摘要：2003～2013 年對國外健康傳播研究文獻(xiàn)的年度分布、期刊分布、作者分布、主題統(tǒng)計及引文分析結(jié)果表明，國外健康傳播研究文獻(xiàn)有逐年上升趨勢，呈現(xiàn)出既分散又集中于健康教育類、醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊上的特征，研究者分布在多個學(xué)科領(lǐng)域，近十年來對兒童及老年人疾病的關(guān)注度最高，腫瘤、艾滋病、吸煙是熱點話題，因特網(wǎng)是最關(guān)注的傳播媒介，被引頻次高的文獻(xiàn)較少。

關(guān)鍵詞：健康傳播； 文獻(xiàn)計量；主題分析；引文分析

[中圖分類號] R193

Abstract：The annual distribution，journal distribution，author distribution，subject distribution and citation analysis in health communication literature published from 2003 to 2013 in foreign publication were statistically analyzed. The literature of foreign health communication research tends to increase year after year and is either decentralized or centralized in journals of health education， medical and health ， researchers distributed in many fields. The subject analysis shows that the diseases in both of children and the elderly are of the highest concern， tumor， AIDS， smoking are hot topics， the Internet is most concerned media in the past ten years ， there are few literatures with high cited frequency.

Key words：Health communication； Bibliometrics； Subject analysis； Citation analysis

健康傳播研究是健康領(lǐng)域和傳播學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，在實際研究中，健康傳播是一個跨學(xué)科領(lǐng)域，涉及了健康教育、公共衛(wèi)生事件溝通等多個學(xué)科。本論文主要檢索收集了國外2003～2013年以來在英文期刊上公開發(fā)表的\"健康傳播\"的相關(guān)論文，對文獻(xiàn)的年度分布、期刊分布、作者分布、研究議題、引用情況等進(jìn)行分析，以期能對國內(nèi)的健康傳播研究提供參考和建議。

1數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1數(shù)據(jù)來源 本次研究以Web of Science中的MEDLINE數(shù)據(jù)庫作為為文獻(xiàn)來源庫，MEDLINE是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館（The National Library of Medicine， 簡稱NLM）建立的國際性綜合生物醫(yī)學(xué)信息書目數(shù)據(jù)庫，是當(dāng)前國際上最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。它收錄1966年以來世界70多個國家和地區(qū)出版的3900余種生物醫(yī)學(xué)期刊的文獻(xiàn)，目前每年遞增40萬條記錄，以題錄和文摘形式進(jìn)行報道，其中80%是英文文獻(xiàn)，75%～85%都有摘要。MEDLINE涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生、職業(yè)病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保健、微生物、藥學(xué)、情報科學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，此數(shù)據(jù)庫的一個明顯優(yōu)點是對文獻(xiàn)進(jìn)行了主題詞標(biāo)引，有利于后期進(jìn)行較深入的的主題分析，因此此次研究選擇MEDLINE數(shù)據(jù)庫作為文獻(xiàn)來源庫。[1]

檢索詞選用MeSH主題詞： health communication OR Communication， Health OR Communications， Health OR health communications；文獻(xiàn)年限：2003～2013；語種：英語；文獻(xiàn)類型：期刊論文；檢索時間：2014.5。將檢索結(jié)果經(jīng)過整理后得到1113篇結(jié)果，將結(jié)果保存下來導(dǎo)入NoteExpreess后進(jìn)行分析。

1.2研究方法 以web of science里面的Medline數(shù)據(jù)庫作為文獻(xiàn)來源庫，收集關(guān)于健康傳播相關(guān)的論文，然后利用Medline數(shù)據(jù)庫的\"結(jié)果分析\"功能，分別記錄下這些論文的題錄信息（標(biāo)題、作者、來源期刊、出版年份等）及摘要，用excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和排序，再根據(jù)文獻(xiàn)著錄特征及內(nèi)容進(jìn)行分類整合并得出結(jié)果，最后根據(jù)分析結(jié)果得出結(jié)論。

2統(tǒng)計結(jié)果及分析

2.1年份分布及分析

2003～2013年間國外關(guān)于健康傳播的論文數(shù)量呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，前7年增長比較緩慢，但到了2010年，該年論文數(shù)量迅速突破百篇大關(guān)，較上一年增長131%，之后3年繼續(xù)保持緩慢平穩(wěn)增長。這11年的年均發(fā)文量約為101篇（介于2009年的70篇和2010年的162篇之間），論文數(shù)量的中位數(shù)為2008年的63篇，說明從2010年開始健康傳播研究領(lǐng)域發(fā)展迅猛，社會關(guān)注度顯著提高。

2.2期刊分布及分析 文獻(xiàn)分布在391種出版物上，其中刊文數(shù)量在50篇以上的期刊有3種，刊文數(shù)量在10篇以上（包含10篇）的期刊有12種，刊文數(shù)量在5篇以上（包含5篇）的期刊有29種，刊文數(shù)量只有1篇（包含1篇）的期刊有263種（見表1，2）。

按照布拉德福德定律（如果將科技期刊按其刊載某學(xué)科專業(yè)論文的數(shù)量多少，以遞減順序排列，那么可以把期刊分為專門面對這個學(xué)科的核心區(qū)、相關(guān)區(qū)和非相關(guān)區(qū)。各個區(qū)的文章數(shù)量相等，此時核心區(qū)、相關(guān)區(qū)，非相關(guān)區(qū)期刊數(shù)量成1：n：n2 的關(guān)系）[2]，由表2可以得出，《健康傳播》、《健康傳播雜志》和《患者教育與咨詢》三種期刊的文獻(xiàn)數(shù)量占健康傳播領(lǐng)域相關(guān)論文總量的32.614%，可以認(rèn)為《健康傳播》、《健康傳播雜志》和《患者教育與咨詢》是健康傳播研究領(lǐng)域的核心期刊，可以將這三種期刊劃為核心區(qū)，而其他期刊的文獻(xiàn)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后這三種期刊，說明這三種期刊在健康傳播研究領(lǐng)域處于絕對的\"領(lǐng)導(dǎo)\"地位，同時也反映健康傳播研究的論文既分散又相對集中。

2.3作者分布及分析

文獻(xiàn)中共有3305位作者，其中有2篇文獻(xiàn)沒有注明作者，排除這兩篇外，每篇文獻(xiàn)作者平均數(shù)為2.975人/篇，其中發(fā)文量最多的作者是KREPS GARY L，累計達(dá)到18篇。發(fā)文量在10篇以上的作者人數(shù)僅2人，而發(fā)文量只有1篇的作者人數(shù)為2882人，占87.201%。而根據(jù)洛特卡定律[3]（又稱\"倒數(shù)平方定律\"，它描述的是科學(xué)工作者人數(shù)與其所著論文之間的關(guān)系：寫兩篇論文的作者數(shù)量約為寫一篇論文的作者數(shù)量的1/4；寫三篇論文的作者數(shù)量約為寫一篇論文作者數(shù)量的1/9；寫N篇論文的作者數(shù)量約為寫一篇論文作者數(shù)量的1/ n2……），寫一篇論文作者的數(shù)量約占所有作者數(shù)量的60%，而在健康傳播領(lǐng)域?qū)嶋H值為87.201%，超過了洛特卡定律60%的臨界點，這說明健康傳播研究作者人群有待穩(wěn)定。

其中nmax為該領(lǐng)域中撰寫論文數(shù)量最大值，而撰寫論文多于m篇的作者為高產(chǎn)作者。由公式（1）可知，m=3.178，即發(fā)文量大于3.178的作者為健康傳播領(lǐng)域的高產(chǎn)作者，發(fā)表4篇文獻(xiàn)以上的作者為48人，共發(fā)表文獻(xiàn)259篇，占所有文獻(xiàn)的23%，這離普賴斯所說的\"在同一主題中，半數(shù)的論文為一群高生產(chǎn)能力作者所撰\"中的50%還有一定差距，說明國外健康傳播領(lǐng)域的核心作者群尚未成熟，高產(chǎn)作者人數(shù)有待增加。

2.4研究項目支持分布及分析 見表5。

有612篇文獻(xiàn)提到了研究項目資助情況。其中，294篇文獻(xiàn)得到美國政府的資助，占已知資助情況的612篇論文中的48.039%，說明美國政府在健康傳播領(lǐng)域的資助率覆蓋了近1/2研究者的研究項目。而在這里面又有63.265%的研究項目都由NIH提供支持，說明NIH（美國國家衛(wèi)生研究所）對健康傳播研究的資助在美國占主導(dǎo)地位，這也反映出了NIH在美國是促進(jìn)健康傳播的一個非常重要的機(jī)構(gòu)。

2.5研究內(nèi)容分布及分析 MeSH主題詞是以規(guī)范概念為基準(zhǔn)，經(jīng)過規(guī)范化和優(yōu)選處理，具有組配功能并能顯示詞間語義關(guān)系的動態(tài)性的詞或詞組。MEDLINE中的文獻(xiàn)大都進(jìn)行了主題詞標(biāo)引，相比于關(guān)鍵詞標(biāo)引，主題詞更為準(zhǔn)確和規(guī)范，可以合并同義概念，也可以減少關(guān)鍵詞標(biāo)引的誤差，這也是在研究中選擇該數(shù)據(jù)庫的主要原因。剔除71篇沒有標(biāo)注主題詞的文獻(xiàn)后，將文獻(xiàn)中出現(xiàn)的主題詞進(jìn)行分類和合并，從不同的角度共分析了2848個主題詞。

2.5.1研究學(xué)科領(lǐng)域分析 大部分研究者都從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)（包括醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)）、心理學(xué)的角度來研究健康傳播，占到所有論文數(shù)的60%以上，其次是行為科學(xué)、傳播學(xué)、社會學(xué)、計算機(jī)科學(xué)，并且涉及到多個學(xué)科的文獻(xiàn)很多，說明國外健康傳播研究者主要分布在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，研究范圍也經(jīng)常交叉。見表6。

2.5.2生理健康主題的分布及分析 在與生理健康相關(guān)的研究議題中，討論最多的是兒科疾病，其后依次是職業(yè)病、老年病、腫瘤、傳染病、用藥安全等，說明國外健康傳播在2003-2013年期間對兒童及老年人健康問題的關(guān)注度比較高。此外，用藥安全問題在過去10年間也普遍受到關(guān)注，這與近些年來的全球大范圍的抗生素濫用及毒品泛濫有著密切相關(guān)聯(lián)系。見表7。

如果對疾病和健康行為表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)分，就會發(fā)現(xiàn)腫瘤是近十年來國外健康傳播研究關(guān)注的最熱點，其次是艾滋病和吸煙問題，記錄數(shù)量位列疾病健康主題前三甲。而在腫瘤議題中關(guān)注度最高的是乳腺癌（3.055%）、宮頸癌（人乳頭瘤狀病毒對宮頸癌發(fā)病相關(guān)性很大3.186%）和結(jié)直腸癌（1.282%）。另外，人流感、慢性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等）和肥胖問題也是研究者關(guān)注的熱點。

2.5.3年齡段分布及分析 特征詞（check tag），是專門針對科研人員或者臨床工作者而設(shè)置的一組平常經(jīng)常用到的某種特征的詞組，可以對文獻(xiàn)進(jìn)行成簇檢索。通過年齡及性別特征詞的統(tǒng)計分析（見表9），可以看出主要的研究對象以成年人和中年人居多，青少年、老年人和年輕人次之，并且女性略高于男性。

2.5.4國家地區(qū)分布及分析 按照國家劃分，討論最多的是美國國內(nèi)的健康傳播狀況，有220篇涉及到美國，其比例達(dá)到19.766%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于排在第二位的印度的24篇。從表中可見目前健康傳播研究的開展主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中大國（如中國、印度），尚缺乏在其他大部分發(fā)展中國家的研究，見表10。

2.5.5研究方法分布及分析 篩選出了193篇可以通過文摘知道研究方法的論文。其中，使用最多的研究方法是隨機(jī)對照試驗，占到了38%，其次分別是對比研究、評估研究、多中心研究、Meta分析，臨床實驗和案例報告很少，見表11。

2.2.6傳播媒介分布及分析 見表12。

因特網(wǎng)是健康傳播學(xué)者最關(guān)注的傳播媒介，其次是大眾媒體（總論）和一些傳統(tǒng)媒體（電視、報紙等）。這是隨著過去10多年來，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)普及到千家萬戶，越來越多的人能夠通過互聯(lián)網(wǎng)傳播交流信息，這顯示出互聯(lián)網(wǎng)對健康傳播的重要影響。此外，隨著手機(jī)智能化及上網(wǎng)便捷化，也成為許多年輕群體獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息的重要渠道，由于其攜帶方便及技術(shù)不斷升級創(chuàng)新，未來將可能成為健康信息傳播與共享的主流通信工具。

2.6文獻(xiàn)被引用情況的統(tǒng)計及分析 引文分析就是利用各種數(shù)學(xué)及統(tǒng)計學(xué)的方法進(jìn)行比較、歸納、抽象、概括等的邏輯方法，對科學(xué)期刊、論文、著者等分析對象的引用和被引用現(xiàn)象進(jìn)行分析，以揭示其數(shù)量特征和內(nèi)在規(guī)律的一種信息計量研究方法。引文分析方法的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是概率論與數(shù)理統(tǒng)計，它在測定學(xué)科的影響和重要性、研究文獻(xiàn)老化規(guī)律、評價人才等方面有廣泛的應(yīng)用。[5]

相關(guān)文獻(xiàn)被引頻次總計7980次，每篇平均引用次數(shù)7.170，其中被引用次數(shù)超過100次的有8篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的0.721%，10次以上的有224篇，占總數(shù)的20.126%，世界上科技論文平均值是10.69次[6]。高于這個值的可以認(rèn)為是質(zhì)量較好的論文。而引用數(shù)量2次以下的有486篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的43.666%，可見高質(zhì)量論文所占比例不高。

普賴斯在對引文進(jìn)行大量統(tǒng)計分析工作后就提出了\"最大引文年限\"的問題，并指出：文章被引用的峰值是該文章發(fā)表以后的第2年。\"最大引文年限\"反映了科學(xué)文獻(xiàn)最活躍、最有生命力的時期。這一重要參數(shù)的確定，不僅對于文獻(xiàn)信息規(guī)律等理論研究產(chǎn)生重大影響，而且有利于有效地確定各學(xué)科領(lǐng)域文獻(xiàn)剔舊的最佳時限，使文獻(xiàn)利用率達(dá)到最佳值，對文獻(xiàn)出版發(fā)行工作等都具有指導(dǎo)作用[7]。但是如上表所示，這些高頻引用文獻(xiàn)被引用的峰值很多是在3年甚至5年以后，而并非是第2年，這可能是因為這10篇文獻(xiàn)具有代表性，所以被其他研究者持續(xù)引用，也可能與作者獲取信息的途徑有關(guān)，這些說明大部分健康傳播研究人員還沒有強(qiáng)烈的信息更新意識。

3結(jié)論與研究局限性

3.1結(jié)論 從上述分析中可得出2003～2013年國外健康傳播論文的研究特點：②研究論文數(shù)量逐年增多，特別是從2010年開始發(fā)展迅速；②《健康傳播》、《健康傳播雜志》和《患者教育與咨詢》是該研究領(lǐng)域的核心期刊；③核心作者群尚未形成成熟，高產(chǎn)作者人數(shù)有待增加。④NIH在美國是促進(jìn)健康傳播研究的一支重要力量，國外健康傳播研究的開展主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中大國（如中國、印度）；⑤研究者主要分布在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，研究人員身份多樣；⑥對兒童及老年人疾病的關(guān)注度最高，同時，腫瘤、艾滋病、流感和吸煙問題是關(guān)注熱點；⑦國外健康傳播研究對象主要集中在一個中間年齡段，女性略高于男性；⑧因特網(wǎng)是最關(guān)注的傳播媒介；⑨從引用數(shù)量來看，高質(zhì)量的論文比例較低。

3.2本研究局限性及特點 Medline是目前世界上最著名的生物醫(yī)學(xué)類的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，所收錄的文獻(xiàn)比較全面，但也不可能包括所有學(xué)科領(lǐng)域，而健康傳播是一個交叉性很強(qiáng)的學(xué)科，本次研究的分析主要側(cè)重于從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域的文獻(xiàn)分析，可能會造成部分文獻(xiàn)漏檢。檢索詞使用的是主題詞檢索，主要是從查準(zhǔn)率來考慮。由于健康傳播領(lǐng)域所包括的內(nèi)容非常廣泛，下面可以分為多個研究領(lǐng)域，利用主題詞檢索可以檢索出包含健康傳播及其下位概念的文獻(xiàn)，減少漏檢。Medline使用了進(jìn)行專家標(biāo)引的規(guī)范主題詞數(shù)據(jù)庫，這也是它與許多全文數(shù)據(jù)庫使用的關(guān)鍵詞標(biāo)引的一個重要區(qū)別。利用該文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的主題詞進(jìn)行分析，可以提高效率，并減少人工進(jìn)行主題分析的誤差。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方平主編.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.8.

[2] 百度.布拉德福定律[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/40589.htm？fr=aladdin， 2014.9.1.

[3] 百度.洛特卡定律[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/40602.htm，2014.9.1.

[4] 百度.普賴斯定律[EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/2288612.htm，2014.9.1.

[5] 百度.引文分析法[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/631247.htm，2014.9.1.

[6]鳳凰網(wǎng). 中國科技論文數(shù)量全球第二，被引用次數(shù)低于均值[EB/OL]. http：//news.ifeng.com/mainland/detail_2013_09/30/30001493_0.shtml，2014.9.1.

[7]百度.引文分析法[EB/OL]. http：//baike.baidu.com/view/631247.htm，2014.9.1.

編輯/馮焱