患者，男女比例13：27，年齡21～72歲，平均（45.73±2.31）歲，病程2～29年，平均（14.65±1.27）年；研究組50例患者，男女比例23：27，年齡20～74歲，平均（46.20±2.34）歲，病程2～30年，平均（15.01±1.03）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者應(yīng)均無原發(fā)性免疫缺陷病、腫瘤及糖尿病等較為嚴(yán)重的疾?。徊⑿铏z查患者是否在治療前4w接受過全身或局部糖皮質(zhì)激素使用情況，還應(yīng)給予正使用的抗組胺藥及白三烯受體阻采取斷藥措施；排除嚴(yán)重性的心、腎等臟器功能不全的患者。

1.3方法 對照組：使用糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113481，60撳）噴于鼻腔，2撳/次，兩側(cè)鼻孔/次；研究組：在此基礎(chǔ)上口服孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083372，10mg）10mg/次，1d/次；兩組患者均以4w為1個(gè)療程。

1.4評分標(biāo)準(zhǔn)與療效判斷 采用2004年\"變應(yīng)性鼻炎的診治原則及推薦方案（蘭州）\"，依據(jù)患者流涕、鼻塞、噴嚏等癥狀進(jìn)行評分，1分：3～5次噴嚏、流涕次數(shù)≤5次、吸氣時(shí)感覺鼻塞；2分：6～10次噴嚏、流涕次數(shù)6～9次、交互性鼻塞；3分：噴嚏次數(shù)≥11次、流涕次數(shù)≥10次、僅能使用口部呼吸；總值=（治療前-治療后）÷治療前×100%[2]。根據(jù)上述癥狀評分對臨床療效予以判斷，其中顯效：總值≥66.00%；有效：總值26.00%～65.50%；無效：總值≤25.00%；總有效=顯效+有效[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組癥后積分對比 治療后，兩組癥狀平均分均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比 研究組總有效率98.00%（49/50）顯著高于對照組47.50%（19/40），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著環(huán)境污染的日益惡化，變應(yīng)性鼻炎的患病率呈逐年上升趨勢。為探討糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的效果，本研究針對本院收治90例變應(yīng)性鼻炎患者資料予以分析。本研究通過對比兩組癥后積分水平，結(jié)果顯示：治療后，兩組癥后積分均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組?？赡芤?yàn)榭匪崮姿傻募せ?，能使靶性?xì)胞受體有效結(jié)合，從而產(chǎn)生基因轉(zhuǎn)錄，以抑制炎性因子釋放；進(jìn)而使溶酶體膜維持穩(wěn)定性，還能予炎癥介質(zhì)以抑制作用，有效降低鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管的通暢性。同時(shí)，通過其與孟魯司特的聯(lián)合使用，能起到減少白三烯及組胺等物質(zhì)的釋放的作用，從而有效緩解流涕、鼻塞等癥狀，促使癥后積分優(yōu)化[4]。

此外，通過對比兩組臨床療效，結(jié)果顯示：研究組總有效率98.00%（49/50）顯著高于對照組47.50%，表明糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的效果顯著，利于臨床療效的改善?？赡芤?yàn)槊萧斔咎貫閺?qiáng)效型阻斷類藥物，能選擇性的阻斷白三烯受體發(fā)展，并且還能競爭性的控制半胱氨酸白三烯受體的成長，從而有效阻斷此兩種受體的活性[5]。另外，此類藥物易具抑制白三烯所引發(fā)的血管通透問題產(chǎn)生，且對速、遲發(fā)型反應(yīng)均抑制作用均較顯著，從而有效改善患者臨床癥狀；加之孟魯司特的聯(lián)合使用，能有效改善糠酸莫米松鼻噴霧劑中糖皮質(zhì)激素所無法覆蓋的盲區(qū)部分，增強(qiáng)此類區(qū)域抗炎作用，有效抑制鼻黏膜的局部炎癥反應(yīng)[6]。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的效果顯著，且對改善患者癥后積分水平具積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒翠蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療48例輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的療效[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，42（3）：105-106.

[2]陸憶，殷敏，程雷，等.白三烯受體拮抗劑孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的薈萃分析[J].中華耳鼻喉頭頸外科雜志，2014，49（8）：659-667.

[3]陳敏霞，姚雅丹，馬迪將，等.孟魯司特鈉聯(lián)合糠酸莫米松治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014，21（21）：31-32.

[4]潘成軍，林華.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎34例[J].中國藥業(yè)，2013，22（7）：76-77.

[5]胡斌，王燕，張華，等.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38（6）：679-682.

[6]殷建軍.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎效果觀察[J].中國藥師，2014，17（11）：1910-1911.

編輯/周蕓霏